Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-23

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• SISTEMA CARDIOVASCULAR 
20 
o 
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Potencial de despolarización rápido 
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-100 --'-----------
A 
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Tiempo (ms) 4 
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ro Potencial de despolarización lento 
'5 - 60 
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-100~----------
8 Tiempo (ms) 
Figura 2:-3. Dos tipos de potencial de acción registrados en el tejido especilizado en la génesis y la transmisión del impulso cardíaco. El potencial de despolariza-
ción lento (B) se registra en las células del nódulo sinusal (1), principalmente. El potencial de despolarización rápido (A) se registra en el resto del tejido especializa-
do en la génesis y la conducción del impulso (2, 3 y 4), si bien la fase de meseta presenta diferencias de duración en las diferentes células que forman estas zonas. 
El resultado es el cambio de polaridad. La restauración a la situa-
ción de reposo se produce por el proceso inverso: salida de iones 
positivos al exterior. El tiempo que dura la despolarización es 
más corto que el de la repolarización. Esto significa que durante 
un tiempo no es posible desencadenar otro potencial de acción. 
Los miocitos cardíacos presentan principalmente dos ti-
pos de potencial de acción: el potencial de depolarización 
rápido (Fig. 2-3 A) , que se observa en los miocitos de las 
aurículas y los ventrículos y en las células de Purkinje, y el 
potencial de depolarización lento (Fig. 2-3 B), que lo pre-
sentan las células de los nódulos SAy AV Las diferencias ge-
néricas son muy sencillas de señalar, aunque los fenómenos 
moleculares que las explican no lo son: 
• Las células de despolarización lenta van poco a poco cam-
biando la polaridad, mientras que las células de despolari-
zación rápida lo hacen prácticamente de forma instantánea. 
• Las células de despolarización rápida presentan una me-
seta, mientras que las células de despolarización lenta no 
la presentan. 
• Las células de despolarización rápida alcanzan de forma 
más rápida el potencial de reposo. 
El resultado práctico de estos dos tipos de potencial de 
acción es que los miocitos que presentan la forma de des-
polarización lenta tienen la facultad de autodespolarizarse, 
mientras que los de despolarización rápida no poseen dicha 
capacidad. Como los miocitos con despolarización lenta se 
encuentran preferentemente en el nódulo SA, ello implica 
que el nódulo SA es el único lugar con capacidad para ge-
nerar por sí solo la actividad eléctrica. El resto del tejido 
especializado en la génesis y en la conducción del impulso 
requiere necesariamente la activación previa. 
Cuando de forma experimental se cuenta el número de ve-
ces que el nódulo SA se autodespolariza, se obtiene un valor 
de 90 a 100 veces/minuto. Teniendo en cuenta que el corazón 
normal e intacto late a un promedio de 70 lat./min, ¿cómo se 
explica este descenso del número de latidos respecto al número 
de impulsos que envía el nódulo SA? La razón es que el cora-
zón se encuentra inervado por las dos subdivisiones del sistema 
nervioso vegetativo: los sistemas simpático y parasimpático. El 
sistema nervioso simpático, mediante la liberación de catecola-
minas, ejerce una influencia excitadora sobre el automatismo y 
la conducción. El resultado de la acción del simpático sobre el 
corazón es un incremento de la FC y una mayor velocidad de la 
conducción del impulso generado en el nódulo SA. El sistema 
nervioso parasimpático, a través de la liberación de acetilcolina, 
induce un descenso de la FC y disminuye la velocidad de con-
ducción. Por lo tanto, en reposo, el automatismo intrínseco del 
corazón se encuentra amortiguado por la acción del sistema 
nervioso parasimpático, que predomina sobre el simpático. 
La figura 2-4 A muestra de forma esquemática la inerva-
ción del corazón. En la figura 2-4 B se muestra la respuesta 
de la FC a un ejercicio de intensidad creciente. En los pri-
meros instantes se produce un incremento abrupto de la FC, 
señalado por la recta de regresión indicada como aumento 
rápido. A partir de cierta carga, la FC aumenta en proporción 
a la intensidad del ejercicio, pero con una pendiente menor 
(aumento lento). Éste se explicaría por un incremento pro-
gresivo de la actividad simpática. El incremento abrupto de la 
FC de forma muy rápida se debe principalmente al descenso 
de la actividad parasimpática sobre el corazón. 
• Electrocardiograma 
El registro de la actividad eléctrica del corazón quizás sea 
uno de los fenómenos más apasionantes de la historia de la 
fisiología, y en la actualidad constituye una herramienta de 
valoración cardiológica esencial. ¿Qué es el electrocardiogra-
ma (ECG)? De forma sencilla, es el registro de la actividad 
eléctrica del miocardio a través de la superficie de la piel. Por 
lo tanto, significa que la actividad eléctrica de las zonas espe7 
cializadas en la génesis y en la conducción del impulso eléc-
trico no se registra en el ECG. Éste se representa en un papel 
milimetrado (Fig. 2-5) . Cada milímetro en sentido horizon-