Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-149

Vista previa del material en texto

El riñón como órgano de control de los líquidos corporales • 
La oliguria de esfuerzo sugiere necesariamente un in-
cremento de la reabsorción de agua y de electrólitos os-
:nóricamente activos. Se ha indicado un aumento en la 
:eabsorción de sodio. El incremento de la actividad sim-
- ática, el aumento de la FF y el incremento de la caneen-
ación de hormonas cuyo órgano diana es el riñón (factor 
aauiurético, angiotensina, aldosterona y ADH) podrían 
;nrervenir en el aumento de la reabsorción de sal y, por 
::onsiguiente, en el descenso en su eliminación por orina. 
~rudios en animales parecen indicar que, durante el ejer-
·cio, la actividad simpática es la principal determinante 
-d aumento de la reabsorción de sal. El sistema RAA au-
ema su actividad durante el ejercicio, con efectos di-
:KJ:OS de alguno de los componentes del sistema sobre la 
:::absorción tubular de sal. 
La aparición en orina de sustratos (proteínas) o elemen-
formes (células), que en condiciones normales no se en-
., entran, ha suscitado el interés de los investigadores por co-
er si son consecuencia de daño renal. Asimismo, aunque 
-enos frecuentes, también se han registrado alteraciones en 
-· mado hidroelectrolítico, como las siguientes: 
• Aclaramiento positivo de agua libre: ello implica que se 
elimina una mayor cantidad de agua que de solutos. 
:!JJ RESUMEN 
• Hiponatremia: este alarmante estado es consecutivo a una 
pérdida exagerada de sodio por el sudor, acompañada o 
no de una dificultad para eliminar orina hipotónica. 
• Dificultad para la rehidratación. 
Estas alteraciones son motivadas por alteración renal (des-
censo de la sensibilidad tubular a las hormonas) o por causas 
extrarrenales difíciles de dilucidar. 
Otro aspecto interesante, relacionado con la homeostasis de 
los líquidos corporales, consiste en saber qué tipo de bebida es 
la más adecuada para ingerir. A priori, para conocer la compo-
sición del líquido necesario para equilibrar las pérdidas, bastaría 
saber el contenido del sudor. En un estudio no publi0do se 
compararon las bebidas comerciales con diferentes aguas mi-
nerales en cuanto a: concentración de mineral, contenido en 
glúcidos y precio. Una conclusión importante del mencionado 
trabajo fue que, atendiendo a las características señaladas, la re-
posición mediante la ingestión de agua mineral con una ligera 
preparación resultaba más económica e igualmente eficaz. 
Se deduce, entonces, que cualquier agua mineral ofrece 
las mismas ventajas que todos los productos que en la actua-
lidad se comercializan. Es más, determinadas aguas minera-
les ofrecen otras ventajas, desde el punto de vista de la salud, 
que no tienen las bebidas comercializadas. 
+ La función primaria del riñón consiste en depurar el plasma. plasmático renal, que es el límite superior (FPR = 660 mL/min); 
Sin embargo, otras funciones importantes son: a) el riñón es el el valor para la inulina es de 125. 
órgano diana de muchas hormonas o sistemas hormonales; b) + La función del glomérulo consiste en realizar un ultrafiltrado de 
el riñón es un verdadero órgano endocrino, y e) el riñón inter-
viene en el equilibrio ácido-básico con gran eficacia. 
• La función del riñón se puede realizar según los componentes 
de la unidad anatomofuncional, la nefrona, que está formada 
por el glomérulo y el túbulo. El glomérulo es una red capilar 
rodeada por una cápsula, denominada cápsula de Bowman. 
El túbulo recibe diversos nombres a lo largo de su trayec-
to: contorneado proximal, asa de Henle, contorneado distal 
y colector. Existen dos redes capilares: una forma parte del 
glomérulo y se encuentra comprendida entre dos arteriolas, y 
otra rodea al túbulo en todo su trayecto. 
+ Analizando los componentes del plasma y de la orina, se puede 
tener una primera idea primaria de la función renal. La ne-
frona únicamente filtra parte del plasma, aproximadamente 
125 mL/min, y devuelve a la circulación sanguínea el resto 
del plasma y las células. De la cantidad que se filtra, el fil-
trado glomerular (125 mL/min), en 24 horas se eliminan sólo 
1-2 mL/min. Cualitativamente, la orina presenta agua, pocos 
electrólitos y sustancias de desecho del metabolismo. 
+ El concepto de aclaramiento es esencial para comprender la 
depuración del plasma por parte de la neurona, y se basa en 
el principio de conservación de la masa . El aclaramiento es la 
relación entre las concentraciones de una determinada sus-
tancia en orina y plasma, multiplicada por el volumen de ori-
na, y se expresa en mL/min. Los valores de aclaramiento están 
comprendidos entre O (p. ej., la glucosa) y el valor del flujo 
la sangre y se lleva a cabo, como en otros territorios de la micro-
circulación, mediante el proceso de Starling. La regulación de la 
función glomerular obedece a dos mecanismos: autorregulación 
y regulación nerviosa. 
+ El túbulo, con el volumen y el contenido del filtrado glomerular, 
realiza los procesos de reabsorción (paso de moléculas desde el 
filtrado a la sangre de los capilares peritubulares) y de excreción 
o secreción (paso de moléculas desde el plasma de los capilares 
peritubulares al filtrado). Los procesos de reabsorción-excreción 
se efectúan mediante procesos activos o pasivos. Cuando los 
mecanismos de transporte activo se encuentran «agotados», se 
dice que el túbulo ha alcanzado el transporte máximo para la 
reabsorción o la excreción. 
+ La extraordinaria función del túbulo renal puede verse por el 
volumen de líquido reabsorbido. De 180 L/día que aproximada-
mente se filtran, el riñón elimina únicamente 1,5 L/día. Por otra 
parte, desde el punto de vista cualitativo, el riñón reabsorbe 
todos los componentes nutritivos (glucosa, aminoácidos, proteí-
nas, etc.) y la mayor parte de los electrólitos (N;, K+, Cr, HC0
3 
-). 
+ Una importante función del riñón es la capacidad de concentrar 
o diluir la orina, interviniendo asi en el control de la homeos-
tasis de los líquidos corporales. La capacidad para concentrar 
o diluir la orina en función del líquido extracelular radica en: 
a) la teoría de mu ltiplicación por contracorriente y b) el papel 
del riñón como órgano diana de la hormona antidiurética y del 
sistema renina-ang iotensi na-aldosterona.