ANATOMIA Y FISIOLOGÍA-1136

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1108 PARTE CINCO Reproducción y desarrollo
denomina cavidad amniótica. El embrioblasto se aplana en un 
disco embrionario compuesto al principio de dos capas: el epi-
blasto, que enfrenta la cavidad amniótica, y el hipoblasto, que 
da hacia afuera. Algunas células del hipoblasto se multiplican 
y forman una membrana llamada saco vitelino, que encierra el 
blastocele. Ahora el disco embrionario está fl anqueado por dos 
espacios: la cavidad amniótica en un lado y el saco vitelino en 
el otro (fi gura 29.4c).
Mientras tanto, el disco embrionario se elonga y, casi en el 
día 15, se forma a lo largo de la línea media del epiblasto una 
capa celular engrosada, a la que se le denomina línea primiti-
va, con una ranura primitiva que corre por su línea media 
(fi gura 29.5). Estos acontecimientos hacen que el embrión sea 
simétrico en sentido bilateral y defi na sus futuros lados dere-
cho e izquierdo, superfi cies dorsal y ventral, y extremos cefáli-
co y caudal.
El siguiente paso es la gastrulación, en la cual las células 
del epiblasto, que se multiplican, migran en sentido medial 
hacia la ranura primitiva y hacia abajo de ella. Esas células 
reemplazan al hipoblasto original con una capa a la que ahora 
se denomina endodermo, que se vuelve la cubierta interna del 
tubo digestivo, entre otras cosas. Un día después, las células 
del epiblasto que migran forman una tercera capa entre las pri-
meras dos, a la que se denomina mesodermo. Una vez que éste 4 ek = de adentro hacia afuera; top = lugar.
Blastocele
Trofoblasto
Embrioblasto
Endometrio:
Epitelio
Glándula
endometrial
Blastocito:
Luz del útero
Amnios
Cavidad
amniótica
Cordón
embrionario
Vellosidades
coriónicas
Capas germinales:
Endodermo
Mesodermo
Ectodermo
Saco vitelino
Laguna
Mesodermo
extraembrionario
Hipoblasto embrionario
Citotrofoblasto
Sincitiotrofoblasto
a) 6 a 7 días b) 8 días
c) 16 días
Alantoides
FIGURA 29.4 Implantación. a) Estructura del 
blastocito 6 a 7 días después de la ovulación, cuando se 
adhiere por primera vez a la pared uterina. b) El 
progreso de la implantación casi un día después. El 
sincitiotrofoblasto ha empezado a producir raicillas, que 
penetran el endometrio. c) Por 16 días, los productos de 
la concepción están cubiertos por completo por tejido 
endometrial. El embrión está flanqueado ahora por un 
saco vitelino y el amnios y está integrado por tres capas 
germinales primarias.
CONOCIMIENTO MÁS A FONDO 29.2 
 Aplicación clínica
Embarazo ectópico
En casi 1 de cada 300 embarazos, el blastocisto se implanta en algún 
lugar diferente del útero, produciendo un embarazo ectópico.4 La 
mayoría de los casos son embarazos tubáricos, la implantación en 
una trompa de Falopio. Esto suele ocurrir porque los productos de la 
concepción encuentran restricción por causas como enfermedad 
inflamatoria pélvica temprana, cirugía tubárica, embarazos ectópicos 
previos o abortos espontáneos repetidos. Las trompas de Falopio no 
pueden expandirse lo bastante para acomodarse por mucho tiempo 
a los productos de la concepción en crecimiento. Si la situación no se 
detecta y trata en una etapa temprana, la trompa suele romperse 
casi a las 12 semanas, lo que puede llevar a hemorragia mortal. En 
ocasiones, un producto de la concepción se implanta en la cavidad 
abdominopélvica, produciendo un embarazo abdominal. Puede cre-
cer en cualquier lugar donde encuentre la irrigación sanguínea ade-
cuada (por ejemplo, en el ligamento ancho o el exterior del útero, el 
colon o la vejiga). Casi un embarazo de cada 7 000 es abdominal. 
Esto representa una seria amenaza para la vida de la madre y suele 
requerir el aborto, pero casi 9% de los embarazos abdominales lle-
gan a término y el parto ocurre mediante cesárea.