CARDIOPATIA (2)

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CARDIOPATIAS CONGENITAS 
LIC. VILLARREAL SILVIA 
CATEDRA DE 
ENFERMERIA 
INFANTO JUVENIL 
 2023 
 PRIMERA PARTE 
AAaAAADdA 
ANATOMIA DEL CORAZON 
 VCS 
VCI 
AD 
AD 
VD 
AI 
VI 
ARTERIA 
AORTA 
ARTERIA 
PULMONAR 
VENAS 
PULMONARES 
SON AQUELLAS MALFORMACIONES CARDIACAS 
QUE ESTAN PRESENTES DESDE EL NACIMIENTO 
Y SE ORIGINAN DURANTE LAS 8 Y 10 SEMANAS 
DE GESTACION. PUEDEN AFECTAR AL CORAZON 
EN UNA O VARIAS CAVIDADES, LOS TABIQUES O 
LAS VALVULAS. 
¿QUE SON LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS? 
CLASIFICACION: 
- C. ACIANOTICAS: IMPLICAN UN CORTOCIRCUITO DE 
IZQUIERDA A DERECHA POR UNA ABERTURA 
ANORMAL. 
 
1- Ductus arterio venoso 
2- Comunicación interauricular 
3- Comunicación interventricular 
4- Conducto auriculo ventricular 
5- Estenosis pulmonar 
6- Estenosis aortica o Coartacion de la Aorta 
 
INSUFICIENCIAS 
VALVULARES 
• Estenosis pulmonar 
- C. CIANOTICAS: Cortocircuito de derecha a 
izquierda 
1- Tetralogía de Fallot 
2- Transposición de grandes vasos 
3- Tronco arterioso 
4- Atresia tricúspide 
5- Síndrome del corazón izquierdo hipoplasico 
• Tetralogía de Fallot, 
Ventrículo único con 
estenosis pulmonar 
Obstructivas 
corazón derecho 
• Ventrículo único sin 
estenosis pulmonar 
Mezcla total 
• Transposición de las 
grandes arterias 
Falta de mezcla 
Ductus arterioso y persistente 
• Es la persistencia en la vida 
postnatal de una comunicación 
entre la aorta y la arteria 
pulmonar, que está presente en 
toda la vida fetal y que 
habitualmente se cierra en las 
primeras 24 horas de vida 
Ductus 
Art. Aorta 
Art. 
Pulmonar 
MANIFESTACIONES CLINICAS 
• IRRITABILIDAD 
 
• RETRASO PONDERAL 
 
• TAQUIPNEA 
 
• TIRAJE 
 
• Se produce una dilatación de las cavidades 
derecha y de la arteria pulmonar. 
 
• El hiperflujo pulmonar puede ocasionar 
hipertensión pulmonar 
DUCTUS ARTERIO VENOSO: TRATAMIENTO 
Farmacológico 
Indometacina: Se administra por vía endovenosa 
Cierre percutáneo 
Se realiza a través de la cateterización cardíaca, el catéter se 
introduce por los vasos inguinales 
Cirugía 
Se realiza una pequeña incisión entre las costillas 
• La técnica de cierre consiste en la oclusión con un clip 
de Titanio, o la ligadura doble del Ductus si es 
pequeño. Si es grande se procede a la sección y sutura 
del mismo. 
CORRECCION QUIRURGICA 
Comunicación Interauricular 
La comunicación interauricular (CIA) se define 
como un defecto donde el foramen oval permanece 
abierto después del nacimiento 
Comunicación interauricular 
• Es una comunicación entre ambas 
aurículas, que es normal durante la vida 
fetal, denominada Foramen oval, pero que 
se debe cerrar al nacer. 
 
• Cuando no se cierra y permite el pasaje de 
sangre se produce un shunt de izquierda a 
derecha. 
MANIFESTACIONES CLINICAS 
 Dificultad al respirar 
 Fatiga 
 No hay aumento de peso 
 Hiperflujo pulmonar (esto causa 
Hipertension pulmonar y arritmias) 
Consiste en introducir a través de un 
catéter un dispositivo de amplazer por la 
arteria femoral 
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR: 
Tratamiento 
cirugia 
consiste en una simple 
sutura 
Cierre percutaneo 
 Hay dos opciones terapéuticas principales: 
• Cateterismo terapéutico: Tratamiento de elección 
, sin embargo no todas las C.I.A son susceptibles 
de cierre por cateterismo. 
 
• Cirugía: está indicado cuando no es posible su 
cierre por cateterismo y tiene un tamaño mayor 
de 6-8mm 
Tratamiento 
Comunicación Interventricular 
Es un defecto en el tabique que separa 
ambos ventrículos permitiendo el paso de la 
sangre desde el ventrículo izquierdo al 
ventrículo derecho, estableciéndose así un 
cortocircuito izquierda-derecha y aumento 
del flujo pulmonar con sangre parcialmente 
oxigenada. 
 
Este defecto puede ser único o múltiple y 
presentarse aisladamente o formando parte 
de otras cardiopatías más complejas 
En las C.I.V pequeñas se espera hasta los 12 
meses de vida para el cierre espontáneo. 
 
En las C.I.V medianas y grandes se cierra 
quirúrgicamente. 
 
 
TRATAMIENTO 
CIV pequeña: asintomática 
CIV Mediana: taquipnea 
CIV grande: insuficiencia cardíaca 
CONSISTE EN EL CIERRE CON SUTURA SI ES PEQUEÑA O CON UN PARCHE SI 
ES GRANDE 
GRACIAS