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CAPÍTULO 6 Cabeza y cuello 145 FIGURAS 6-17 y 6-18 Neuroblastoma olfatorio, resonancia magnética y vista microscópica En la RM sagital de la izquierda se observa un neuroblastoma olfatorio (�) (también conocido como tumor primitivo neuroectodérmico, o PNET) que ocupa la región nasofaríngea, erosiona la lámina orbitaria y se extiende al lóbulo frontal inferior. Puede causar obstrucción nasal unilateral, epistaxis, cefaleas y alteraciones visuales. A la derecha, el examen microscópico permite comprobar que esta neoplasia se compone de sábanas de células pequeñas azules primitivas. Estas lesiones tienen una tendencia a la invasión local y a metastatizar por vía hematógena. FIGURAS 6-19 y 6-20 Carcinoma nasofaríngeo, tomografía computarizada y vista microscópica En esta TC con contraste de la cabeza se observa una masa de 3 cm (� ) a la derecha, que se sitúa entre la apófisis pterigoides (anterior) y el espacio paravertebral y la carótida derecha (posterior). Estos carcinomas tienen rasgos de carcinoma de células escamosas con un componente linfoide prominente. Muchos casos se asocian a la infección por el virus de Epstein-Barr. El tumor a menudo infiltra localmente las órbitas e incluso la cavidad craneal. Las metástasis afectan con más frecuencia a los ganglios linfáticos cervicales.