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• LIQUIDOS CORPORALES Y FUNCIÓN RENAL Volumen total 74,0 67,0 (ml/kg de peso) Volumen celular 30,5 23,5 (ml/kg de peso) Volumen de plasma 43,5 43,5 (ml/kg de peso) 0-6,5 mm 0-15 mm Sedimentación (3.7 mm en la 1' h) (9-6 mm en la 1' h) Densidad (kg/m3) 1.005- 1.065 Hematócrito (%) 40-45 Agua (ocupa el 90% del volumen total del plasma) Solutos (ocupan el 10% del volumen total del plasma) 1.005-1 .065 40-45 Proteínas plasmáticas (formadas en el hígado, constituyen el 6-7% del volumen total de solutos) Albúmina: 4% lnmunoglobulinas (a, ~y y): 2.7% Fibrinógeno: 0,3% Otras proteínas: lipoproteínas, enzimas, proteínas de transporte Átomos y moléculas inorgánicas (constituyen el 0,9% del volumen total de solutos) Sustancias orgánicas (metabolitos orgánicos y productos de desecho) Glucosa Aminoácidos Ácido úrico Urea Triglicéridos Gases respiratorios disueltos sólida de la sangre, que representa alrededor del 45%. Este valor se conoce como valor hematócrito. Existen tres tipos de células: a) glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos; b) gló- bulos blancos o leucocitos, y e) plaquetas. Todas estas células tienen unas características generales muy importantes a la hora de comprender su función. Todas son células maduras, poseen una vida media corta y han perdido la capacidad mi- tótica. En las tablas 10-1 y 10-2 se muestran las característi- cas de la sangre y los componentes del plasma. Las características señaladas determinan un hecho trascen- dental: al ser necesaria una producción continua de células, exis- te la necesidad de la existencia de células progenitoras capaces de generar células maduras para cada una de las clases. A estas células se las denomina células hemopoyéticas pluripotenciales, que generan células eritopoyéticas y leucopoyéticas. DESCRIPCIÓN FUNCIONAL DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS • Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes :: Características Los nombres con los que se conoce a este tipo de células hacen referencia a diversas características de éstas: forma (eritrocitos), color (glóbulos rojos) o constituyentes (hema- tíes). La función principal es el transporte de la hemoglobi- na, cuya afinidad por el oxígeno es considerable. Por ello, en última instancia, los hematíes son los transportadores de oxígeno. La tabla 10-3 muestra las características de los hematÍes. Nótese cómo la vida media es muy corta, aproxi- madamente 120 días, lo que significa que la relación forma- ción/destrucción debe permanecer relativamente constante a pesar de que se produzcan variaciones fisiológicas, como el ejercicio y la estancia en altura. Asimismo, el volumen to eritrocitario depende del volumen de plasma, de manera qw: puede existir un volumen normal en un volumen plasmáti disminuido, como sucede en la deshidratación. Funciones y metabolismo de la hemoglobina La hemoglobina constituye el principal componente ele: hematíe. Un gramo de hemoglobina transporta 1,34 mL • oxígeno. Como el valor medio empleado habitualmente hemoglobina es de 15 g/100 mL, el volumen total de oxí~ no transportado es aproximadamente de 20,7 mL/100 mL Considerando que la cantidad de oxígeno disuelto en p~ ma es sólo de 0,3 mL/100 mL de sangre, ello significa q la hemoglobina transporta más del 99% del oxígeno. hemoglobina es una protoporfirina con un peso molec de aproximadamente 68 .000 g/ mol y que, como su nom indica, se encuentra constituida por un grupo prostético, ..._ nominado hemo, responsable del color rojo, que consti~ aproximadamente el 4% de la molécula. En cada molécula de hemoglobina existen cuatro gru hemo, cada uno de los cuales lleva un átomo de hierro uni • al resto del grupo hemo por enlaces covalentes con el áto de nitrógeno. La globina es la parte proteína de la esrroc- tura de la hemoglobina y constituye el 96% de la molé En realidad, se trata de cuatro cadenas polipeprídicas, igm- les dos a dos, denominadas a (141 aminoácidos) y ~ (1 aminoácidos). Por lo tanto, la globina está formada por cadenas idénticas a y otras dos iguales~- En el ser humanr existe cierta heterogeneidad en cuanto a la estructura de globina en lo referente a la estructura de las cadenas, p existen otras cadenas, denominadas O, y y E, si bien su senda en la sangre del adulto no alcanza al 5%. Por consiguiente, una molécula de hemoglobina formada por cuatro subunidades (tetrámero), cada una un peso molecular de aproximadamente 17. 000 g/ mol, Número aproximado: • Mujer: 4,8 ± 0,6 millones/mm 3 • Varón : 5,4 ± 0,9 millones/mm 3 Forma: adoptan formas múltiples, la más frecuente es en forma de disco bicóncavo o redondeado Tamaño: • Diámetro aproximado: 7 ¡.¡m • Volumen aproximado: 90 ± 7 ¡.¡m3 Composición: • Son células sin núcleo • Poseen una membrana plasmática delgada • Su contenido básico es la hemoglobina : - Mujer: 14 ± 2 g/100 ml de sangre - Varón: 16 ± 2 g/100 ml de sangre
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