Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-34

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_ Fisiología cardíaca • 
• 
• 
-•- De pie 
-·~~Tumbado 
Figura 2-16. Respuesta del volumen de eyección a un ejercicio de inten-
sidad creciente ep diferentes posidónes {tumbado y de pie). 
principalmente en experimentación animal y que los indirec-
tos miden el gasto cardíaco medio en un punto de la circu-
lación, surgen dificultades en la valoración de los resultados. 
Posición corporal: en opinión de muchos autores, la posi-
ción corporal desempeña un papel fundamental a la hora de 
definir los mecanismos de respuesta ventricular. Nótese, en 
la figura 2-16, cómo para la misma intensidad, el volumen 
de eyección es mayor en posición de pie que tumbado. 
Intensidad: la mayoría de los datos disponibles sobre el 
gasto cardíaco en esfuerzos máximos son consecuencia de 
extrapolaciones de pruebas submáximas, pues es muy di-
fícil y no está exenta de errores la determinación del gasto 
cardíaco a una intensidad máxima. 
En general, se considera que el volumen de eyección au-
menta en proporción directa a la intensidad hasta un punto 
en el cual se realiza un ajuste, que difiere según los estudios 
realizados: estabilización, descenso o incluso aumento. Estas 
diferencias pueden deberse a las cuestiones metodológicas 
anteriormente señaladas y a la condición física de los depor-
tistas. A priori, los mecanismos fisiológicos que explican el 
incremento del VE se infieren de la comprensión de las pro-
piedades mecánicas del corazón: a) ley de Frank-Starling y b) 
mayor actividad contráctil (incremento de la contractilidad). 
La contribución de ambos mecanismos ha sido objeto de 
debate. Así, algunos investigadores sostienen que el incremen-
to del VE se produce principalmente por el incremento del 
VDF, que condiciona una mayor fuerza contráctil. Por el con-
trario, otros investigadores sostienen que el mecanismo prin-
cipal es el aumento de la contractilidad, que determinaría una 
reducción de la cantidad de sangre que el corazón tiene al final 
de cada sístole, es decir, un menor VSF. Se admite que ambos 
mecanismos intervienen en el aumento del rendimiento ven-
rricular durante el ejercicio. Estas dos propiedades determinan 
un aumento del VDF y una reducción del VSF. La consecuen-
cia es un mayor volumen eyectado en cada latido. 
Incremento de la frecuencia cardíaca 
El incremento de la FC en relación con la intensidad del 
ejercicio es experimentado por cualquier persona. La función 
FC/intensidad es lineal (Fig. 2-4 B). Como ya se expuso an-
tes (v. Actividad eléctrica del corazón), el nódulo SA se en-
cuentra inervado por el simpático y el parasimpático, cuyos 
efectos sobre la FC son opuestos: el simpático aumenta la 
FC y el parasimpático la desciende. Así, se ha demostrado 
que la causa fundamental del incremento de la FC es la es-
timulación del simpático al tiempo que se produce una in-
hibición del parasimpático. La activación del simpático y la 
desactivación del parasimpático dependen de la intensidad 
del ejercicio. Durante esfuerzos moderados, el incremento 
de la FC puede deberse principalmente a la inhibición del 
sistema parasimpático y, en menor medida, a la estimulación 
simpática. Por el contrario, en esfuerzos de mayor intensidad, 
la estimulación simpática adquiere de forma progresiva una 
mayor relevancia, lo que de alguna manera puede provocar 
una modificación del patrón de llenado ventricular, de la 
contractilidad o de ambos. 
Como ya se ha indicado, la reducción de los tiempos de 
vaciado y llenado ventricular es la consecuencia lógica del 
incremento de la FC. La figura 2-17 muestra la reducción 
de los tiempos del ciclo cardíaco durante un ejercicio de in-
tensidad creciente. Aproximadamente, para una intensidad 
de ejercicio moderada, la reducción de los tiempos puede 
alcanzar una proporción del 75% para el llenado y del 25% 
para el vaciado. Dentro de la diástole, cuando se produce 
un incremento de la FC, prácticamente después del llenado 
rápido se sucede la contracción auricular, por lo que desapa-
rece el llenado lento. 
El hecho de que el tiempo sea un factor limitante permite 
pensar que trabajar con elevadas frecuencias cardíacas puede 
repercutir sobre el llenado ventricular. Por esta razón, algunos 
investigadores sostienen que dicho trabajo puede modificar la 
función cardíaca. No obstante, existe discrepancia en cuanto a 
los efectos (positivos o negativos) de dicha repercusión: 
• Trabajar con frecuencias cardíacas elevadas determina un 
reajuste de la función ventricular. Ésta se puede ver me-
jorada por la mayor capacidad contráctil de las aurículas, 
que permitiría mejorar el llenado. 
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Figura 2-17. Duración de las fases del ciclo cardiaco durante un ejercicio 
dinámico de intensidad creciente, hasta alcanzar una frecuencia cardíaca 
de 200 lat./min. {Con permiso del Laboratorio de Fisiología del Esfuerzo de 
la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, INEF, Madrid.)