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El riñón como órgano de control de los líquidos corporales • a la filtración y es ejercida por las proteínas plasmáticas; con- forme se filtra el agua aumenta su concentración relativa y, por consiguiente, aumenta la P 0 • El valor es de 25 a 30 mm Hg. Los valores encontrados para la presión intracapsular (Pb), os- cilan alrededor de 1 O mm Hg y se oponen a la filtración. Por último, la presión oncótica intracapsular (Pob) puede conside- crrse nula, pues prácticamente no existen proteínas en el filtra- do glomerular. La presión de filtración o presión neta será el resultado de la suma de las fuerzas que favorecen la filtración l>OSitivas) menos las que se oponen (negativas): Presión de ftá'raaon( P/ ) =K> ( ~-~P- ~ + ~6 ) nde K¡ es el coeficiente de filtración que se relaciona con permeabilidad intrínseca de los capilares glomerulares y la perficie capilar disponible para la filtración, y Pop es la pre- :Hón osmótica u oncótica del plasma. El valor de K¡, es unas 00 veces más elevado que en otros territorios de la circula- ción. La figura 11-5 muestra la representación esquemática proceso de filtración. Obsérvese cómo la presión neta en arteriola aferente es superior a la de la arteriola eferente. :3t otros territorios de la circulación, la diferencia entre la !!ll:rada (arteriola) y la salida (vénula) se realiza a través de circulación linfática, mientras que, en la circulación renal, diferencia se solventa mediante el filtrado glomerular. Regulación del filtrado glomerular Del apartado anterior y de la ecuación general de la he- . árnica aplicada a la circulación renal (cap. 1) parece cirse que el principal factor que determina el FSR -y, o consecuencia, el FG- es la P g· Así, parece lógico pensar si aumenta el FSR, mayor será el FG y, por el contrario, · minuye el FSR, el FG será menor. El FG se afecta por variaciones de la P g' a su vez causadas por cambios en la "ón sanguínea arterial y las variaciones del FSR. in embargo, los resultados experimentales ho corroboran análisis lógico realizado. La figura 11-6 muestra cómo entre y 180 mm Hg de presión sanguínea arterial, el FSR y el FG A 140 1.400 120 1.200 80 800 40 400 20 40 60 Presión arterial (mm Hg) 80 se mantienen constantes. Ello significa que deben existir meca- nismos de regulación muy precisos que ajustan los parámetros renales a pesar de las variaciones de la presión sanguínea. Bási- camente, como en todos los territorios de la circulación, el FSR se regula mediante dos mecanismos: uno propio, la autorregu- lación, y otro ajeno, el sistema nervioso vegetativo. Autorregulación Dos son los mecanismos responsables de la autorregula- ción: uno que responde a los cambios de presión sanguínea arterial, y el otro que responde a los cambios de flujo. La teoría miogénica explica la propiedad intrínseca de la musculatura lisa arteriolar de contraerse cuando es previamente estirada. Así pues, cuando se incrementa la presión sanguínea arterial, la arteriola aferente se estira, provocándose la contracción de su musculatura lisa y aumentando así la resistencia. Como resultado, se compensa el incremento de presión, mantenién- dose constante el FSR. Igualmente se ha demostrado que los cambios cuantitativos y/o cualitativos del líquido tubular a su paso por el aparato yuxtaglomerular pueden condicionar el flujo renal. Esta teoría se conoce como teoría tubuloglo- B FSR = 1.200 mUm Células= 540 mUm Plasma= 660 mUm FSR = 1.080 mUm Células= 540 mUm Plasma = 540 mUm aferente eferente 45 mm Hg 45 mm H¡ O mm Hg O mm H¡ - 10 mm Hg -10 mm H¡ -25 mm Hg - 35 mm H¡ Filtrado glomerular = 125 mUm t-10 mm Hg Pt O mm Hg
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