Ficha Funciones Psíquicas

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Universidad Nacional de Tucumán
Escuela Universitaria de Enfermería
Cátedra de Psicología Clínica
FUNCIONES PSÍQUICAS O MENTALES
Los seres vivos requieren para subsistir, mantener una interacción y comunicación con su entorno y consigo mismo. Dicho intercambio puede ser de energía o materia (como las formas de vida más elementales) para lograr la alimentación y la respiración. A medida que se asciende en la escala filogenética, la relación se va haciendo cada vez más elaborada y especializada, y así, en los seres humanos llega a lo intelectual y artístico.
El sistema encargado de dirigir la comunicación o interacción con el medio y con uno mismo, es el sistema nervioso, gracias a funciones altamente especializadas, conocidas como funciones psíquicas o mentales.
A estas funciones, las vamos a estudiar definiendo cada una de ellas, y luego describiendo sus alteraciones más sobresalientes e importantes para la práctica profesional del Enfermero Universitario.
CONCIENCIA: es el conocimiento más o menos claro que tiene un individuo del mundo que lo rodea, de su propio cuerpo y sus propias vivencias subjetivas. Las alteraciones son:
· Obnubilación: descenso del nivel de conciencia con fallas en la atención, percepción y pensamiento.
· Despersonalización: alteración de la autoconciencia, cuya característica principal es la sensación de extrañeza, de no ser uno mismo, o sentir cambios en la forma corporal. Las partes del cuerpo son sentidas como ajenas.
· Desrealización: la persona siente cambios en el entorno, y se percibe como irreal, mundo extraño o diferente.
ATENCIÓN: es el proceso por el cual podemos seleccionar los estímulos más importantes, haciendo caso omiso de los restantes. Concentrar la actividad psíquica en un determinado objetivo. La concentración es la capacidad de mantener dicha selección de estímulos, durante un mayor periodo de tiempo. Algunas de sus alteraciones son:
· Inatención o Hipoprosexia: es la disminución del volumen de la atención, porque necesita estímulos de mayor intensidad para captar la información.
· Distraibilidad o Disprosexia: es una falla en la estabilidad de la atención, con fluctuación ante diversos estímulos externos o internos, produciéndose cambios constantes en su focalización.
PERCEPCIÓN: es el resultado de la estimulación de los órganos de los sentidos. Se puede hablar de alteraciones cuantitativas, como:
· Hipoestesia: disminución de la percepción.
· Hiperestesia: se perciben los estímulos con mayor intensidad.
Y las Pseudopercepciones:
· Ilusiones: son percepciones erróneas en las cuales el objeto real es deformado, siendo percibido en forma equivocada.
· Alucinaciones: se definen clásicamente como “percepción sin objeto”. Son percepciones que no están determinadas por el correspondiente estímulo externo, pero tiene cualidades propias de la sensación. Son de carácter involuntario y un observador cercano, está imposibilitado de percibirlas. Se clasifican en:
· Alucinaciones Auditivas: ruidos, voces, pensamiento sonoro o eco del pensamiento.
· Alucinaciones Visuales: imágenes de objetos o personas, estáticas o móviles.
· Alucinaciones Táctiles: impresión de hormigueo, cosquilleo, y percepción de insectos o cosas diminutas sobre la piel, o debajo de ella.
· Alucinaciones Olfativas
· Alucinaciones Gustativas
· Alucinaciones Somáticas y Cenestésicas: son originadas a partir de la sensibilidad visceral y propioceptiva. De gran complejidad, son referidas como modificación en los órganos internos, y al movimiento del cuerpo y de cada una de sus partes.
· Impresión de presencia: es la sensación de tener a alguien próximo que observa al sujeto, a pesar de no ser tocado u oído.
MEMORIA: es el proceso por el cual registramos, retenemos y evocamos las percepciones en forma de datos o información. Se distingue una memoria remota (acontecimientos pasados), reciente (sobre cosas sucedidas horas antes) e inmediata (lo ocurrido segundos antes). Algunas de sus alteraciones son:
Cuantitativas:
· Amnesia: ausencia de recuerdo. Puede ser anterógrada (se altera la memoria inmediata y reciente) o retrógrada (dificultad de evocar datos de la memoria remota).
· Hipomnesia: dificultad difusa para fijar o evocar información.
· Hipermnesia: consiste en un aumento exagerado de la capacidad de evocación, apareciendo recuerdos remotos que se tenían por olvidados.
Cualitativas:
· Paramnesia: falseamiento o distorsiones de la memoria. Aquí también se tienen en cuenta el “Déjà vu” o fenómeno de lo ya visto, y el “Déjà vécu” o fenómeno de la ya vivido. O su contraparte, el “jamais vu” o nunca visto, y el “jamais vécu” o nunca vivido.
· Ecmesia: es revivir etapas pasadas como si estuvieran presentes. El recuerdo es reactualizado con la impresión de ser nuevamente vivido.
