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• SISTEMA RESPIRATORIO $JJ RESUMEN + Siguiendo el más elemental ju icio, el aire entra durante la ins- + El tejido pulmonar y el tórax guardan una estrecha relación pi ración cuando la presión atmosférica es superior a la corres- pondiente en el alvéolo, y sucede lo opuesto en la espiración. Se trata de la mecánica respiratoria. + Las características mecánicas del conjunto formado por el tó- a través del espacio existente entre las dos pleuras. En repo- so, la presión intrapleural es inferior a la atmosférica. Cuando se produce la contracción muscular, la presión intrapleural se hace más baja que en reposo. rax, el pulmón y las vías respiratorias determinan que el t ra- + Las vias respiratorias son las principales responsables de la re- bajo necesario para movilizar el aire se encuentre determ inado por aquéllas. De forma general, el tejido pulmonar es disten- sible y elástico. El tórax es elástico y las vías respiratorias son muy poco distensibles y responsables de la resistencia al flujo. sistencia a la entrada de aire en el árbol respiratorio. Se estima que ésta corresponde, aproximadamente, al 85% de la resisten- cia total. El calibre y, por lo tanto, la resistencia de las vías res- piratorias no son iguales a lo largo de todo el árbol respiratorio. + El diafragma, principal músculo de la respiración, desencadena + Es evidente que la mayor demanda de energía determina un una diferencia de presión entre los alvéolos y el aire atmosférico. incremento de la mecánica respiratoria. Así, parece coherente Esta diferencia de presión determina la entrada de aire. Cuando cesa la actividad de los músculos respiratorios se produce el efecto opuesto: la presión alveolar es superior a la atmosférica, produciéndose la espiración. Así, ésta es consecuencia de las características mecánicas del tejido pulmonar. La diferente tra- yectoria de la relación presión/volumen se denomina histéresis. Este fenómeno se debe a la tensión superficial desarrollada por el líquido surfactante y a la interdependencia alveolar. BIBLIOGRAFrA GENERAL COMENTADA Dempsey JA, Adams L, Ainsworrh DM, Fregosi RF, Gallagher CG, Guz A et al. Airway, lung and respiratory muscle fimction during exercise. En: H andbook of physiology, sec. 12. Exercise: regulation and integration of multiple systems. Bethesda: American Physiology Society, 1996. Extraordinario tratamiento de la mecánica respiratoria durante el ejercicio, fundamentalmente de la musculatura respiratoria. Weibel ER. Scaling of structural and functional variables in the respi- ratory system. Annu Rev Physiol 1987;49: 147-59. Partiendo de los estudios clásicos de Clements, el autor aborda el estu- dio de la estabilidad del pulmón, proponiendo los hallazgos relativos a la interdependencia alveolar y el papel de la disposición anatómica de las fibras conjuntivas. OTRAS LECTURAS Bramble DM, Carrier DR. Running and breathing in mammals. Scien- ce 1983;21 9:251-6. Clark AL, Skypala I, Coats AJ. Ventilatory efficiency is unchanged af- ter physical training in hea!thy persons despite an increase exercise tolerance. J Cardiovasc Risk 1994; 1:347-51. Eldridge FL, Millhorn DE, Waldrop TG. Exercise hyperpnea and locomotion: parallel activation from the hypothalamus. Science 1981 ;2 11 :844-6. que la respuesta sea proporcional y se ajuste a la relación lo- comoción/respiración. Sin embargo, a partir de cierta deman- da de energía, los mecanismos de control de la respiración responden ccexageradamente». + Esta respuesta exagerada implica una pérdida de la relación locomoción/respiración. Algunos datos experimentales sugie- ren que podría producirse cierta falta de coordinación entre la mecánica respiratoria y la mecánica de la locomoción. Grinton S, Powers SK, Lawler J, Criswell D, Dodd S, Edwards W. durance training-induced increases in expiratory muscle oxida · capacity. Med Sci Sports Exerc 1992;24:55 1-5. Johnson BD, Aaron EA, Babcock MA, Dempsey ]A. Respiratory m ele fatigue during exercise: implications for perfo rmance. Med Sports Exerc 1996;28:11 29-37. Katayama K, Sato K, Matsuo H , Ishida K, Morí S, Miyamura M. fects of intermittent hypoxic training and detraining on ventilar chemosensitive adaptations in endurance athletes. Adv Exp h ' Biol 2004;55 1:299-304. Mador MJ, Acevedo FA Effect of respiratory muscle fatigue on brea · patrern during incremental exercise. Am Rev Respir Dis 1991; 143:46_ Mador MJ, Acevedo FA. Effect of respiratory muscle fatigue on sequent exercise perfo rmance. J Appl Physiol 1991;70:2059-6-. McParland C, Krishnan B, Lobo J, Gallagher CG. Effect of phy . training on breathing pattern during progressive exercise. R • Physiol 1992;90:3 11-23. 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