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Siglo XX
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TP Final - Historia de la medicina Vidal García, Avril
SIGLO XX
“ Nada en la vida es para ser temido, es sólo para ser comprendido. Ahora
es el momento de entender más, de modo que podamos temer menos. ”
- Marie Curie
Introducción
El siglo xx estuvo marcado por endeudamientos, huelgas y una importante regresión demográfica, dictaduras
tales como el nazismo de Hitler en Alemania o el Fascismo de Mussolini en Italia; pero por sobre todo se dió en
un marco de guerras continuas, la Primer Guerra Mundial (1914-1918), la Guerra Civil Española (1936-1939),
la Segunda Guerra Mundial (1939-1945), la Guerra Fría (1947-1991), entre otras, lo que lleva a un aumento de
enfermedades funcionales y cardiovasculares, dadas por el incremento de la tensión emocional.
La reorganización del imperio británico, la Revolución China, los diversos congresos panamericanos por la paz,
el gran desarrollo económico de potencias como Japón y Estados Unidos, la Revolución de Octubre en Rusia
que la lleva a adoptar el socialismo en 1917 y que culminó con la formación de la URSS en 1922.
En una época de transformaciones e incertidumbres, y con los grandes descubrimientos y avances que se fueron
dando a lo largo del siglo, pensar en el futuro fue la oportunidad ideal para dejar atrás el pasado.
Contexto
- “Equipado con sus cinco sentidos, el hombre explora el Universo que lo rodea y a sus aventuras las
llama ciencia.” - Edwin Powell Hubble
El siglo XX fue sin duda una época de descubrimientos, una época en la que el avance caminaba junto al
hombre, e incluso más rápido, una época en el que el avance tecnológico daba pié al avance científico y esto
solo tenía como límite el tiempo, no había nada que no se pudiera hacer, solo hacía falta tiempo para descubrir
cómo hacerlo.
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Algunos de los descubrimientos generales de este siglo fueron (en orden cronológico), el átomo, teoría de la
relatividad, teoría química biológica, herencia mendeliana, química macromolecular, neutrón, microscopía
electrónica, primer satélite artificial, primer hombre en la luna, entre otros.
Claro que, nombrar estos acontecimientos no provoca mucho en una persona, no?
Pero si yo ahora cambio el discurso y te digo, el orígen de la materia, la conexión entre las diferentes
descripciones de la misma realidad, comprender la naturaleza y el funcionamiento de los organismos vivientes,
entendimiento de la genética y de la herencia de caracteres, el combustible que nos dá vida, reactores y
aceleradores de partículas, la composición química de la materia, aprender sobre las capas de la atmósfera,
haber podido llegar a eso que solo existía en libros de ciencia ficción, todo cambia.
Medicina
- “La medicina es una ciencia de la incertidumbre y un arte de la probabilidad.” - William Osler
La medicina va a sufrir una metamorfosis en el siglo XX. Se van a integrar a la medicina áreas como la
antropología, genética, inmunología, psicología y sociología, se estudia la medicina como un todo, esto trae
nuevos horizontes aplicativos y nuevas fuentes de retroalimentación, obliga a la medicina a cambiar su enfoque.
El avance tecnológico va a darle pié a la medicina para alcanzar su máximo desarrollo, tanto en el campo de la
investigación como en la práctica clínica, en la terapéutica e incluso en la docencia y documentación.
Más demandas, más necesidades, pero… más soluciones.
La enfermedad se individualiza se reconoce la interdependencia de medio ambiente/Herencia y casi como
contradicción, el foco se pone en los equipos de trabajo, en hospitales, universidades, laboratorios, centros de
investigaciones, hay más por descubrir y compartir, un ejemplo es el estudio clínico que, conforme aparecen los
recursos de la biotecnología y de la bioingeniería, cada vez mas sofisticados, la labor diagnóstica de individual
se transforma en trabajo de equipo.
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Acontecimientos y las distintas áreas y sus avances.
→ Embriología, aporta una gran contribución al desarrollo de la inmunología y a la biología molecular.