PENSAMIENTO: es la abstracción de los datos sensoriales concretos. Asociada al lenguaje es la función conocida como Ideación o Cognoscitiva. Describimos los trastornos del contenido del pensamiento o “Trastornos de Fondo del Pensamiento”:
· Idea delirante o Delirio: es un juicio falso mantenido con especial convicción a pesar de la experiencia o la evidencia lógica, por lo cual se aparta de las creencias colectivas. La idea delirante se opone a la realidad. El sujeto posee una certeza absoluta por su afirmación, sin necesidad de demostración. Los temas más frecuentes de delirio son: culpa o indignidad, hipocondría (temor de tener una enfermedad), ruina o pobreza, negación, grandeza o megalomanía, persecución o paranoide.
· Obsesión: se establece en base a ideas intrusivas y absurdas, que son insistentes y repetitivas, y causan angustia en el sujeto. Por lo que, obligan al sujeto a adoptar rituales o compulsiones para tramitar su angustia.
LENGUAJE: es la expresión y la formulación de ideas. También se lo conoce como “Curso del Pensamiento” o “Función de Forma del Pensamiento”. Sus alteraciones son:
· Logorrea: aumento de la expresión verbal, con incontinencia y sucesión de palabras que son proseguidas sin tregua durante días o semanas, hasta agotar la voz de paciente.
· Fuga de Ideas: el pensamiento y el lenguaje adquieren volatilidad, saltando de un concepto a otro en forma rápida y sucesiva.
· Incoherencia: forma de discurso inconexo, en el cual las frases son desordenadas u sin un hilo conductor.
· Perseveración: adherencia o persistencia en la expresión de un tema, acompañando siempre un déficit de evocación o una pobreza del pensamiento.
· Bradilalia: disminución de la velocidad de emisión del discurso.
· Taquilalia: aumento de la velocidad de la emisión del discurso.
AFECTIVIDAD: hace referencia a todo lo que concierne a las emociones y sentimientos. Las emociones son vivencias simples, de agrado o desagrado, que aparecen en forma intensa y breve en relación a estímulos externos. Los sentimientos a diferencia, son más estables, más prolongados y menos intensos. Estos alternan en la vida diaria, junto a otros fenómenos psíquicos, constituyendo el estado de ánimo o afectivo del sujeto. El estado de ánimo normal, se denomina eutimia. Algunas de las alteraciones pueden ser:
Generales:
· Ansiedad: sentimiento desagradable o incierto, en espera de un peligro inminente, no presente ni objetivado, el cual va acompañado de cambios vegetativos y motores.
· Tristeza patológica o depresión: aquella que por su intensidad o prolongación, traspasa los límites de la aflicción normal ante las situaciones de la vida.
· Euforia: se evidencia exaltación del tono afectivo, con felicidad desbordante, optimismo y satisfacción máxima. El sujeto eufórico expresa sentirse “como nunca”, en perfecto estado.
· Irritabilidad o Violencia: consiste en la persistencia o desproporción en los sentimientos de ira, como reacción ante situaciones como obstáculos, prohibiciones o impedimentos para un fin.
Específicos:
· Indiferencia Afectiva: disminución de la vivacidad de los sentimientos, comprometiendo la capacidad de reacción ante estímulos externos. También se denomina Aplanamiento Afectivo.
· Labilidad Emocional: cambio brusco en el tonoafectivo, de euforia a llanto, y de este a irritabilidad.
INTELIGENCIA: facultad de adaptarse, juzgar y razonar bien, y así poder resolver tareas concretas o problemas abstractos, de manera eficaz. Se definen dos fenómenos globalmente anómalos:
· Retardo Mental: es un déficit de grado variable en los procesos precoces del desarrollo, con detenimiento en el tiempo evolutivo normal, así como estancamiento en una edad mental determinada, sin alcanzar niveles adecuados o esperados, a pesar de contar con la ayuda necesaria desde su exterior.
· Demencia: es una pérdida de las aptitudes intelectivas de aparición tardía, precedida por un desarrollo intelectual normal y adecuado.
JUICIO: capacidad de captar situaciones, evaluarlas y seleccionar las formas más apropiadas de acción. Es la capacidad de resolución de problemas. Se describen:
· Introspección (conciencia de enfermedad): se refiere a la conciencia que tiene el sujeto, de su estado de enfermedad.
· Prospección: capacidad de planear actividades en un futuro inmediato, siendo estos planes adecuados y posibles.
VOLUNTAD: es el aspecto de la personalidad que impulsa al individuo a la acción. Implica un propósito y una intención, por lo cual se ejecuta en forma consciente. Los trastornos de esta función mental, son:
· Descontrol Primario: ausencia de demora en la reflexión, y que se traduce en actos instintivos y bruscos.
· Descontrol Secundario: es la distorsión de mecanismos integradores de reflexión, y se evidencian como impulsos irresistibles y como pasajes al acto, dependiendo si la reflexión fue consciente o inconsciente.
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