Anatomia y Fisiologia (471)

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motórax. El neumotórax se trata drenando aire desde el
espacio intrapleural con tubos de drenaje torácicos, que
permiten reinflarse al pulmón y recuperar su funcionali-
dad. ▲
Movimientos aéreos no respiratorios
Muchas situaciones distintas a la ventilación pulmonar
movilizan aire dentro y fuera de los pulmones y modifi-
can el ritmo respiratorio normal. La tos y los estornudos
liberan las vías aéreas de detritus y acúmulos de moco.
La risa y el llanto reflejan emociones. En su mayoría, es-
tos movimientos no respiratorios son consecuencia
de reflejos, pero algunos se producen de manera volun-
taria. En la Tabla 13.1 se muestran los movimientos de
este tipo más comunes.
Volúmenes y capacidades
respiratorios
Hay muchos factores que afectan a la capacidad respi-
ratoria, por ejemplo, la talla, el sexo, la edad y la condi-
ción física de una persona. La ventilación silenciosa nor-
mal mueve aproximadamente 500 ml de aire dentro y
fuera de los pulmones en cada ciclo (véase la Figura
13.8b). Este volumen respiratorio se denomina volu-
men corriente (TV).
Como norma general, una persona puede inspirar
mucho más aire que el volumen corriente durante un
ciclo respiratorio normal. La cantidad de aire que de
manera forzada puede superar al volumen corriente
se denomina volumen de reserva inspiratorio
(IRV), que normalmente se establece en torno a los
2.100 ml y los 3.200 ml.
De manera similar, tras una espiración normal se
puede expulsar más aire. Esta cantidad de aire espirado
extra, que se hace de manera forzada y supera al volumen
corriente, es el volumen de reserva espiratorio (ERV),
que se aproxima a los 1.200 ml.
Incluso después de la espiración más potente, alre-
dedor de 1.200 ml de aire quedan aún en los pulmones,
y no puede ser expulsado de forma voluntaria. Éste es
el volumen residual. El volumen residual es impor-
tante porque permite continuar el intercambio gaseoso
incluso entre ciclos respiratorios, ayudando a mantener
abiertos los alvéolos.
La cantidad total de aire intercambiable ronda los
4.800 ml en un joven adulto sano, siendo esta capaci-
dad respiratoria la capacidad vital (VC). La capa-
cidad vital es la suma de TV + IRV + ERV. Los volú-
menes respiratorios se muestran resumidos en la
Figura 13.9.
452 Anatomía y Fisiología Humana
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TABLA 13.1 Movimientos no respiratorios de aire (o gas)
Movimiento Mecanismo y resultado
Tos Se inspira profundamente, cerrando la glotis y forzando el aire procedente de los pulmones
con fuerza hacia arriba contra la glotis. Entonces, ésta se abre de repente y una ráfaga
de aire sale disparada hacia arriba. La tos despeja las vías respiratorias inferiores.
Estornudo Parecido a la tos, excepto en que el aire expulsado es dirigido a través de cavidades
nasales en lugar de a través de la cavidad bucal. La úvula, un trozo de tejido que cuelga
del paladar blando, se hunde y cierra la cavidad oral desde la faringe, dirigiendo el aire
por las cavidades nasales. Los estornudos despejan las vías respiratorias superiores.
Llanto Inspiración seguida de una expulsión de aire en una serie de expiraciones cortas. Es,
primordialmente, un mecanismo inducido por la emoción.
Risa En esencia, es igual que el llanto en términos de los movimientos de aire producidos.
También es una respuesta inducida emocionalmente.
Hipo Inspiraciones repentinas como resultado de espasmos del diafragma. El hipo comienza
debido a una irritación del diafragma o de los nervios frénicos, que son los que suminis-
tran inervación motora al diafragma. El sonido se produce cuando el aire inspirado choca
contra los pliegues vocales o con la glotis cerrada.
Bostezo Inspiración muy profunda que se realiza con las mandíbulas muy abiertas; ventila todos
los alvéolos (lo cual no ocurre durante la respiración pausada normal).