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Colelitiasis Es la formación de piedras (cálculos) en el interior de la vesícula biliar. En muchas ocasiones no producen ningún tipo de problemas y son diagnosticadas de forma accidental. Causas Alta ingesta alimentaria de grasa , rápida pérdida de peso. Síntomas: La mayoría de los casos son asintomáticos. Tratamiento nutricional: Los regímenes dietéticos vegetarianos pueden reducir el riesgo de colelitiasis. • Ricas en fibra • Pobres en grasa • Principalmente grasas insaturadas COLECISTECTOMÍA Después de la extirpación quirúrgica, la alimentación oral se puede acercar hacia un régimen alimenticio normal en función de la tolerancia. En ausencia de vesícula biliar, la bilis se secreta directamente por el hígado al intestino. Alimentos bajos en índice glicémico, té verde, café, un bajo-moderado consumo de alcohol, proteína de soya, suero de leche, antioxidantes y vitamina-E, se les ha atribuido efectos protectores para el desarrollo de EHGNA. Complicaciones • Interrupción del paso de la bilis hacia el duodeno : absorción de lípidos deteriorada, heces de coloración clara (falta de pigmentos biliares). • Reflujo biliar : ictericia y daño hepático. • Puede ocasionar pancreatitis. Colecistitis La inflamación de la vesícula biliar se conoce como colecistitis y puede ser aguda o crónica. Causas Obstrucción de los conductos biliares por cálculos biliares que provoca la acumulación de bilis. Síntomas: Dolores intensos en la zona superior derecha o central del abdomen, Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda, Sensibilidad en el abdomen cuando lo tocas, Náuseas, Vómitos, Fiebre Tratamiento nutricional: Suspende la alimentación oral. Cuando se reanuda la alimentación oral se recomienda una dieta pobre en grasas (30 - 45 g/día) para disminuir la estimulación de la vesícula biliar. Aguda Se desarrolla en horas, Debido a la obstrucción del conducto cístico Síntomas : dolor e hipersensibilidad, fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos. Crónica: Inflamación prolongada en el tiempo de la vesícula biliar. Etiología: repetidos episodios leves de colecistitis aguda. Régimen alimenticio pobre en grasas (25-30%). Alimentos que provocan flatulencia y distensión abdominal. La presencia de lípidos es importante para mantener estímulo y drenaje de los conductos biliares. Pancreatitis Causas Crónica Cirrosis hepática: Consecuencia final de muchas enfermedades hepáticas crónicas que lleva a la pérdida de la arquitectura normal del hígado y una disminución progresiva de sus funciones. Causas Enfermedad hepática alcohólica, enfermedad del hígado graso no alcohólico, hepatitis C crónica y hepatitis B crónica. Síntomas: Pérdida de apetito, náuseas hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos (edema), pérdida de peso, picazón en la piel. Tratamiento nutricional: Dieta Mediterránea que consiste en que tiene menos carnes y carbohidratos que una dieta estadounidense típica. También tiene más alimentos a base de vegetales y grasa monoinsaturada (buena). Grasas: consumir monoinsaturados y poliinsaturados, específicamente w-3. Carbohidratos evitar las bebidas endulzadas con sacarosa aumentan el tejido adiposo visceral y hepático. Implicaciones nutricionales Calorías de 25-35 kcal/kg Proteínas: 10% - 15% Grasas: 20% - 35% Alimentos bajos en índice glicémico, té verde, café, un bajo-moderado consumo de alcohol, proteína de soya, suero de leche, antioxidantes y vitamina-E, se les ha atribuido efectos protectores para el desarrollo de EHGNA. Destrucción pancreática que disminuye la función exocrina y endocrina, dando lugar a digestión insuficiente y/o diabetes. • Cálculos biliares • Consumo excesivo de alcohol • Trastornos genéticos del páncreas • Ciertos medicamentos COMPLICACIONES: • Acumulaciones de líquidos • Seudoquistes • Necrosis pancreática • Infecciones • Fracaso multiorgánico. La inflamación aguda del páncreas y del tejido alrededor de este. Aguda Tratamiento nutricional: Líquidos claros bajo en grasa: progresión a tolerancia División de los alimentos en seis comidas pequeñas para mejorar la tolerancia. Caldos sin grasa, jugos de fruta, paletas heladas, caldo de verduras, jugos naturales, yogur, helados de crema, purés y cereales Diapositiva 2 Diapositiva 3
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