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la respiración es un proceso cíclico, la presión parcial oxígeno (Pp02) se mantiene constante, incluso en las diciones fisiológicas más extremas, como el ejercicio - . Como se muestra en la figura 7-2, la Pp02 arterial mantiene constante, mientras que la presión parcial de • 'do de carbono (PpC02) desciende a partir de cierta ida d. I.a difusión de los gases obedece a la Ley de Fick: SxDx(P¡ - ~) V: = 8 [1] de V:. es la cantidad del gas x que difunde; S, la super- - de intercambio; P1 - P2, la diferencia de presión para gas x; D, una constante que depende de la solubilidad gas y de su peso molecular, y 8, el grosor de la barrera locapilar. Como se deduce de la ecuación 1, la difusión se ve favo- por una gran superficie (aproximadamente la superficie de 50-100m2) y un grosor pequeño (el grosor de la barre- alveolocapilar es de alrededor de 0,5 f!). En circunstancias es, el grosor no es un factor que limite la difusión. Por - o, la solubilidad del gas determina la capacidad para di- . y depende de sus características físicas; así, el dióxido de no es unas 20 veces más difusible que el oxígeno. De forma habitual, los valores de difusión se expre- en mL/mm Hg/min. La razón estriba en que para un inado gas, la superficie (S), la constante (D) y el r (8) son constantes, de manera que la difusión de- e del gradiente de presión y del volumen de gas que se uce en los alvéolos. Los dos gases fundamentales en - rercambio (oxígeno y dióxido de carbono) deben di- . en la misma cuantía. Por consiguiente, dado que el 'ente de presión para el dióxido de carbono (t.P5_AC02 = - mm Hg, siendo t.P5.A la diferencia de presión sangre- • lo) es unas 12 veces inferior al del oxígeno (t.PA_sÜ 2 mm Hg, siendo t.PA-S la diferencia de presión alvéo- gre), se infiere que la constante de difusión para el 'do de carbono tiene que ser 12 veces mayor que la pondiente al oxígeno. Tiempo de tránsito de los eritrocitos En condiciones de reposo, un eritrocito tarda en pasar capilar alveolar alrededor de 0,75 segundos. La figura --3 muestra la Pp02 en relación con el tiempo de perma- ·a de un eritrocito en un capilar alveolar. Nótese cómo eritrocito se llena de oxígeno en 0,25 segundos. Esto sig- que existe una gran «reserva>> de tiempo que en cir- cias normales no limita la difusión. En situación de - xia aguda, sin embargo, el tiempo de tránsito se reduce iderablemente, por lo que se puede producir una reduc- de la difusión. Además, en hipoxia, la reducción del 'ente de presión puede dificultar de forma considerable difusión. De igual forma, durante el ejercicio extenuante, el cual el gasto cardíaco puede multiplicarse por 5 o 6 ve- el tiempo de permanencia del eritrocito puede reducirse una tercera parte, siendo similar al tiempo de fijación del • no por la hemoglobina. Intercambio y transporte de los gases • 120 "' (¡¡ t: "' N o o. • !l.. 90 40 "' ;:~ t: "' N o <Y ~\ • " Cl. !l.. " 30 o 2 3 Intensidad de ejercicio \V02 Ur:nin) Figura 7-2. Representación de los valores de presión parcial de oxígeno (Pp02) y presión parcial de dióxido de carbono (PpCO,) en sangre arterial en relación con la intensidad del ejercicio. li02 : consumo de oxigeno. Resistencia a la difusión de los gases La difusión de los gases presenta las siguientes dificultades: l. Los gases deben pasar a través de unas membranas. En condiciones normales,_J:omo se ha indicado anteriormente, el grosor de las membranas alveolar y capilar no representa una dificultad muy importante. 2. Los gases deben atravesar la membrana del eritrocito . 3. Finalmente, los gases deben unirse a los elementos de transporte (en el caso del oxígeno) o desligarse de ellos (en el caso del dióxido de carbono). 100 N " o Cl. 50 !l.. Tiempo de permanencia de un eritfotito (s) ' Figura 7-3. Representación rle los valores de presión parcial de los gases con relación al tiempo de permanencia de un eritrocito a su paso por la circulación pulmonar. Nótese cómo el valor de la presión parcial de oxige- no (Pp02) y de la presión parcial de dióxido de carbono (PpC02) se alcanza en una tercera parte del tiempo del que dispone un eritrocito para pasar por la circulación pulmonar.
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