Suelo pelvico

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Hecho por Mariagabriela Custodio 
Suelo pelviano 
El diafragma pélvico está formado por los músculos elevadores del ano e isquiococcígeos, y por las 
aponeurosis que cubren sus caras superiores e inferiores. 
Los elevadores del ano son los más importantes del diafragma pélvico. 
Isquiococcigeo 
• Origen → Cara pélvica de la espina ciática. 
• Inserción → Bordes externos de la parte inferior del sacro y la superior del cóccix. 
• Inervación → Ramas anteriores de S3 y S4. 
• Acción → Sostener las vísceras pélvicas y resistir aumentos de presión intraabdominal. 
Por detrás de los elevadores del ano. 
Puede estar en su totalidad o en parte formado por bandas tendinosas. 
Iliococcigeo 
• Origen → Cara pélvica de la espina ciática y arco tendinoso del elevador del ano (aponeurosis 
obturatriz). 
• Inserción → Partes laterales del cóccix y el ligamento anococcígeo. 
• Inervación → Ramas anteriores de S3 y S4. 
• Acción → Sostener las vísceras pélvicas y resistir aumentos de presión intraabdominal. 
Puede ser aponeurótico en su mayor parte. 
Músculo poco desarrollado. 
Pubococcigeo 
• Origen → Cara posterior del cuerpo del pubis y en el arco tendinoso del elevador del ano 
(cuando existe). 
• Inserción → Ligamento anococcígeo. 
• Inervación → Ramas anteriores de S3 y S4. 
• Acción → Micción de la orina (porciones pubovaginales y elevador de la próstata). 
En el varón, algunas de sus fibras se insertan en la próstata. 
En la mujer, algunas de sus fibras se insertan en la vagina. 
Algunas fibras se insertan en el núcleo tendinoso del perineo y otras se continúan con las paredes del 
conducto anal. 
Puborrectal 
• Origen → Cara posterior del cuerpo del pubis. 
• Inserción → Esfínter externo del ano, y porción contralateral de si mismo. 
• Inervación → Ramas anteriores de S3 y S4. 
• Acción → Flexión de la unión anorrectal, relajación durante la defecación. 
Se fusiona con el esfínter externo del ano y se le ha considerado parte de este músculo. 
La porción anterior del elevador del ano recibe inervación de la rama parietal del nervio pudendo 
interno. 
Aponeurosis 
Son parte de la aponeurosis pélvica parietal. 
Superior 
Cubre la cara pélvica de los elevadores del ano y los isquiococcígeos. 
El arco tendinoso de la aponeurosis pélvica, que es un engrosamiento de la aponeurosis superior, forma 
al ligamento puboprostático (pubovesical) interno. 
Con frecuencia se dirige hacia atrás para cubrir al piramidal, donde está separada de este músculo y de 
su delicada aponeurosis por el plexo sacro. 
Inferior 
Cubre la cara inferior de los músculos elevadores del ano y el isquiococcígeo, y forma la pared interna 
de la fosa isquiorrectal. 
Aponeurosis pelvica 
Parietal 
Reviste la cara interna de las paredes abdominales y pélvicas. 
Forma parte del suelo de la pelvis y reviste las paredes laterales de la pelvis (aponeurosis obturatriz). 
La aponeurosis obturatriz es la parte de la aponeurosis parietal que cubre al músculo obturador interno. 
El arco tendinoso del elevador del ano es un engrosamiento de la aponeurosis obturatriz. 
La aponeurosis que cubre a la porción extrapélvica del obturador interno forma la pared externa de la 
fosa isquiorrectal. 
El conducto pudendo es un túnel formado por una dependencia especial de la aponeurosis (fascia 
lunata) que se relaciona íntimamente con la aponeurosis obturatriz. Por este conducto pasan el nervio 
y los vasos pudendos internos. 
 
 
Visceral 
Está formada por el tejido extraperitoneal que envuelve a los órganos y forman vainas para los vasos. 
Se encuentra entre el peritoneo y la aponeurosis parietal, y se continúa hacia arriba con el tejido 
extraperitoneal del abdomen. 
Puede ser membranosa, areolar o adiposa.