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Bacterias Gram + Microorganismo Características Patogenia y Enfermedad Signos y síntomas Tratamiento Bacillus cereus Bacilo, anaerobio facultativo, forma endosporas, mesófilo y neutrófilo. Produce toxina Emética que causa síndrome Emético, recuperación de 12 a 24 hs. Produce toxina diarreica que causa síndrome diarreico, recuperación de 6 a 24 hs. Síndrome emético (Vómitos y diarrea). Síndrome diarreico (diarrea acuosa y dolor abdominal). Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos. Clostridium botulinum Anaerobia, forma endospora, mesófila. La toxina puedo destruirse por calentamiento a 80°c durante por lo menos 10 minutos, pero la espora es termorresistente. Agente causal del botulismo, produce neurotoxina, que ingresa por boca o por la piel (heridas). Viajan por sangre hasta llegar a las terminales neuromusculares y bloquean la liberación de acetilcolina, impide la contracción muscular y produce una parálisis flácida. Botulismo infantil: Afecta a niños menores de 6 meses de edad, este tipo de botulismo es causado por ingestión de esporas, las cuales colonizan y producen la toxina en el tracto gastrointestinal de los niños. Gastrointestinales: Dolor abdominal, Diarrea o congestión Otros síntomas: Fatiga extrema, Debilidad y vértigo, Visión doble, Dificultad para hablar y deglutir, Parálisis flácida, Parpados caídos, Fotofobia. Hay un antídoto para la toxina botulínica denominado suero anti botulínico, que actúa sobre las toxinas circulantes solamente. Penicilina, para botulismo por heridas. Clostridium perfringens Bacilo, anaerobio estricto, forma endosporas, mesófilo y neutrófilo. Produce gastroenteritis, se libera una enterotoxina que provoca acumulación de líquidos en la luz intestinal (diarrea secretora). Recuperación en pocos días. Dolor abdominal agudo, diarrea y gases; la fiebre, las náuseas y los vómitos son raros. Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos. Staphylococcus aureus Coco, anaerobio facultativo, neutrófilo, mesófilo, presenta cápsula Produce una enterotoxina que causa diarrea secretora, alta dosis infectiva, recuperación en alrededor de los 2 días. Náuseas, dolor abdominal, emesis, diarrea y postración. En los casos más graves se puede presentar cefalalgia y shock. Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos. Listeria monocytogenes Anaerobia facultativa, halófila y psicrótrofa. Bacteria intracelular que causa la Listeriosis. Si la infección ocurre en embarazo, la bacteria puede propagarse al bebe por placenta, produciendo aborto espontaneo, muerte fetal, parto prematuro o infecciones potencialmente mortales en el recién nacido. Bacteriemia Sepsis Meningoencefalitis Romboencefalitis Gastro enteral (diarrea, náuseas, vómitos, fiebre) Abscesos cerebrales endocarditis Antibióticos. Bacterias Gram - Microorganismo Características Patogenia y Enfermedad Signos y síntomas Tratamiento Yersinia enterocolitica Bacilo, anaerobio facultativo, tiene cápsula, psicrótrofa. Produce una zoonosis, Enterotoxina: endotoxina resistente el calor. Atraviesa el epitelio intestinal, es fagocitada por los macrófagos y por ellos llega a los ganglios linfáticos. También puede infectar al hígado y el vaso. Enterocolitis, que incluyen dolor abdominal intenso, fiebre, y diarrea. Complicaciones: ileítis terminal, linfadenitis mesentérica, septicemia y algunos otros cuadros extraintestinales. Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos. Escherichia coli Anaerobia facultativa, Mesófila, Produce toxina “Shiga”, la cual es termolábil, se destruye a 70ºC (exotoxina) Diferentes cepas van a producir diferentes toxinas: Enterotoxigenica (diarrea secretora), Enteropatogena (diarrea aguda), Enteroinvasiva (disentería) y la Enterohemorragica (diarrea y colitis hemorrágica-toxina Shiga, además puede producir el SUH) -SUH: IRA, Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia (deficiencia de plaquetas). -5 al 10 % los niños progresan a este estadío, teniendo una tasa de mortalidad del 5 %. El resto puede requerir diálisis o trasplante renal. -SUH incluye una disminución de la producción de orina, la cual es oscura de color té y palidez en el rostro. -Los cuadros producidos por EPEC (enteropatógena) y ETEC (enterotoxigénica) deben manejarse con rehidratación, de preferencia por vía oral, hasta que el proceso infeccioso se autolimite. -En el caso de los cuadros asociados con EHEC (enterohemorrágica) y en particular EIEC (enteroinvasiva) está justificado el empleo de antimicrobianos por el ataque al estado general y el riesgo de transmisión intrafamiliar. Campylobacter jejuni Bacilo, microaerófilo, neutrófilo. Produce una enterotoxina. Campylobacter es considerado la bacteria que causa mayor cantidad de casos de diarrea en el mundo. Es una zoonosis. Produce liberación de citocinas