→ Citología y anatomía patológica, se ven enriquecidas por numerosos progresos técnicos como los cultivos en
vitro, la utilización de las cámaras transparentes, técnicas histofísicas sofisticadas, microscopía electrónica y
técnicas histoquímicas.
→ Morfología celular, avanza en (entre 1931 y 1959) pinocitosis, ARN citoplasmático, sistema vacuolar, cilios
y flagelos, mitocondrias, ribosomas, vesículas sinápticas, membrana plasmática, descubrimiento de los
cromosomas que permite conocer el cariotipo humano y sus desviaciones patológicas.
→ Citoquímica, demostración de oxidación, determinación de actividad enzimática, presencia de media carga
de ADN en los núcleos haploides.
→ Biología molecular, se ve con hallazgos tales como ADN como organización celular (De lo que voy a
profundizar más adelante) , la transferencia de información del ARN al ADN, al ARN mensajero y el código
genético, y el modelo molecular del ADN.
→ Fisiología, área de mayor desarrollo en esta época, se encarga también de la ecología y del espacio como
medios de influencia sobre las funciones orgánicas.
→ Cirugía, incorpora nuevos dispositivos a sus técnicas de trabajo.
→ Tecnología bioquímica, destaca la utilización de isótopos, avances en el estudio de las enzimas, enzimas
como catalizadores, complejo enzima/substrato, metabolismo y las oxidaciones, relación ácido láctico/actividad
muscular, ATP muscular, metabolismo aerobio y ciclo de krebs.
→Clínica y patología, predomina el enfoque anatomopatológico.
→ Psicología, Con Freud y la sociedad psicoanalítica de Viena el psicoanálisis se difunde por todo el mundo.
Se multiplican los institutos de investigación, se crean subespecialidades y se incursionan terrenos novedosos.
Todos los campos son motivo de estudio minucioso; entre esto destacan, la investigación hormonal, secual,
hipófisis y las vitaminas.
Se desarrollan medicamentos específicos tales como antiinflamatorios, hormonales, estimulantes, nerviosos,
hipoglucemiantes, anticonvulsionantes, antidepresivos, antineoplásticos, entre otros.
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El desarrollo de la higiene.
En este siglo se da una mayor importancia a la higiene y al uso de antimicrobianos, y como consecuencia, el
descenso de las enfermedades infecciosas. Dicha atención que se le ha dado a la higiene tanto individual como
ambiental Es de suma importancia en la medicina actual. La Organización Mundial de la Salud ( OMS), filial
de ONU, juega un papel de primera magnitud en este campo.
Universalización.
La enseñanza médica se universalizó y la distinción que existe en dicha enseñanza en distintos países coma
tiene una razón meramente económica, dependiendo de los recursos que cada país pueda otorgar a la
educación. Desde 1910 el informe Flexner provocó una reforma radical en la enseñanza de la medicina que fue
adoptada por muchos países en especial países americanos.
Dicho informe habla sobre la importancia de reducir el alumnado y la necesidad del contacto temprano con la
actividad hospitalaria y con el laboratorio.
Había contado entonces del descubrimiento del ADN como organización celular, para traer un poco a la
realidad este tema, voy a traer de un descubrimiento relacionado con el ADN, en el que se desarrolla que el
intersección entre la predisposición genética y los factores ambientales donde la metilación del ADN,puede
desempeñar un papel patógeno para la esclerósis múltiple. (M. Iridoy Zuleta, L. Pulido Fontesa, T.Ayuso
Blancoa, F. Lacruz Bescosa, M. Mendioroz Iriartea, septiembre del 2017).
Ahora incluso podemos hablar de mecanismos de reparación del ADN, como nos cuenta el artículo ganador del
premio nobel en química en 2015, tantos años después de su descubrimiento. (Pablo J. Azurmendi)
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Bibliografía:
https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-modificaciones-epigeneticas-neurologia-alteraciones
-metilacion-S0213485315000638
https://www.medicinabuenosaires.com/PMID/27295709.pdf
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https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-modificaciones-epigeneticas-neurologia-alteraciones-metilacion-S0213485315000638
https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-modificaciones-epigeneticas-neurologia-alteraciones-metilacion-S0213485315000638
https://www.medicinabuenosaires.com/PMID/27295709.pdf