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'"1 ,,¡ .; • SISTEMA CARDIOVASCULAR B Rama ascendente ~"""":::-\ Rama Presión Slstole! Presión diastólica 14,6 ~ 2S 13,3 ro ':E t "' e • -o ·~ 10,7 Cl.. 7,3 Tiempo Registro de la onda de pulso a diferentes niveles Aorta Aorta Aorta Aorta Aorta ascendénte torácica abdominal femoral tibia l Figura 3-4. Representación de la onda de presión en la arteria aorta (A) y en diferentes vasos que parten de ésta (B) con sus dos ramas: ascendente y descendente. L~ incisura dícrota se encuentra al comienzo de la rama descendente y es causada por el cierre de la válvula aórtica. un instrumento esencial para el control de las cargas y recu- peración en los entrenamientos. No obstante, sigue siendo el método más sencillo y económico de control de la frecuencia · cardíaca, fundamental cuando se trabaja en grupo. l Venas La presión media en las venas es alrededor de 20 mm Hg. Teniendo en cuenta la necesidad de que el flujo sea continuo, y aplicando la ecuación general de la hemodinámica, la resis- tencia del sistema venoso al flujo necesariamente tiene que ser muy baja. Sin embargo, los valores que normalmente se manejan en fisiología y medicina toman como nivel de refe- rencia la presión atmosférica. Así, al valor de presión sanguí- nea en el sistema venoso hay que añadirle la presión ejercida por la columna de líquido sobre las paredes de los vasos (pre- sión transmural), que se determina por la siguiente ecuación: P=hxpxg 110 'M 90 J: E 70 .S e:: 50 -o ·¡¡; QJ o:: 30 10 Presión Presión del sistólica manguito 1 -!--::-:-,.._ NWJ~J::: Presión diastólica Figura 3-5. Procedimiento indirecto para la determinación de la presión arterial. Arriba se puede observar la forma sinusoidal de la onda de pulso. Esta onda es la consecuencia de las propiedades elásticas de las arterias. donde h es la altura de la columna de líquido; p, la densidad del líquido, y g, la aceleración de la gravedad. Así, la posición bípeda del ser humano afecta a la presión sobre los vasos. Por ejemplo, en una persona que mida 170 cm y si desde el corazón (nivel cero de referencia) a los pies hay una distancia de 130 cm, la presión al nivel de los pies será de: Presión arterial media = 98 mm Hg; Presión transmural = 130X 13,8 X 9,8 cm Por otra parte, la estructura de las venas determina una gran distensibilidad. Aproximadamente entre el 60 y el 80% del vo- lumen total sanguíneo se encuentra en el sistema venoso, prin- cipalmente en las vénulas de pequeño calibre. Aunque la dis- tensibilidad venosa es variable de unos territorios a otros (muy elevada en las circulaciones esplácnica y cutánea, y baja en la circulación muscular), se estima que es unas 40 veces superior a la del sistema arterial. Funcionalmente, esta capacidad de alma- cenar sangre es de enorme trascendencia, siendo el sistema veno- so un verdadero reservorio de sangre del sistema cardiovascular. FUNCIÓN DEL SISTEMA ARTERIAL: SISTEMA DE ALTA PRESIÓN Los valores medios de presión en el sistema arterial con- siderados normales son 120 mm Hg para la presión máxima o sistólica y de 80 mm Hg para la presión mínima o dias- tólica. La variabilidad de los valores de presión arterial está determinada por la edad, el sexo, la postura y otros factores . Edad. En los recién nacidos, los valores máximo y mínimo de la presión son, aproximadamente, de 80 y 50 mm Hg, respectivamente. Alrededor de los 6 años , los valores son de 100 y 55 mm Hg, respectivamente. Desde la edad adulta hasta la vejez aumentan tanto los valores de presión máxi- ma como los de presión mínima. Se ha estimado que la presión sistólica aumenta alrededor de 1 mm Hg/año, y la
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