Anatomia y Fisiologia (420)

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32. Traza el recorrido de una gota de sangre desde el ventrí-
culo izquierdo del corazón hasta la muñeca de la mano
derecha y el recorrido de vuelta hasta el corazón. Ahora
trázalo hasta el dorso del pie derecho y de vuelta hasta el
corazón derecho.
33. ¿Cuál es la función de la circulación portal hepática? ¿En
qué sentido una circulación portal es una circulación “ex-
traña”?
34. En un feto, la sangre evita casi por completo el hígado y
los pulmones. ¿Por qué? Nombra el vaso que evita al hí-
gado. Nombra dos rutas alternativas a los pulmones.
Hay tres vasos que recorren el cordón umbilical; ¿cuál
de éstos transporta sangre rica en oxígeno y nutrientes?
35. Define pulso.
36. ¿Qué arteria se palpa en la parte frontal del oído? ¿Por
detrás del cuello?
37. Define presión sistólica y presión diastólica.
38. Hay dos elementos que determinan la tensión arterial: el
gasto cardiaco del corazón y la resistencia periférica (o fric-
ción) en los vasos sanguíneos. Nombra dos factores que
aumentan el gasto cardiaco. Nombra dos factores que au-
mentan la resistencia periférica.
39. ¿En qué posición (sentado, tumbado o de pie) suele ser
mayor la tensión arterial? ¿Y menor?
40. ¿Qué diferencia hay entre los intercambios capilares que
se ven en un capilar con fenestraciones y fisuras interce-
lulares y los intercambios que se ven en un capilar sin es-
tas modificaciones?
41. ¿Qué son las venas varicosas? ¿Qué factores parecen pro-
mover su formación?
42. Explica por qué el flujo sanguíneo de las arterias es pul-
sátil y el flujo sanguíneo de las venas no lo es.
43. ¿Cuál es la relación entre la zona transversal de un vaso
sanguíneo y la velocidad del flujo sanguíneo en ese
vaso?
44. ¿Qué tipo de vaso sanguíneo es más importante en la
regulación de la resistencia vascular, y cómo la consi-
gue?
PENSAMIENTO
CRÍTICO Y
APLICACIÓN A LA
PRÁCTICA CLÍNICA
45. Define hipertensión y arteriosclerosis. ¿En qué se relacio-
nan con frecuencia? ¿Por qué a la hipertensión se la deno-
mina el “asesino silencioso”? Nombra tres cambios en el
estilo de vida que pueden ayudar a prevenir las enferme-
dades cardiovasculares en la vejez.
46. La señora Guerrero, una mujer de mediana edad, es ingre-
sada en la unidad de cuidados coronarios con el diagnós-
tico de fallo del ventrículo izquierdo resultante de un in-
farto de miocardio. Su cuadro clínico indica que se
despertó en mitad de la noche con un fuerte dolor en el
pecho. Su piel está pálida y fría, y los sonidos esponjosos
del edema pulmonar se oyen en las zonas inferiores de
ambos pulmones. Explica cómo es posible que el fallo del
ventrículo izquierdo pueda causar estos signos y síntomas.
47. A Lisa, una chica de 14 años que se está haciendo una ex-
ploración física antes de ser admitida en un campamento
de verano, se le diagnosticó un soplo cardiaco elevado en
el segundo espacio intercostal del lado izquierdo del es-
ternón. El soplo adquiere la forma de un silbido sin un
gran alcance. ¿Qué produce el soplo exactamente?
48. La señora Rodríguez es llevada a la sala de urgencias tras
haber sufrido un accidente de coche. Presenta una hemo-
rragia y un pulso rápido y débil, pero su tensión arterial
sigue estando dentro de lo normal. Describe los mecanis-
mos de compensación que mantienen su tensión arterial
frente a la pérdida de sangre.
49. Durante un ataque letal al corazón, un coágulo de sangre
se coloca en la primera parte de la rama circunfleja de la
arteria coronaria izquierda, bloqueando el flujo sanguí-
neo a través de este vaso. ¿Qué partes del corazón se con-
vertirán en isquémicas y morirán?
50. El señor Sánchez fue diagnosticado con un tumor pituita-
rio posterior que causa hipersecreción de ADH. Acude a
la clínica con regularidad para tomarse la tensión arterial.
¿Sería de esperar que su tensión arterial fuese alta o baja
de forma crónica? ¿Por qué?
51. Explica por qué es más probable que se produzca una in-
digestión nadando enérgicamente justo después de co-
mer en vez de que se produzcan calambres musculares.
52. Los guardias del palacio real londinense están de pie
atentos durante la guardia. En un día muy caluroso, no es
extraño que uno (o varios) se sientan mareados y se des-
mayen. Explica este fenómeno.
Capítulo 11: El sistema cardiovascular 401
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