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• LJQUIDOS CORPORALES Y FUNCIÓN RENAL Riñón Estímulo Médula ósea Células basales hematopoyéticas t Células progenitoras eritroc itarias t Proeritroblasto Masa roja circulante t Reticulocitos -+-+- Reticulocitos maduros t '------1-- Eritrocitos Figura 1G-3 . . Representación esquemática de la eritropoyesis. La propia vida media (alrededor de 120 días) de los eritrocitos desencadena el estímulo para que el riñón libere eritropoyetina. Esta hormona actúa sobre la médula ósea, estimulando la proliferación y el crecimiento de los eritrocitos. A la sangre se liberan eritrocitos maduros y, en muy baja concentración, reticulocitos. Por consiguiente, el riñón u otro sensor detectaría el descen- so de la Pp02, estimulándose la síntesis eritropoyetina. La can- tidad de eritropoyetina en plasma dependerá de la síntesis renal de esta hormona, el volumen de distribución y la vida media de la hormona. Finalmente, esta hormona estimula la eritropoyesis mediante la diferenciación de las células progenitoras. En la medula ósea, las células basales hematopoyéticas se transforman en las células progenitoras, y éstas, a su vez, en la célula inmadura, el proeritroblasto. Esta célula, en la propia médula ósea, se transforma sucesivamente en eritro- blasto basófilo, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto y, finalmente, reticulocito. El reticulocito, en la médula ósea, madura y se convierte en eritrocito maduro. La primera fase, hasta la formación del eritroblasto policromatófilo, se de- nomina proliferativa, mientras que la segunda, hasta la for- mación de los reticulocitos, es la fase de maduración. Ello es debido a la capacidad mitótica que poseen las primeras células, y que se pierde a partir del policromatófilo. Desde la aparición del proeritroblasto hasta que se producen los reticulocitos transcurren unos 5 días. Cada proeritroblasto da lugar, aproximadamente, a unos 8 o 16 reticulocitos. Para que se produzca una adecuada eritropoyesis es nece- sario el aporte adecuado de diversas sustancias imprescindi- bles. El hígado representa la fuente más importante de ácido fólico y vitamina B12, pues almacena entre el 50 y el90% del total del organismo. Cuando se desencadena el mecanismo de la hipoxia, con la consiguiente liberación de eritropoyeri- na, el hígado libera estos componentes indispensables para la formación de los glóbulos rojos. La ferritina es un compues- to trivalente de hierro unido a una proteína (apoferritina) que se deposita en el hígado, la médula ósea, el bazo y otros tejidos. Las necesidades diarias de vitamina B12, ácido fólico y hierro son cubiertas por una dieta equilibrada, no siendo necesarios los suplementos de ningún tipo. Sin embargo, la realidad es que el aumento de utilización y/o eliminación del hierro (piel, aparato digestivo, orina o menstruación) puede ser causa de la denominada anemia del deportista. • Glóbulos blancos o leucocitos Características El organismo humano está expuesto constantemente las agresiones externas de toda índole, por lo que tiene disponer de un sistema complejo de lucha contra éstas. tabla 10-4 muestra las características principales de los bulos blancos o leucocitos. La fórmula leucocitaria, es decir, la proporción de cada de los tipos respecto al total, presenta variaciones diarias, con ejercicio físico y con el estrés. Aunque en la tabla I0-4 los nocitos figuran en la serie linfoide, en realidad se forman en médula ósea y, al pasar por los tejidos denominados se transforman en macrófagÓs. Los monocitos son unas de células más versátiles del organismo, pues se han Iae:nrJ.ncHJI una gran cantidad de moléculas que pueden sintetizar. Funciones Los leucocitos polimorfonudeares (granulocitos) tituyen la segunda barrera de defensa del organismo, la minada inmunidad inespecífica. Por el contrario, los ... , ...... ,....,... tos de la serie linfoide (agranulocitos) formán una barrera de lucha, conocida como inmunidad específica. neutrófilos poseen la capacidad de fagocitar microorganismos nocivos (bacterias, hongos, etc.). La citosis (del griego phagein: comer y kytos: célula) consiste la «captura» del agente agresor por parte del glóbulo blanco una vez en su interior, se procede a su digestión a través de complejo enzimático que destruye la estructura del Tipos Polimorfonucleares o granulocitos: derivados de la médula ósea (serie mieloide) • Neutrófilos • Eosinófilos • Basófilos Agranulocitos: derivados del bazo, timo, células linfáticas de diversos tejidos (serie linfoide) • Monocitos • Linfocitos 55-65% 0,3-5% 0,6-1,8%
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