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Capítulo 8 Sistema digestivo 221 nógeno. La secreción gástrica aumenta en las fases cefálica, gástrica e intestinal de la digestión. El epitelio de la mucosa gástrica está protegido de la ero- sión que podría producir la secreción gástrica por los siguien- tes mecanismos; la capa que le cubre formada por la secre- ción de moco y bicarbonato y la regeneración constante del propio epitelio. La motilidad gástrica tiene distintas funciones según la zona del estómago. La relajación del fundus, al llegar el bolo alimenticio, permite que se aumente el volumen gástrico sin que aumente la presión gástrica. Los movimientos de mezcla y los de propulsión contribuyen a la digestión del alimento y reducen el tamaño de sus partículas. Por último la salida del quimo a través del píloro se realiza de un modo muy contro- lado, según sea la naturaleza química del quimo. 3.5. PÁNCREAS EXOCRINO El páncreas es un órgano digestivo accesorio, que secreta al in- testino delgado un líquido rico en enzimas y bicarbonato. Las enzimas completan la digestión comenzada en la boca y en el estómago. El bicarbonato en el duodeno contribuye a neutralizar la acidez del quimo procedente del estómago. 3.5.1. Secreción pancreática El páncreas secreta cada día 1.5 L, de un jugo isotónico con res- pecto al plasma. La concentración de bicarbonato en el jugo pan- creático aumenta al aumentar la velocidad de secreción del jugo, mientras que disminuye la concentración de cloro, por lo que el jugo pancreático puede llegar a tener un pH alcalino de 8.2, de- bido al bicarbonato (Fig. 8.25). La secreción enzimática de las células acinares está compuesta por distintos tipos de enzimas: — Lipolíticas que digieren las grasas. Las principales son; la lipasa pancreática, la colipasa, la fosfolipasa A2, la car- boxi-éster-hidrolasa y la colesterol esterasa. — Proteolíticas degradan las proteínas. Al igual de lo que ocurre en el estómago, estas enzimas se secretan en forma de precursores inactivos y se activarán por la acción de una de ellas, la tripsina. Existen endopeptidasas, que rompen los enlaces en el interior de la cadena proteica (tripsina, quimiotripsina y elastasa, que se secretan como tripsinó- geno, quimiotripsinógeno y proelastasa). Exopeptidasas son la carboxipeptidasa y aminopeptidasa que se secre- tan como procarboxipeptidasa y proaminopeptidasa y que rompen en los extremos C y N-terminales de las cadenas proteicas. También se secreta un inhibidor de la tripsina, que inactiva la tripsina que se haya formado antes de ser secretada al duodeno. Esto es muy importante, ya que la activación prematura de las enzimas proteolíticas puede dar lugar a lesiones graves, por autodigestión del páncreas, como ocurre en la pancreatitis. La transformación del tripsinógeno en tripsina se pro- duce en el duodeno por acción de una enzima secretada por los enterocitos del ribete en cepillo, la enteropeptida- sa o enteroquinasa. La tripsina a su vez activa el paso de los demás precursores en las enzimas activas. — La alfa-amilasa o amilasa pancreática, que hidroliza las uniones alfa-1-4 de los polímeros de glucosa. — Ribonucleasa y desoxirribonucleasa que degradan el RNA y el DNA respectivamente. Células acinares Productoras de enzimas estimuladas por acetilcolina y CCK Células centroacinares Secreción espontánea y estimulada por secretina Células ductales Secreción estimulada por secretina Intercambio Conductos extralobulares Conducto principal Na+, K+ Cl-, HCO3- H2O Na+, K+ HCO3- Cl-, H2O HCO3- Cl- Figura 8.25. Secreción pancreática. https://booksmedicos.org booksmedicos.org Push Button0:
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