Farmacologia practica diureticos

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Benemérita Universidad Autónoma de Puebla		Alumno: Jiménez Pérez Eduardo Facultad de Medicina		Dr. Guillermo Muñoz Zurita (Teoría)
Lab. de Farmacología, Secc: 10-A (Vie 6-8)		Dr. Marco Antonio Aburto Sánchez
Reporte de Laboratorio No. 5 (Diuréticos).
RESULTADOS
	FÁRMACO
	Eq. 1
	Eq. 2
	Eq. 3
	Eq. 4
	Eq. 5
	Eq. 6
	Eq. 7
	Furosemida IP
	
	7.05 ml
	5.65 ml
	
	
	
	10.7 ml
	Furosemida IM
	3 ml
	
	
	
	
	
	
	Hidroclorotiazida IP
	
	
	
	
	
	1 ml
	
	Hidroclorotiazida IM
	
	
	
	1.6 ml
	
	
	
	Manitol IP
	
	
	
	
	2.3 ml
	
	
DISCUSIÓN
En el lapso de una hora se pusieron a prueba los fármacos registrados en la tabla de resultados, en 7 ratas de características similares. Al revisar los resultados quedó muy claro cuál fue el fármaco de mayor efectividad: La furosemida.
Debido al bloqueo del transportador paralelo de Na+--K+- 2Cl-, los diuréticos de asa, que actúa en la rama ascendente gruesa de Henle, como la furosemida, incrementan intensamente la excreción urinaria de Na+ y Cl- ( es decir, hasta 25% de la carga de Na+ filtrada). El bloqueo de este canal hace que se detenga prácticamente el transporte de Na+ en este segmento de la nefrona por lo que mantiene el agua en la luz tubular.
Además de la furosemida vale la pena hacer mención de los otros fármacos anotados en la tabla:
La hidroclorotiazida tiene un comienzo de acción más tardado que la furosemida, esta eficacia moderada se debe a su sitio de acción, la porción proximal del túbulo contorneado distal inhibe el cotransportador Na+-Cl- de la membrana luminal, pero recibe cerca del 5% de todo el Na+ filtrado, pues alrededor del 90% es reabsorbido antes de alcanzar esta porción por lo que la excreción de Na+ y Cl- no es tan significativa como en otros fármacos.
El manitol como diurético osmótico en el túbulo proximal retarda la reabsorción pasiva de agua que sigue normalmente el transporte activo de Na+. En efecto, la fuerza osmótica del soluto no reabsorbido en la luz del túbulo se opone a la fuerza osmótica de Na+ reabsorbible. La isosmolaridad se preserva porque las moléculas de diurético reemplazan a los iones Na+ reabsorbidos. Hay una reducción en la fracción reabsorbida de agua, y por lo tanto, un aumento en la cantidad que entra en el asa de Henle, principal lugar de acción de estos fármacos. La concentración iónica del fluido luminal disminuye cuando el Na+ es transportado y el agua no sigue al Na+. Esto se traduce en un cambio en el gradiente de concentración de Na+ y lleva a un flujo de retorno de Na+ hacia la luz del túbulo y, finalmente, a un pequeño aumento (relativo al agua) en la excreción de Na+.
Por lo que en los resultados se observó que el manitol comenzó a actuar muy pronto, a los 10 minutos ya hay diuresis, la vía que se utiliza solo es parenteral, aunque debido al mecanismo de acción el aumento en la diuresis no es tan significativo como en la furosemida pero sí más que la hidroclorotiazida.
CONCLUSIÓN
Determiné que el mejor efecto diurético en una hora lo tiene furosemida.
BIBLIOGRAFÍA
Goodman and Gillman (2012). Las bases farmacológicas de la terapéutica. (12ª ed). México: Mc Graw Hill Interamericana. Capítulo 25, pp.: 684 y 687.
Velázquez. (2012). Farmacología básica y clínica. (18ª ed). México: Panamericana. Capítulo 24, pp.: 410 y 411.
Katzung. (2011). Farmacología básica y clínica. (11ª ed). México: LANGE. Capítulo 15, pp.:258.