Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-44

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• SISTEMA CARDIOVASCULAR , 
FUNCIÓN DE LA RED CAPILAR: 
SISTEMA DE INTERCAMBIO 
Las características funcionales de la microcirculación faci-
litan el paso de solutos y agua en ambos sentidos a través de 
la membrana capilar. El paso lento de la sangre por la micro-
circulación aumenta el tiempo disponible para que se efectúe 
el intercambio. Por otra parte, la distancia entre los capilares 
y las células de los órganos es prácticamente despreciable. 
• Intercambio transcapilar de líquido y solutos 
¿Qué fuerzas determinan que pase líquido desde los ca-
pilares hacia el intersticio? Unos factores determinarán la 
salida de líquido desde el capilSJ.r~acia el líquido intersticial 
y otros producirán justamente el efecto opuesto. 
Presión sanguínea capilar. Tenderá a desplazar el líquido 
desde el capilar al intersticio. La presión de la sangre en la 
superficie de intercambio es muy variable (30-45 mm Hg) y 
está muy influida por diversos factores. 
Presión del líquido intersticial. Se opone a la filtración. 
Existe una gran controversia en cuanto a los valores de presión 
del líquido intersticial, si bien se acepta que, para un volumen 
de 300 mL para la piel y de 100 mL para el músculo, dichos 
valores son aproximadamente de -2 y de-5 mm Hg, respecti-
vamente. No obstante, a efectos de cálculo simple, para la pre-
sión del líquido intersticial se adoptará el valor de 1 O mm Hg. 
Presión osmótica del plasma. De forma elemental, la ósmosis 
es el proceso por el que se pasa agua desde un compartimento 
menos concentrado a otro más concentrado. Supónganse dos 
soluciones de 1 L cada una con diferente concentración de sal, 
separadas por una membrana (Fig. 3-7) . El compartimento A 
contiene un valor de concentración de 1 O, y el compartimento 
B, un valor de concentración de l. Es obvio que para intentar 
igualar las concentraciones se podrían pasar 5 unidades de sal 
del compartimento A al B, de manera que ambos quedarían 
Membrana 
sem i permeable 
Compartimento A Compartimento B 
[NaCi l = 1 mol/1 L = 
1M 
=1L= 
1.000 mL 
casi con la misma concentración de sal. Pero, si no es posible 
pasar sal porque la membrana no lo permite, ¿cómo se pueden 
igualar las concentraciones en los dos compartimentos? 
La solución es la ósmosis, es decir, el paso de agua des-
de el compartimento B al A. Pasando un volumen de agua 
de B a A de unos 800 mL, las concentraciones relativas se-
rían prácticamente iguales: concentración relativa en A = 
10/1.800 = 0,0056; concentración relativa en B = 1/200 = 
0,0050. De esta manera, aunque las concentraciones abso-
lutas sigan siendo las mismas, las proporciones de agua y 
sal habrán cambiado, haciéndose el compartimento A más 
diluido, y el compartimento B, más concentrado. 
Sin embargo, la ósmosis es una solución relativa e incluso 
puede llegar a ser muy perjudicial. Supóngase que los dos com-
partimentos representan al líquido intersticial (compartimento 
A) y al líquido intracelular (compartimento B) de una célula gi-
gantesca que representa a todas las células del organismo. Si se 
produjera la ósmosis para igualar las concentraciones, el resulta-
do sería la deshidratación de esta célula gigantesca. Esto significa 
que el organismo debe poder controlar el proceso de ósmosis. 
Para ello, la naturaleza ha dispuesto que unos determinados 
solutos hagan que el proceso de ósmosis no sea incontrolado. 
Parece lógico pensar que cuanto mayor sea la concentración de 
estas sustancias, mayor será el control sobre la ósmosis. De esa 
manera, la presión osmótica es directamente proporcional a la 
concentración de solutos osmóticamente activos. 
Presión osmótica= 
= concentración de solutos osmóticamente activos X K 
El valor medio de presión se mide en mOsm/L y es de 
alrededor de 300 y el valor de presión es de 25 a 30 mm Hg. 
Aunque, en sentido estricto, en la presión osmótica hay que 
considerar a todos los solutos responsables de controlar la 
ósmosis, los principales son las proteínas del plasma. Por 
ello, es frecuente denominar a la presión osmótica como 
oncótica, en lugar del término más genérico, presión co-
loidosmótica. De las proteínas contenidas en el plasma, la 
albúmina es responsable de alrededor del 65% de la presión 
oncótica; las globulinas, del 15%, y otros coloides, del resto. 
Membrana 
semi permeable 
Compartimento B 
ósmosis 
Inicio Fin proceso (equilibrio) 
Figura 3-7. Modelo de dos compartimentos separados por una membrana semipermeable. la concentración relativa de sal (CINa) en el compartimento A es 
10 veces superior a la del compartimento B en la situación de inicio. El proceso de ósmosis (paso de agua del compartimento BalA) de una cantidad de agua 
de unos 800 ml permite que las concentraciones relativas de sal en los dos compartimentos sean prácticamente iguales.