Anatomia-fisiologia-241

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Anatomía y fi siología del cuerpo humano226
En el estómago tienden a separarse del resto de la comida 
ingerida, formando una fase aceitosa, por lo que las grasas tardan 
más en salir del estómago y en ser digeridas. Los movimientos 
enérgicos del estómago contribuyen a disminuir el tamaño de las 
gotas de grasa. Es en el duodeno donde las grasas se emulsionan 
en gotitas de lípidos, por acción de las sales biliares. De este modo 
las enzimas lipolíticas pueden acceder a las gotas de grasa recu-
biertas en su exterior por las sales biliares.
La lipasa pancreática hidroliza la mayor parte de los triacil-
glicéridos, la fosfolipasa lo hace con los fosfolípidos y la coles-
terol esterasa con los ésteres del colesterol. Los productos resul-
tantes de la digestión de los lípidos se incorporan a las micelas y 
de este modo se transportan por el medio acuoso intestinal. Las 
micelas formadas en el duodeno transportan los lípidos por el 
intestino delgado hasta que se absorben en el duodeno y yeyuno 
(Fig 8.30).
Absorción de los lípidos
Al contactar con la pared intestinal, los lípidos entran en con-
tacto con la membrana celular de los enterocitos, la atraviesan 
fácilmente y entran en su interior. Una vez dentro de la célula, 
se vuelven a formar triacilglicéridos, fosfolípidos y ésteres del 
colesterol. Posteriormente, en el retículo endoplásmico del ente-
rocito, se forman los quilomicrones que son agrupaciones de los 
lípidos recubiertos por fuera por proteínas denominadas apo-
proteínas o beta-lipoproteínas. Estos complejos son solubles en 
el medio acuoso y por lo tanto en el citoplasma celular. Los qui-
lomicrones salen de las células por exocitosis y pasan a los vasos 
linfáticos (quilíferos), situados en el centro de la vellosidad in-
testinal (Fig. 8.30). Los quilomicrones abandonan la circulación 
linfática por el conducto torácico y llegan a la circulación venosa, 
sin sufrir el fi ltro hepático.
3.8.4. Absorción de agua, electrólitos y vitaminas
Absorción de agua
Al intestino delgado se vierten diariamente unos 7 litros de secre-
ciones, que se unen a los 2 litros de líquido que bebemos. De todo 
este volumen de líquido, sólo pasa al colon medio litro, el resto 
se absorbe a lo largo del intestino delgado. La absorción de agua 
es totalmente pasiva, ya que la mucosa intestinal es permeable al 
agua y se produce por gradientes de osmolaridad. El duodeno y 
el yeyuno son las zonas en las que se absorbe el mayor volumen 
de agua (Fig. 8.31).
Absorción de iones
Sodio. Con las secreciones intestinales se secretan cada día 25-30 
gramos de sodio y además con la ingesta ingresan unos 5-10 gramos 
más. Esto constituye una décima parte del sodio total del orga-
nismo. Esto hace que las alteraciones intestinales, como la diarrea, 
que conllevan pérdidas de sodio puedan alterar el equilibrio de 
este ion en el organismo.
El sodio está más concentrado en el quimo que en el in-
terior del enterocito, por lo que el gradiente de concentración 
favorece su absorción. La salida del sodio del enterocito a través 
de la membrana basolateral, hacia el líquido intersticial y la cir-
culación sanguínea, se realiza por transporte activo y consume 
energía. Como se ha mencionado anteriormente, la absorción de 
sodio está acoplada a la de glucosa y a la de aminoácidos.
El 30% de la absorción de sodio se lleva a cabo en el duodeno, 
el 60 % en el yeyuno, el 5% en el íleon y en el colon tiene lugar la 
absorción del 5% restante.
Micelas
Enterocito
Ácidos grasos
Monoglicéridos
Triacilgliceroles
Fosfolípidos
Colesterol
Quilomicrón
Figura 8.30. Absorción de los lípidos y formación de los qui-
lomicrones.
Figura 8.31. Secreción y absorción de agua en el tracto gas-
trointestinal.
2 L bebida
1.5 L saliva
2 L secreción gástrica
0.5 L bilis
1.5 L secreción pancreática
1.5 L secreción intestinal
Absorción en
el intestino delgado
8.5 L
Absorción en
el intestino grueso
0.4 L
0.1 L excretado
en las heces
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