Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-28

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Figura 2-8. Representación en diagrama de bucle de dos ciclos cardíacos 
correspondientes al ventrículo izquierdo y al ventrículo derecho. Los volú-
menes diastólico final (VDF) y sistólico final (VSF) son dé la misma magni-
tud en los dos ventrículos. La diferencia estriba en que la presión generada 
por el ventrículo izquierdo es alrededor de 5 veces la presión generada por 
el ventrículo derecho. 
persona (peso y talla). El índice sistólico es el cociente entre 
el VE y la superficie corporal; multiplicando este valor por 
la FC se obtiene el índice cardíaco. Por último, un paráme-
tro de valoración de la capacidad eyectiva del corazón em-
pleado en la cardiología es la fracción de eyección, es decir, 
el cociente entre el VE y el VDF multiplicado por 100. Se 
expresa en valor absoluto (sin dimensiones) o en porcentaje 
y representa la cantidad de sangre que el corazón expulsa 
respecto al volumen en diástole. Los parámetros señalados 
figuran en la tabla 2-1 . 
La representación presión/volumen del ciclo en forma 
de bucle permite calcular de forma aproximada el trabajo 
cardíaco externo. El trabajo es de unos 7.200 mm Hg/cm3, 
que es una forma arbitraria de expresarlo. Para el ventrículo 
izquierdo, este valor corresponde a una presión media de 
90 mm Hg y a un VE en reposo de 80 mL. Recuérdese que 
los dos ventrículos expulsan el mismo gasto cardíaco, pero, 
sin embargo, el ventrículo derecho realiza un menor trabajo, 
aproximadamente una quinta parte. 
Además del trabajo externo, el corazón debe vencer la 
resistencia de la sangre, con el fin de superar su inercia y 
conseguir su aceleración. La energía cinética (Ec) necesaria 
se valora con la ecuación simple de la física: 
1 2 
Ec=-mv 
2 
donde m es la masa de sangre en cada latido y v es la velocidad 
de la sangre. Esta energía cinética extra no es importante en con-
VE= VDF- VSF 
VE= 50-60 mL = 10 mUm' 
VDF = 120-130 ml 
VSF = 70-80 ml 
Q =VE x FC = (70-80 mL) x 70 lat./min = 4.900-5.600 mL/min 
Índice cardíaco= VE/superficie corporal x FC 
Fracción de eyección = (VENDF) x 100 
· final; VE: volumen de 
Fisiología cardíaca • 
diciones normales, pero sí lo es en esfuerzo físico. Por último, la 
potencia que desarrolla la bomba cardíaca es de unos 3,4 W/lat., 
es decir, un valor muy elevado desde el punto de vista mecánico: 
P = T = l,04] = 3,4 W!lat. 
t 0,3 S 
donde Tes el trabajo de la energía cinética y tes el tiempo. 
• Determinación del gasto cardíaco 
El cálculo del gasto cardíaco se realiza midiendo latido 
a latido la cantidad expulsada y luego sumando los valores 
correspondientes, o determinando en un punto de la cir-
culación un valor medio representativo del sumatorio. En 
seres humanos se emplea el segundo de los procedimientos. 
El avance tecnológico, con adelantos como el Doppler, ha 
permitido el desarrollo de procedimientos incruentos que se 
han aplicado a la valoración del gasto cardíaco en enfermos 
y personas sanas, comparándolos con los métodos cruentos. 
Cualquiera de los métodos de valoración del gasto cardía-
co medio se basa en el principio general de la conservación de 
la masa de un indicador. Existen tres métodos: dilución de un 
colorante, termodilución y el principio de Fick. Aquí se ex-
pondrá el principio general y su aplicación al último método, 
ya que ha sido uno de los más utilizados en la determinación 
de este parámetro durante el ejercicio. La figura 2-9 muestra 
el principio general aplicado a un ser vivo. Como se consi-
dera que no existen pérdidas de flujo a lo largo del sistema, 
cuando se añade el indicador, se debe cumplir que: 
[1] 
Como la masa del indicador a la salida (eferente) [MJx)] 
y la masa del indicador a la entrada (aferente) [M.(x)] son el 
resultado de multiplicar el flujo (Q) por las concentraciones 
respectivas, es decir, Ce(x) y C.(x), se pueden sustituir en la 
ecuación 1 y despejar Q. Así, se obtiene la ecuación general 
Ma02 
en vez de 
M
8
(x) 
M02 en lugar de+ M(x) 
1 
[ M802 = M02 + M802 J 
Ma02 = Qx Ca02 
Me02 = Qx Ce02 
Me02 
en vez de 
M8 (x) 
Figura 2-9. Representación esquemática del principio de conservación de 
la masa de un indicatlor en la circulación. El oxígeno que se administra al 
sistema se utiliza de indicador. c.o,: concentración de oxigeno en sangre 
venosa; C,02: concentración de oxígeno en sangre arterial; M,02: cantidad de 
oxígeno suministrada al organismo; M,02: cantidad de oxígeno extraída del 
organismo; M02 : cantidad de oxigeno consumido.