DIARREA

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Diarrea 
Lic Chacana Patricia Lelia 
 JTP 
Catedra Enfermería Infanto Juvenil 
 2022 
 
CONCEPTO 
 
 «Aumento en la frecuencia o volumen (>10 cc/kg/día) de las 
deposiciones, con disminución de la consistencia en relación 
al hábito normal del paciente» 
Fisiopatología 
 
Secretora 
Sobre activación de las secreción 
de Cl a nivel de las criptas de la 
mucosa intestinal 
 
 
 
 
Alteración de la motilidad 
•Aumento de la velocidad de tránsito 
intestinal. 
•Menor contacto de los nutrientes con 
enzimas. 
•Estasia: sobre crecimiento 
 
 
Osmótica 
•Solutos en la dieta que no han sido 
absorbidos. 
•Ej. Intolerancia a la lactosa. 
 
Hasta 50% de las 
diarreas agudas son 
de etiología viral 
“ 
” 
Pacientes hospitalizados: pensar en Clostridium o brotes de Rotavirus 
intrahospitalarios 
Abordaje del paciente 
Anamnesis 
 -Inicio de diarrea 
 -Características de las 
deposiciones 
 -Vómitos ? 
 -Fiebre 
 -Contactos enfermos 
 -Antecedente de 
hospitalización reciente 
 -Tolerancia oral 
 -Diuresis 
Observaciones 
 Buscar signos de 
deshidratación 
 Palidez 
Mucosas 
 Aspecto general 
 
 
Coprocultivo 
Caro y lento, rendimiento entre 3 y 5% 
 
Uso restringido 
 
síndrome disentérico 
 
niño inmunocomprometido 
 
Diarrea RTV(-) con persistencia de 
síntomas 
 
Antecedente de viaje a zonas endémicas 
 
 
 
 
Útil si coprocultivo es(-)en 
síndrome disentérico o antes 
de viajes a zona endémica de 
parasitosis. 
Si la muestra directa es(-) 
se puede solicitar estudio 
seriado. 
Examen Parasitológico 
 
Medidas de prevención 
 
Rotarix 
GlaxoSmithKline 
-Virus Humano vivo atenuado 
 
-Monovalente 
 
-2 dosis vía oral 
 
- A los 2 y 4 meses de edad. 
 
 
 
Vacuna Rotavirus Ha demostrado disminuir mortalidad en grupo de niños entre 6 y 
24 meses. 
 Diarrea Crónica 
 Diarrea mayor a 4 semanas 
 Etiologías diversas 
 Clasificables según fisiopatología 
Diagnostico 
PLAN DE CUIDADOS 
Objetivos: 
Mantener el equilibrio hidroelectrolítico. 
Evitar la diseminación de la Infección. 
Proporcionar y ayudar a reanudar la ingestión calórica y el volumen 
adecuado. 
Evitar o disminuir el malestar generado por la enfermedad. 
 
Diagnóstico de enfermería Actividades 
Posibilidad de infecciones 
relacionadas con el estado de 
debilitamiento y los trastornos Del 
estado nutricional 
Evitar la diseminación de la infección utilizan do 
correcto lavado de manos, el uso de barreras 
según normas. 
Descartar pañales en bolsa roja. 
Aislar al niño hasta determinar la causa. 
Preparación para el alta. Enseñanza a la madre 
sobre los cuidado en el hogar. 
Control de signos vitales 
Recoger muestra para coprocultivo 
Rechazo de la alimentación y la 
posibilidad de disminución de peso 
corporal, relacionado con el estado 
general y la enfermedad 
Se tratará de administrar líquidos por boca. 
Fomentar la ingesta de alimentos 
Aumentar la alimentación en forma fraccio nada y 
observar la presencia de vómitos, deposiciones, 
comunicar inmediatamente 
Evitar cortar la lactancia materna 
Coordinar con nutricionista 
Controlar la ingesta, ver tolerancia 
Educación a la madre 
Diagnostico de Enfermería Actividades 
Desequilibrio Hidroelectrolítico 
relacionado con la diarrea y la 
pérdida de líquido extracelular 
Administrar líquidos y electrolitos s/ indicación 
Pesar al paciente diariamente. 
Registrar características y nº de deposiciones. 
En caso de vómito: caract y frecuencia. 
Estricto control del balance 
Registrar diuresis: cantidad, frecuencia y carac 
Tener una guía de las necesidades específicas 
de líquido y su estado . 
Cdo se alimenta por boca y liquidos por VE al 
mismo tiempo, controlar los volúmenes para 
evitar la sobrecarga circularoria 
Vigilar la presencia de edemas 
Valorar conducta del niño , grado de 
conciencia y signos neurológicos. 
Diagnóstico de enfermería Diagnóstico Actividades 
Malestar relacionado con los efectos de 
la enfermedad y el tratamiento 
Observar si el paciente manifiesta dolor, 
ubicar en posición antiálgica, administrar 
analgesia s/ indicación. 
Cuidado de la piel en zona perianal, 
higiene y cambios frecuentes del pañal. 
Realizar acciones para el 
entretenimiento. 
 
 
Referencias 
1.Asociación Española de Pediatría, Diarrea aguda/gastroenteritis aguda 2014 
 
2.Urgencias Pediátricas–Publicaciones UC. Mayo2016/ Ida Concha, Tamara Hirsch 
 
3.Manual de Pediatría UC/Dra. Cecilia Perre tP./Agosto 2018 
 
4.Diarrea Crónica en el Niño. Rev. Chil Pediatría 2012; 83(2):179-184.PAULINA CANALES 
R. 1,FRANCISCO ALLIENDE G.2 
 
5.Benninga Ma Faure C, Hyman PE,etal. Childhood 
FunctionalGastrointestinalDisorders:Neonate/Toddler.Gastroenterology2016. 
 
6.SchillerLR,PardiDS,SellinJH.ChronicDiarrhea:Diagnostico 
 
7.Manual de tratamiento de la diarrea. Serie Paltex PARA EJECUTORES DE PROGRAMAS 
DE SALUD. organización PANAMERICANA DE LA SALUD. Nª 13.