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• SISTEMA CARDIOVASCULAR ~~~:===:~~====:1! o Sistema de control 3 Figura 1-1. Modelo simple de sistema cardiovascular para la circulación sis- témica. El modelo está formado por un único vaso de salida (aorta) que da lugar a tres ramas, que irrigan tres zonas del organismo. Cada rama correspondería a un determinado lugar de la circulación; por ejemplo, zona 1 (muscular), zona 2 (aparato digestivo) y zona 3 (riñón). Cada rama, a su vez, da lugar a tres vasos capilares. A la entrada de cada rama .se encuentra una llave que controla el paso de sangre a cada una de las zonas. AD: aurícula derecha; Al: aurícula izquierda; VD: ventrículo derecho; VI: ventrículo izquierdo. • Componentes del sistema Bomba cardíaca El corazón se encuentra formado por dos bombas que ana- tómicamente están situadas en paralelo, pero que funcional- mente están en serie. Ésta es una cuestión trascendental a la hora de comprender al sistema cardiovascular como circuito cerrado formado por dos circulaciones por las que ineludible- mente debe circular la misma cantidad de sangre. Por otra par- te, el sistema de bombeo cardíaco no es continuo, sino que está sujeto a períodos cíclicos de su actividad mecánica (sístole) y de aparente inactividad (diástole). El estudio de estos fenómenos se realiza en el capítulo 2 (v. Ciclo cardíaco). Finalmente, otra característica importante del corazón como bomba, similar a la de cualquier sistema de bombeo unidireccional, es que dispone de unas válvulas de sentido único, es decir, que sólo permiten el paso de la sangre según la disposición anatómica: • Válvulasauriculoventriculares (mitra! y tricúspide): permi- ten el paso de las aurículas a los ventrículos, pero no en sentido opuesto. • Válvulas semilunares (aórtica y pulmonar): permiten la salida de sangre desde los. ventrículos hacia .la circulación sistémica (aórtica) y pulmonar, pero impiden el reflujo ha- cia los ventrículos. :: Circulación El sistema circulatorio se divide en dos circulaciones:' a) la circulación mayor o sistémica, comprendida entre el ventrícu- lo izquierdo y la aurícula derecha y b) la circulación pulmonar o menor, comprendida entre el ventrículo derecho y la aurí- cula izquierda. La primera irriga a todos los órganos a t:ravés de ramas del único vaso de salida del ventrículo izquierdo, la arteria aorta. La segunda se dirige a los pulmones a través del único vaso de salida del ventrículo derecho, la arteria pulmo- nar. La sangre entra a la aurícula derecha con sangre venosa de todo el organismo a través de dos grandes venas: cava superior, que recoge la sangre de todo el territorio por encima del cora- zón, y cava inferior, que recoge la sangre de todo el territorio inferior. La sangre entra en la aurícula izquierda procedente de los pulmones y -por lo tanto- oxigenada, a través de cuatro venas pulmonares, dos por cada pulmón. A pesar de que existen notables diferencias entre ambas circulaciones, la organización básica es similar: • Arterias principales y sus ramas (sistema arterial o de al- ta presión): su función es canalizar y distribuir adecuada- mente la sangre. Para realizar esta función, las arterias mantienen la presión generada por los ventrículos. • Microcirculación (sistema de intercambio): formada por las arteriolas, la red capilar y las vénulas, tiene como función permitir el paso de moléculas y líquido desde los capilares hacia el líquido que rodea las células (líquido extracelular). • Venas (sistema de baja presión): recogen la sangre una vez que se ha producido el intercambio de moléculas entre los compartimentos intracelular y extracelular. La función de los sistemas de alta presión, intercambio y baja presión se aborda en el capítulo 3. • Sentido unitario del sistema cardiovascular La función global del sistema cardiovascular es distribuir la sangre a todos los órganos y recogerla de éstos para volver- la a oxigenar en los pulmones. Por ello, aunque es inevitable el análisis de sus componentes aisladamente, es absolutamente necesario tener una concepción global de su funcionamiento. De forma simple, se partirá de la ecuación 1 y de la figura 1-2. La cantidad de fluido en la unidad de tiempo que expul- sa el ventrículo dependerá de la fuerza que ejerza sobre un Figura 1-2. Representación esquemática de las dos circulaciones. la cir- culación mayor (rojo) es la sistémica o general y está comprendida entre el ventrículo izquierdo (VI) y la aurícula derecha (AD). la circulación menor o pulmonar (gris) está comprendida entre el ventrículo derecho (VD) y la aurícula i zquierda (Al).
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