Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-82

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REPOSO 
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INSPIRACIÓN 
Tl = T2 = T3 
1-5. . Modelo multiJive.olai del pulmÓn que explica la estabilidad 
La idea es partir de un modelo de seis ;¡lvéolos con igual ten-
.. ufi,cial pero distinto radio. Únicamehte se c.onsideran los alvéolos 
En estas cóndiciones, el pulmón sería inestable, ya que silnpli-
despejando la presión en la ecuación 1 (P = 2T/r) se obtendría: 
Es decir q4e la igualdad de la tensión superficial signific~ría 
del aire a p¡¡sar de Jos alvéolos con menor radio a los de 
Por consiguiente, para que el p¡.¡lmón sea estable, la tensión 
ser igual. P: presiqn; r: radio; T: tensión. 
Para que los alvéolos más pequeños no pasen el aire a los 
grandes, necesariamente no puede ser igual la tensión 
cial. Así, no todos los alvéolos desarrollan el mismo 
de tensión superficial, la cual se relaciona estrecha-
con el volumen de aire contenido. A medida que los 
s van deshinchándose, «acomodan>> su tensión super-
Cuando el pulmón se vacía durante la espiración, la 
disminuye de forma progresiva, contribuyendo a la 
•ca:aóm elástica. Este hecho es muy importante, pues el 
respiratorio es menor, sobre todo durante la inspi-
Además, la disposición de las fibras de elastina y ca-
determina que, al producirse la espiración, aquellos 
menos distendidos se encuentren sometidos a una 
que no permite el colapso. La disposición en malla del 
determina que el comportamiento del pulmón no sea 
R . ..,..,,..., absoluta como el de un cuerpo elástico. 
~ente, al líquido que tapiza los alvéolos se le ha 
ou a función: evitar la entrada de líquido en los al-
y; por lo tanto, evitar que se afecte el intercambio 
La composición de este líquido repele el agua y per-
tener secos los alvéolos, que tienen la tendencia a 
líquido desde los capilares al descender la presión 
en el intersticio adyacente a los alvéolos. Por este 
al líquido se lo denomina líquido o agente surfac-
Mecánica respiratoria • 
• Tórax y vías aéreas 
El tórax o caja torácica se encuentra formado por: la pa-
rrilla costal, el diafragma y la pared abdominal. A diferencia 
del pulmón, el tórax es elástico pero poco distensible. Esto 
implica que, cuando cesa la fuerza del diafragma, el tórax 
vuelve a su posición normal, prácticamente sin esfuerzo. 
Basta con <<aprovechan> su elasticidad. Considerando las vías 
aéreas como conductos cilíndricos, puede aplicarse la ecua-
ción general de la dinámica de fluidos: 
D!ftrencia de presión 
Elt~jo de aire 
En el modelo monoalveolar, la diferencia de presiones 
sería entre el comienzo y el final del sistema (la boca y el 
alvéolo). Sin embargo, el pulmón y la caja presentan tam-
bién una cierta resistencia, pues se encuentran formados 
por tejido elástico y conjuntivo. El pulmón es como un 
globo elástico y distensible <<encerrado>> por otro globo más 
rígido, pero también elástico. Al producirse la inspiración 
el pulmón se distiende, pero se encuentra limitado por la 
capacidad del tórax para distenderse. Por lo tanto, tanto 
el tórax como el pulmón ofrecen una resistencia. Si no se 
considera la resistencia del tórax, la resistencia del pulmón 
está dada por: 
R = Diferencia de presión 
tejido pulmonar 17¡ . de . rttijO atre 
La diferencia de presión (L':.P) sé obtiene restando a la 
presión intrapleuralla presión alveolar. 
En resumen, la dificultad para que se produzca la entrada 
y salida del aire (resistencia total [RT]) está determinada por 
la suma de la resistencia de las vías aéreas y la resistencia del 
pulmón (RT = Rvías aéreas + Rputm6J. Aproximadamente, se ha 
calculado que la R,ías aéreas corresponde al 85% de la RT, que 
es de 0,7-1 mm Hg/Lis, siendo mayor en el niño y el ado-
lescente. Por este motivo, en condiciones fisiológicas, las vías 
respiratorias son las responsables de la dificultad para respirar. 
Como se ha señalado, el flujo de aire por las vías respiratorias, 
al encontrarse con muchas ramificaciones, suele ser turbulen-
to (iJPpul = K' x V/, siendo V E la ventilación). La tendencia 
de un flujo a variar su condición de laminar está dada por el 
número de Reynolds, R = 2 rvdlr), donde des la densidad del 
gas; v, la velocidad media del aire; r, el radio, y TJ, la visco-
sidad del aire. Habrá flujo laminar puro (R < 2.000) en las 
vías aéreas muy pequeñas (bronquios terminales), y flujo de 
transición, en la mayor parte del árbol bronquial. 
El calibre y, por lo tanto, la resistencia de las vías respira-
torias no son iguales a lo largo de todo el árbol respiratorio. 
Así, se ha calculado la participación aproximada de las dife-
rentes partes del árbol respiratorio en la RT: 
• Las fosas nasales representan un 50% de la RT, cuando la 
respiración es completamente nasal. 
• La faringe, la tráquea y la laringe, de forma conjunta, son 
responsables de un 20% de la RT. 
• Las vías aéreas de diámetro inferior a 2 mm constituyen 
un 30% de la RT.