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Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-201

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glucosa, estarían agotadas las reservas a primeras horas de 
la mañana. 
• La segunda razón es de apoyo a la primera. Se ha compro-
bado que este tejido carece de la enzima necesaria para 
desfosforilar la glucosa, ya que en sangre circulante la 
glucosa va sin fósforo. 
La alternativa opuesta a la número 1, indicada con el núme-
ro 2, consiste en aumentar los niveles de glucosa-6-P a partir de 
glucosa que llega al hígado procedente del aparato digestivo 
o de otros tejidos. Por consiguiente, condiciona el resto de las 
rernativas. La concentración de glucosa en sangre determina 
d destino de la glucosa-6-P en el hígado, a través de la relación 
msulinalglucagón. Un descenso, por ejemplo, durante el ayu-
, estimula la glucogenólisis e inhibe la síntesis de glucógeno 
disminuir la relación en el hígado. Es decir, que de forma 
<enlazada», aumentarían las alternativas 5 y 6 y descenderían 
alternativas 3 y 4. Lo opuesto (aumento de las alternativas 
y 4 y descenso de las alternativas 4 y 5) sucedería cuando se 
produce un incremento de la glucosa en sangre, después de una 
comida rica en carbohidratos. El incremento de la concentra-
. ' n hepática de glucosa-6-P hace que se estimule la síntesis de 
~geno y se bloquee la glucogenólisis por un incremento de 
relación de estas dos hormonas pancreáticas. La alternativa 
' ero 7 permite establecer la conexión entre este punto clave 
metabolismo y el anterior. 
La síntesis de nucleótidos a través de la ruta de las pento-
as-fosfato se realiza a partir de la glucólisis y, por lo tanto, la 
_ cosa-6-P tiene también este destino. Cuando se requiere 
entar la síntesis de nucleótidos, como puede suceder en 
ayuno o período de recuperación después del entrena-
'ento, este paso permite generar los nucleótidos necesarios 
::wa mantener o regenerar la actividad metabólica. 
Características metabólicas de los tejidos 
y los órganos 
La especialización metabólica ha sido un recurso nece-
·o de la evolución para poder mantener a los seres vivos 
condiciones en las que puede producirse un cambio del 
orno que determine, por ejemplo, la disponibilidad de 
aros. Ello obliga necesariamente a disponer de depósitos 
=:!crgéticos que permitan mantener un estado de equilibrio 
condiciones de precariedad de alimento, por ejemplo, 
te el ayuno prolongado. 
Músculo esquelético 
El músculo esquelético es uno de los componentes me-
' licos más importantes. Aproximadamente, la mitad del 
corporal es peso magro, lo que indica, por sí solo, la 
ensión metabólica de este tejido. Los combustibles y las 
metabólicas catabólicas empleadas por el músculo son: 
Reservas de ATP o fosfocreatina (fosfágeno), que le per-
miten una disposición instantánea de energía. 
Glucosa sanguínea o glucosa que proviene del glucógeno 
almacenado (glucólisis y glucogenólisis). 
Conceptos generales sobre metabolismo • 
• Ácidos grasos (~-oxidación). 
• Cuerpos cetónicos (degradación del acetoacetato). 
Así, el músculo esquelético puede emplear diversos sus-
tratos, en función de la actividad desarrollada y de sus ca-
racterísticas. En estado de reposo, el músculo utiliza bien 
los ácidos grasos, bien los cuerpos cetónicos sintetizados por 
el hígado, según la situación de alimentación en la que se 
encuentre el organismo en su conjunto (ayuno o alimenta-
rio). Cuando el músculo se contrae, la obtención de energía 
depende de la intensidad y la duración del ejercicio. 
El curso de la glucólisis «marca>> la entrada o no de los 
equivalentes reductores citosólicos a la mitocondria, a tra-
vés del mecanismo denominado como <<lanzaderas», lo que 
implica la oxidación del piruvato (curso lento) a acetil-CoA 
o su reducción a lactato. En el primer caso, la glucosa es 
oxidada completamente. En el segundo, la producción de 
ácido láctico determina la entrada en acidosis metabólica, 
cuya compensación (cap. 12) se realiza: 
• En el propio tejido, mediante los tampones intracelulares . 
• En los órganos extramusculares (hígado, corazón y riñón). 
• En la sangre, mediante los tampones plamáticos, princi-
palmente el HC03-/C03H 2• 
Músculo cardíaco 
El corazón es un órgano de funcionamiento continuo, 
lo que condiciona su actividad metabólica: Por otra parte, el 
hecho de que estructuralmente sea prácticamente igual al te-
jido muscular esquelético hace que los combustibles y las vías 
metabólicas sean similares: glucosa (oxidación), ácidos grasos 
(~-oxidación) y cuerpos cetónicos (oxidación del acetoacetato). 
El corazón es el tejido aerobio por excelencia y su activi-
dad depende de forma muy importante de la oxidación de la 
glucosa. Además, el corazón es uno de los órganos que inter-
vienen en el aclaramiento del lactato. La enzima que regula 
este paso -lactato-deshidrogenasa (LDH)- en el corazón se 
encuentra formada por isoenzimas tipo H, permitiendo que 
este órgano intervenga en el aclaramiento del ácido láctico 
producido por los músculos, ya que tiene una elevada espe-
cificidad de sustrato, desviando la reacción hacia piruvato: 
LDH(H) 
Lactato + NAD• ----- Piruvato + NADH + H• 
Sistema nervioso 
Desde el punto de vista metabólico, el tejido nervioso 
es el tejido más rígido. En condiciones normales, es el que 
consume más de la mitad de la glucosa diaria. Cuando se 
produce una situación de ayuno prolongado, el tejido ner-
vioso puede emplear otros sustratos alternativos solubles en 
plasma, que pueden atravesar la barrera hematoencefálica. 
Por consiguiente, el sistema nervioso utiliza: glucosa (oxida-
ción) y cuerpos cetónicos (oxidación del acetoacetato). Así 
pues, las neuronas -células principales del tejido nervioso--
son dependientes de glucosa de un modo no estricto.

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