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DIABETES La diabetes es una enfermedad que resulta de la interrupción de la capacidad del organismo de producir o utilizar insulina. CLASIFICACIÓN ❖Diabetes pregestacional DM1 DM2 ❖Diabetes gestacional DIABETES PREGESTACIONAL SINTOMAS CONTROL METABÓLICO IDEAL ACEPTABLE MONITOREO GLUCEMICO MONITOREO DE CETONURIA Hb GLICOSILAD A ACTIVIDAD FISICA INTERNACION DIABETES GESTACIONAL ❖ DISMINUCION DE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA QUE SE MANIFIESTA EN EL EMBARAZO. FACTORES DE RIESGO Edad >o = a 30 años Antecedente familiar de primer grado Obesidad (IMC> O = A 30) Glucemia en ayunas > 85 mg/dl Antecedente de DG en embarazo anterior Macrosomia previa > de 4000 gr Signos previos de insulinoresistencia APN o BPN de la madre al nacer Origen étnico con prevalencia a la DBT CONTROL METABOLICO Glucemia en ayunas: 70- 90 mg/dl Glucemia de 1 hora postprandial: 85-140 mg/dl Glucemia de 2 hs postprandial: 80-120 mg/dl Monitoreo glucémico optimo y ausencias de hipoglucemias. cetonuria TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO Se aplica a la DG como a la DPG Educación Medidas higiénico dietéticas Plan de alimentación Actividad física TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Insulinoter apia NPH Esquema individual RECLASIFICACION POSTPARTO ❖ Glucosa plasmática en ayunas, con dieta libre, antes del alta en toda puerpera DG, para descartar DM. ❖ Reclasificación a la sexta semana post parto: en toda puérpera con glucosa en ayuna, de valores normales, realizar PTOG ❖ Se sugiere repetir la PTOG anualmente, e incluir en un programa de prevención de Diabetes.
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