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sis de TAG, destinados tanto al uso en ese tejido, como al paso
a la sangre de los lípidos de la dieta en forma de quilomicrones,
se hace a partir del producto mayoritario de la digestión de las
grasas, el 2-monoacilglicerol (2-MAG). 
Aunque la especificidad de las acil transferasas que
intervienen no lo explique totalmente, un porcentaje muy
alto de los TAG tiene un ácido graso saturado (palmítico o
esteárico) en el carbono 1 del glicerol, mientras que en los
carbonos 2 y 3 suele haber uno insaturado, casi siempre olei-
co (∆9C18:1).
15.5.1 Obesidad
El equilibrio entre grasa depositada y movilizada está regula-
do hormonalmente; no obstante, hay ocasiones en que se pro-
ducen descontroles en la ingestión de compuestos de carácter
lipídico, o en la regulación hormonal, y el equilibrio puede
inclinarse hacia alguno de los extremos. Cuando lo que se pro-
duce es un predominio de la deposición de grasas, la persona
tiende a sufrir sobrepeso, que a partir de determinados valores
puede convertirse en obesidad, problema que en los países
ricos supone una grave preocupación sanitaria y estética. 
En el Recuadro 15-3 se define el concepto de Índice de
Masa Corporal (IMC), aceptado universalmente como pará-
metro cuyo valor indica el estatus de una persona en relación
con el peso, en función de los límites que se indican. Como
se puede comprobar, el valor de IMC que marca la frontera
entre la normalidad, el sobrepeso y la obesidad es 25. 
No hay una causa específica de la obesidad; mientras que
el color de los ojos viene determinado por uno o dos genes, el
peso corporal se determina por muchos; al menos, entre 
el 60% y el 70% de factores que gobiernan el peso son gené-
ticos. En el Recuadro 15-4 se comentan algunos aspectos
concretos relacionados con la farmacología de la obesidad,
más específicamente en relación con las posibles hormonas
reguladoras de la misma. 
Metabol ismo de los l ípidos y las l ipoproteínas | 265
Recuadro 15-3.
ÍNDICE DE MASA CORPORAL Y
OBESIDAD
ALGUNOS DATOS
En la LV Asamblea Mundial de la
Salud, celebrada en Ginebra en 2002, la
Organización Mundial de la Salud
(OMS) volvió a calificar a la obesidad
de epidemia y alertó sobre el aumento
de la tendencia a padecerla en todos los
países; como argumento decisivo se
aportó un dato: en esas fechas había, en
todo el mundo, 22 millones de niños
menores de cinco años con exceso de
peso. Un año después, un estudio uni-
versitario denunció el aumento de los
casos de obesidad infantil en España: en
20 años, la tasa de niños, de entre 4 y 16
años afectados de obesidad había pasa-
do del 5% al 12%, mientras que los que,
en esas mismas edades, padecían de
sobrepeso en sus diferentes grados
alcanzaba el 30%. Datos más generales
sobre la totalidad de la población espa-
ñola, debidos a un estudio del año 2000
de la Sociedad Española para el Estudio
de la Obesidad, hablaban de un 14.5%
de personas obesas (un 15.7% de muje-
res y un 13.3% de los hombres), con
una cota de obesidad mórbida del 0.5%
—datos más recientes la multiplican
por tres, hasta 1.5%— mientras el
sobrepeso afectaba al 39% de la pobla-
ción, desglosado en un 32% de mujeres
y un 45% de hombres. Habida cuenta
de la estrecha relación entre sobrepeso,
obesidad y riesgo de padecer enferme-
dades como diabetes tipo 2, ya se han
llegado a diagnosticar diabetes de este
tipo en niños, así como hipertensión,
apnea obstructiva del sueño, etcétera.
Se calcula que una de cada 11 muer-
tes en España tiene que ver con el exce-
so de peso y que el impacto económico
del tratamiento de todas las enfermeda-
des que origina la obesidad en el sistema
sanitario representa más del 7% del total
de gasto. Son más preocupantes todavía
los datos de países como los Estados
Unidos o el Reino Unido; existe, pues, la
necesidad de luchar activamente contra
esta enfermedad en la mayoría de los
países desarrollados, que son los que dis-
ponen de mayores fondos para la investi-
gación, tanto pública como privada. Por
si estos acicates no bastaran, datos
recientes abonan la idea de que las ges-
tantes obesas contribuyen a desencade-
nar en sus hijos un mayor índice de mal-
formaciones congénitas que las
diabéticas. En concreto, el 3.8% de
bebés nacidos de madres obesas presen-
taron este tipo de malformaciones, por-
centaje que dobla el de la población
general y es significativamente superior
que el de las madres diabéticas. Por todo
ello, es lógico que el esfuerzo inversor
dedicado a investigar las causas de la
obesidad y a ponerle remedio sea muy
notable. 
Tabla 15-3. Índice de masa
corporal (IMC) y obesidad
Peso (kg)
IMC = —————
Altura2 (m2)
Situación IMC
Peso insuficiente < 18.5
Peso normal 18.5-24.9
Sobrepeso grado I 25-26.9
Sobrepeso grado II 27-29.9
Obesidad tipo I 30-34.9
Obesidad tipo II 35-39.9
Obesidad tipo III 
(mórbida)
40-49.9
Obesidad tipo IV 
(extrema)
> 50
15 Capitulo 15 8/4/05 11:08 Página 265
	BIOQUÍMICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR (...)
	CONTENIDO
	PARTE I: ESTRUCTURA Y METABOLISMO
	SECCIÓN III METABOLISMO ENERGÉTICO
	15 METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS Y LAS LIPOPROTEÍNAS
	15.5 BIOSÍNTESIS DE LAS GRASAS
	15.5.1 Obesidad