Peritoneo

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Hecho por Mariagabriela Custodio 
Peritoneo 
El peritoneo es una membrana serosa, brillante, lisa que se divide en dos láminas: 
• Peritoneo parietal: Reviste la pared abdominal. 
• Peritoneo visceral: Reviste a los órganos. Surge de un repliegue del peritoneo parietal. 
El tejido conectivo extraperitoneal, junto con los repliegues peritoneales que van a los órganos forman 
parte de la capa serosa. 
La cavidad peritoneal normalmente se encuentra vacía, excepto por una delgada película de líquido que 
conserva las superficies húmedas. En el hombre, la cavidad es completamente cerrada, mientras que en 
la mujer la cavidad peritoneal se comunica indirectamente con el exterior del cuerpo debido a que las 
trompas de Falopio se abren tanto en el útero como en la cavidad peritoneal. 
Las dos funciones más importantes del peritoneo son disminuir el roce y ofrecer resistencia a las 
infecciones. 
El peritoneo exuda líquido y células en respuesta a una lesión o una infección (peritonitis) y tiende a 
localizar la infección separándola. Cuando existe gran cantidad de líquido en la cavidad peritoneal 
(ascitis), la pared abdominal anterior y el peritoneo pueden ser perforados (paracentesis del abdomen) 
por encima de la vejiga vacía y lejos de la arteria epigástrica. 
Inervacion 
El peritoneo parietal es inervado por los nervios de la pared adyacente del cuerpo: la porción 
subdiafragmática por los nervios frénicos, y el resto por los nervios toracoabdominales y subcostales y 
por ramas del plexo lumbosacro. 
Las fibras de los nervios del peritoneo son sensitivas y vasomotoras. 
La mayor parte del peritoneo parietal es sensible al dolor, mientras que el peritoneo visceral es 
insensible. 
Disposicion general del peritoneo 
 
Se extiende desde el diafragma hasta el suelo pélvico. Contiene: 
• Ligamento falciforme: Pliegue superior que contiene en su borde libre al ligamento redondo del 
hígado (vena umbilical obliterada). 
• Pliegue umbilical medio: Contiene al uraco, se extiende desde la vejiga urinaria hasta el 
ombligo. 
• Dos pliegues umbilicales internos: Cada uno contiene una arteria umbilical obliterada, se 
extienden desde los lados de la vejiga hacia el ombligo. 
• Dos pliegues umbilicales laterales: Cada uno contiene a una arteria epigástrica, los cuales se 
extienden desde el anillo inguinal profundo de cualquier lado hasta el arco de Douglas (línea 
arqueada) 
• Fosa inguinal interna o vesicopúbica (fosa supravesical): Se encuentra entre los pliegues 
umbilicales medio e interno, cuya parte lateral se relaciona con el triángulo inguinal. 
• Fosa inguinal media: Se encuentra entre los pliegues umbilicales internos y laterales, se 
relaciona con el triángulo inguinal. 
• Fosa inguinal externa: Lateral al pliegue umbilical lateral, se encuentra sobre el lado del anillo 
inguinal profundo. 
• Epiplón mayor: Pliegue peritoneal prominente compuesto de cuatro láminas, que cuelga hacia 
abajo como un delantal desde el estómago, por delante del colon transverso, al cual se une. 
Generalmente contiene lobulillos adiposos. Con frecuencia se presenta en las hernias. 
• Mesenterio: Une gran parte del intestino delgado a la pared abdominal posterior. Su raíz se 
dirige desde el ángulo duodenoyeyunal hasta la unión ileocecal. 
o Mesocolon transverso: Une el colon transverso a la pared abdominal posterior. 
 
En general, el colon ascendente y el descendente carecen de mesocolon y en tales 
casos son retroperitoneales. 
 
El colon sigmoide comúnmente tiene un mesocolon, que puede tener forma de V 
invertida, estando el vértice en el borde pélvico, por delante del uréter izquierdo. 
 
• Epiplón menor: Se extiende entre el hígado, el estómago y el duodeno. La parte del epiplón 
menor que une al hígado y al duodeno se denomina ligamento hepatoduodenal, y la parte del 
epiplón menor que une al hígado con el estómago se le denomina ligamento gastrohepático. El 
hiato de Winslow está inmediatamente por detrás del borde libre del epiplón menor, y es la 
entrada a la trascavidad de los epiplones. La vena cava inferior se encuentra por detrás del 
hiato de Winslow. 
La gran cavidad peritoneal se subdivide en: 
• Compartimiento supramesocólico: Se encuentra por encima del epiplón mayor, el colon 
transverso y el mesocolon transverso. A su vez este se subdivide por el hígado en subfrénicos y 
subhepáticos. 
• Compartimiento inframesocólico: Por debajo del epiplón mayor, el colon transverso y el 
mesocolon transverso. Se subdivide por el mesenterio en izquierdo (inferior) y derecho 
(superior) 
• Surcos paracólicos: Depresiones longitudinales laterales al colon ascendente y descendente. 
Se encuentra en gran parte por detrás del estómago y el epiplón menor. 
Su pared anterior está formada por: 
• Lámina posterior del epiplón menor. 
• Cara posterior del estómago. 
• 1 o 2 cm de la primera porción del duodeno. 
Su pared posterior está formada por: 
• Diafragma. 
• Páncreas. 
• Riñón izquierdo. 
• Glándula suprarrenal izquierda. 
• Duodeno. 
• Hoja anterior de las dos láminas posteriores del epiplón mayor. 
Esta pared posterior presenta dos pliegues: ligamentos gastropancreáticos derecho e izquierdo 
(contienen a la arteria hepática común y la arteria coronaria estomáquica). 
Los límites del hiato de Winslow son: El borde libre del epiplón menor y su contenido por delante, el 
hígado por encima, la primera porción del duodeno por debajo, el peritoneo que cubre la pared 
abdominal posterior y la vena cava inferior por detrás. 
Los recesos de la transcavidad de los epiplones son: 
• Receso superior: Se encuentra por detrás del hígado. El lóbulo caudado se proyecta hacia él 
desde arriba. 
• Receso inferior: Se encuentra detrás del estómago y el epiplón mayor, una parte de el se 
extiende hacia la izquierda como el receso esplénico.