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DESEQUILIBRIO HOMEOSTÁTICO En las zonas gravemente infectadas, la batalla se cobra un considerable precio en ambos bandos, y un pus cre- moso y amarillo puede formarse en la herida. El pus es una mezcla de neutrófilos muertos o casi muertos, células tisula- res descompuestas y patógenos vivos y muertos. Si el meca- nismo inflamatorio falla a la hora de limpiar la zona de dese- chos, el saco de pus puede quedar encerrado, formando un absceso. A menudo es necesario realizar un drenaje quirúrgico antes de que pueda alcanzarse la curación total. ▲ Proteínas antimicrobianas Diversas proteínas antimicrobianas mejoran las de- fensas innatas atacando los microorganismos directa- mente o debilitando su capacidad de reproducirse. Las más importantes son las proteínas del complemento y el interferón. Complemento El término complemento hace referen- cia a un grupo de al menos 20 proteínas de plasma que circulan en la sangre en un estado inactivo. Sin em- bargo, cuando el complemento es sujetado, o fijado, a células invasoras, tales como bacterias, hongos o glóbu- los rojos incompatibles, se activa y se convierte en un factor principal en la lucha contra las células invasoras. Esta fijación del complemento ocurre cuando las pro- teínas del complemento se unen a ciertos azúcares o proteínas (tales como los anticuerpos) en la superficie de la célula invasora. Un resultado de la fijación del complemento es la formación de los complejos de ata- que a la membrana (MAC), que producen lesiones, consistentes en orificios, sobre la superficie de la célula invasora (Figura 12.10). Estas lesiones permiten que el agua acuda rápidamente a la célula, haciendo que re- viente. El complemento activado también simplifica la respuesta inflamatoria. Algunas de las moléculas libera- das durante el proceso de activación son los vasodilata- dores, así como algunos agentes quimiotácticos que atraen a los neutrófilos y los macrófagos a la zona afec- tada. Otras provocan que las membranas celulares de las células invasoras se tornen pegajosas para facilitar su fagocitación; este efecto se denomina opsonización. Aunque el ataque del complemento a menudo va diri- gido a microorganismos específicos que han sido “iden- tificados” por el enlace del anticuerpo, el complemento en sí mismo es un mecanismo de defensa no específico que “complementa” o mejora la efectividad de ambas defensas, las innata y la adaptativa. Interferón Los virus (fundamentalmente ácidos nuclei- cos rodeados por una lámina proteínica) carecen de la maquinaria celular necesaria para generar ATP o fabri- car proteínas. Realizan su “trabajo sucio” en el orga- nismo entrando en las células tisulares y ocupando la maquinaria celular necesaria para reproducirse. Aun- que las células infectadas por virus en una persona in- fectada pueden hacer poco por salvarse, sí pueden Capítulo 12: El sistema linfático y las defensas del organismo 413 12 Las membranas atacan el complejo en formación Anticuerpos adheridos a la membrana del patógeno Poro Las proteínas del complemento activadas se adhieren a la membrana del patógeno en una secuencia escalonada formando el complejo de ataque a la membrana (ataque MAC). Los poros MAC en las membranas causan la lisis celular. F I G U R A 1 2 . 1 0 Activación del complemento que causa la lisis de la célula diana.
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