proinflamatorias en el intestino. Diarrea acuosa a sanguinolenta, con fiebre y calambres abdominales. Septicemia, Meningitis, o complicaciones como Artritis reactivas, Síndrome de Guillian-Barré No requiere tratamiento, excepto la reposición de líquidos y electrolitos. Solo se recomienda tratamiento antimicrobiano en casos invasivos (cuando las bacterias invaden las células de la mucosa intestinal y dañan los tejidos) Vibrio parahemolyticus Bacilo móvil, mesófilo y neutrófilo, puede vivir en aguas saladas o costeras (halófilo). Asociado a mariscos, Causa gastroenteritis, Dolor abdominal, Vomito, Sensación de quemazón en estómago, Heces acuosas, Auto limitada en 3-7 días. Aporte hidroelectrolítico por vía oral. En casos graves por vía parenteral y antibióticos como doxiciclina. Brucella Bacilo, anaerobio estricto mesófilo, neutrófilo. Más importante en humanos en la Melitensis. Agente causal de la Brucelosis. Baja dosis infectiva, se transmite por los animales de granja generalmente, por contacto directo o por sus productos. Puede afectar diferentes órganos (pulmones, corazón, bazo, vías linfáticas) Fiebre, dolor de cabeza, sudores nocturnos, fatiga y anorexia. Puede causar endocarditis. Reposo y uso de antibióticos. Shigella Bacilo, anaerobio facultativo, mesófilo. Causa la Shigelosis, conocida también como disentería bacilar. Es una forma grave de diarrea. Baja dosis infectiva, actúa principalmente en colon. Produce una enterotoxina que daña el epitelio intestinal. Diarrea disenterica, cólicos abdominales y fiebre Antibióticos (igualmente es muy resistente). Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos. Salmonella Bacilo, anaerobio facultativo, mesófilo y neutrófilo. Es entero invasiva, causa la Salmonelosis, es de transmisión fecal-oral. Salmonella paratyphi: (exotoxina) causa la fiebre paratifoidea que pasa de los intestinos a la sangre, es mas leve que la fiebre tifoidea. Salmonella typhi: (endotoxina) causa la fiebre tifoidea (39-40°), se produce bacteriemia, luego puede infectar diversos órganos (inflamación-necrosis). Diarrea acuosa o sangre en heces (diarrea disentérica), Fiebre, Escalofríos, Inflamación intestinal, Dolor abdominal o músculos, Deshidratación, Vómitos, Fatiga, Pérdida de apetito. Diagnóstico: Cultivo de heces, pus, sangre o una muestra rectal. Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos. Vibrio cholerae Bacilo, aerobio facultativo, mesófilo, sobrevive a pH alcalino, tiene flagelo Produce enterotoxina, es agente causal de Cólera. Necesita alta dosis infectiva, produce exotoxina que causa diarrea secretora. Síntomas leves: Diarrea acuosa, vómitos infrecuentes Síntomas graves: Dolor abdominal: Diarrea acuosa aguda, Vómitos, Fiebre, Calambres, Pulso acelerado, Baja diuresis, Resequedad de mucosas, Deshidratación Medidas higiénicosanitarias, y reposición de líquidos. Parásitos Microorganismo Características Patogenia y Enfermedad Signos y síntomas Tratamiento Ciclospora Cayetanensis Protozoo, es intracelular, forma quistes Agente causal de la enfermedad Ciclosporidiosis. Se ingiere el quiste y se libera los trofozoítos que causan la enfermedad, invaden la mucosa. Náuseas, Vómitos, Diarrea acuosa explosiva (auto limitada), Pérdida de peso, Anorexia, Calambres abdominales, Mialgia. Antimicrobianos y Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos. Giardia lamblia Protozoo flagelado, puede ser trofozoíto (anaerobio aerotolerante) o quiste. Produce giardiasis o diarrea del viajero, principalmente por el efecto de la adhesión al epitelio intestinal, lo que provoca atrofia de las vellosidades. Transmisión fecal-oral. Pueden ser inexistentes hasta presentar sintomatología grave. Diarreas mucosas sin restos de sangre y meteorismo, Dolor abdominal y anorexia. En casos más severos, síndrome de mala absorción. Aparición de esteatorrea, deficiencia proteica y vitamínica. También es frecuenta la aparición de flatulencias, eructos, náuseas, vómitos, retorcijones y distención abdominal. Se puede tratar con varios medicamentos. Los portadores asintomáticos pueden no necesitar tratamiento. Los casos crónicos pueden ser resistentes al tratamiento y se deberá usar una combinación de medicamentos No existen vacunas Entamoeba histolytica Protozoo, anaerobio, forma ameboide, puede encontrarse en forma de quiste o trofozoíto. Por ingestión de los quistes, se necesita una dosis infectiva muy baja. Puede causar amebiasis afectando al colon (asintomática, colitis aguda, colitis fulminante o ameboma). También puede causar abscesos hepáticos. COLITIS AGUDA: Dolor abdominal. Diarrea con sangre y moco, dolor dorsal, tenesmo, meteorismo, deshidratación y dolor abdominal. COLITIS FULMINANTE: Grave diarrea sanguinolenta fiebre y fuerte dolor abdominal (ulceración superficial-necrosis parietal del intestino). ABSCESOS AMEBIANOS HEPATICOS: Hepatomegalia aumento del tamaño del hígado, pérdida de peso y anemia, pueden causar ictericia. Tratamiento con antimicrobianos de acción luminal o tisular. Cryptosporidium parvum Protozoo intracelular obligado, Resiste la cloración y los agentes químicos. Agente causal de Criptosporidiosis. Pueden ingerirse o inhalarse. Ingresan los quistes y se liberan los protozoos infectando el epitelio gastrointestinal y/o respiratorio. El contagio es por vía fecal- oral o por aire. Diarrea acuosa Respiración defectuosa Vómitos Dolor abdominal. Anorexia Pérdida de peso DHT Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos. Toxoplasma gondii Protozoo, huésped intermediario es el humano y varios mamíferos, huésped definitivo el gato. Causante de la Toxoplasmosis, parasito intracelular obligado, el humano ingiere el quiste que elimina el gato o que consume en la carne de algún otro animal y desarrolla la enfermedad. Asintomático o similare a un estado gripal. Inmunosuprimidos: convulsiones. dolor de cabeza. inflamación de retina. ap. respiratorio. Bebés: toxoplasmosis congénita. muerte. aborto. Diagnóstico: Ig M, Ig G. Tratamiento con antimicrobianos. Tenia saginata Helminto plano, mide hasta 12 mts. Huésped intermediario es la vaca, el definitivo el humano. Se ingiere el parasito por medio de los quistes en el tejido muscular de la carne vacuna, y luego el humano desarrolla la enfermedad, y elimina las proglótides con huevos por las heces. Irritación mecánica intestinal, anemia, síndromes de malabsorción por lo general asintomáticas, complicaciones: apendicitis, obstrucciones, perforación intestinal o colangitis. Debe tratarse siempre. Administración de laxante salino entre 1 y 2 horas después de haber ingerido el fármaco correspondiente para evitar que el gusano se desintegre. Tenia solium Helminto plano, puede medir hasta 8 mts. Huésped intermediario el cerdo, y el definitivo el humano. Se ingiere el parasito por medio de los quistes en el tejido muscular de la carne porcina, y luego el humano desarrolla la enfermedad, y elimina las proglótides con huevos por las heces. Irritación mecánica intestinal, anemia, síndromes de malabsorción por lo general asintomáticas, complicaciones: apendicitis, obstrucciones, perforación intestinal o colangitis. Debe tratarse siempre. Administración de laxante salino entre 1 y 2 horas después de haber ingerido el fármaco correspondiente para evitar que el gusano se desintegre. Trichinella spiralis Helminto, huésped definitivo el humano, intermediario algunos mamíferos, reproducción sexual. Agente causal de la Triquinosis, Ingestión de los quistes en musculo animal, mayormente los cerdos. Fiebre alta, dolor muscular, vómitos y diarrea. Antimicrobianos. Virus Microorganismo Características Patogenia y Enfermedad Signos y síntomas Tratamiento Hepatitis A Hepatovirus, no posee envoltura, ARN, termosensible. Transmisión fecal-oral, periodo de incubación de 30 días, pasa a sangre y llega al hígado, donde se va a desarrollar. No es tan grave como la hepatitis B o C, no cronifica y dura unas pocas semanas Síntomas pre-ictéricos: Anorexia, náuseas y vómitos, dolores abdominales, fatiga, cefalea y febrícula. Síntomas ictéricos: Ictericia, orina colúrica, heces hipopigmentadas, puede haber hepatomegalia. Diagnostico por Ig M, y por transaminasas. Existe vacuna. Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos. Hepatitis E Hepatovirus, sin envoltura, ARN No es grave, suele curarse sola de 1 a 3 semanas, no cronifica, puede ser mas peligrosa en mujeres gestantes. Contagio fecal-oral, incubación de 40 días. La primera fase es pre-ictérica, pueden tener una presentación clínica mínima que pase inadvertida, dura de 3 a 7 días presentando mal estar general, anorexia, astenia, náuseas, dolor epigastrio y vómitos. La segunda fase comienza con la aparición de ictericia, coluria e hipocolia y dura de 1 a 3 semanas. Diagnóstico: Ig M, transaminasas. El tratamiento consiste en cuidados de apoyo, rehidratación y reposo Rotavirus Virus desnudo, con cápside, contagio fecal- oral, o fecal-respiratoria. Infecta y daña las células que recubren el intestino delgado y causa gastroenteritis. Es la causa más común de diarrea grave en niños de hasta 5 años y neonatos. Puede ser una infección asintomática, Cuadro grave de gastroenteritis, Fiebre, Deshidratación, Diarrea, Vómitos, Dolor abdominal, Puede haber síntomas respiratorios Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos. Hay vacuna. Norovirus También conocido como virus de Norwalk, no envueltos, ARN, presenta cápside. Contagio fecal- oral. Provoca gastroenteritis, se anclan en los enterocitos, Náuseas, Vómitos, Diarrea no sanguinolenta, Fiebre, Dolor abdominal, Dolor de cabeza, Dolor muscular Medidas higiénico sanitarias, y reposición de líquidos.
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