Intento autolitico

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INTENTO AUTOLÍTICO
DEFINICIÓN
El suicidio es la muerte ocasionada intencionadamente por la propia víctima.
Frecuentemente los intentos de suicidio no tienen éxito, pero sí constituyen un motivo de
atención sanitaria urgente.
Es importante realizar una evaluación correcta de lo ocurrido, compaginando la atención
al proceso psicopatológico del suicida con el tratamiento de las lesiones físicas que pre-
sente.
Según B. Sifré y L. Caballero, una atención completa del paciente suicida debe con-
templar:
Valoración psiquiátrica: permitirá evaluar el riesgo suicida, debiendo enviar al paciente
a un hospital donde exista unidad de psiquiatría
- Evaluación del Riesgo Suicida: 
· Repetición de la idea de suicidio.
· Ideas de muerte.
· Elaboración de planes suicidas.
· Valoración de intento autolítico.
Evaluación de Intento Autolítico:
- Hacer una historia previa de la conducta del paciente en los días anteriores,
recabando información de los familiares.
- Valorar la letalidad del método utilizado: fármacos, armas, precipitación, ahor-
camiento, etc.
- Intento premeditado o impulsivo.
- Posibilidad de ser descubierto, (¿avisó a alguien?).
- Conocimiento del poder letal del medio empleado.
- Valoración de los factores que han motivado la tentativa.
Trastornos Psiquiátricos Subyacentes:
- Depresión.
- Esquizofrenia: tentativas violentas con métodos altamente letales.
- Alcohol y/o drogas: volver a valorar al paciente una vez que pasen los efectos
de la intoxicación.
- Psicosis maníaco-depresivas.
- Trastornos delirantes.
Factores psicosociales que aumentan el riesgo suicida:
- Edad > 65 años.
- Varón.
- Desempleado / jubilado.
- Viudo, divorciado o vive solo.
- Padece enfermedad psiquiátrica y/o ha recibido tto. Psiquiátrico.
- Problemas de salud.
- Intentos previos de suicidio.
- Hospitalización psiquiátrica con alta reciente.
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- Antecedentes familiares de suicidio.
- Reacio a aceptar ayuda.
TRATAMIENTO
Ingreso hospitalario: voluntario o forzoso.
Tratamiento especializado de las lesiones físicas en función de su afectación y gra-
vedad.
Valoración por Servicio de Psiquiatría en cuanto la situación del paciente lo permita. 
DIAGNÓSTICO Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
Riesgo de violencia y autolesión relacionado con conducta suicida.
Objetivo: El paciente expresará sentimientos que comuniquen la ausencia o disminución
del impulso suicida.
Actividades:
Mantener una vigilancia estrecha del paciente, sin que esta resulte muy evidente u
opresiva.
Valorar nivel de riesgo de autolesión y preparar dispositivos de seguridad, barandillas
y almohadillados.
Tener preparados dispositivos de control físico y utilizarlos solamente como último
recurso.
Desarrollar una comunicación abierta con el paciente, escuchando de forma activa sus
temores y dudas.
Valorar indicios de desesperación, tales como la resistencia a recibir ayuda, apatía,
pesimismo, antecedentes de conducta suicida, etc.
Establecer metas alcanzables que no excedan las posibilidades reales del paciente.
Fomentar las conductas de reacción positiva.
Si el paciente no se muestra receptivo, no insistir en que mantenga actitudes positivas.
Ansiedad relacionada con sensación de peligro real o percibido.
Objetivo: La sensación de ansiedad disminuirá, quedando evidenciado por una frecuen-
cia cardiaca y respiratoria dentro de valores normales y por la disminución o ausencia de
la inquietud y la irritabilidad.
Actividades:
Establecer comunicación empática con el paciente.
Valorar el nivel de ansiedad:
Leve: el paciente se muestra inquieto e irritable.
Moderada: no fija su atención, expresa preocupación en aumento, percepción
limitada, aumento de la FC.
Grave: Expresa sensación de muerte, lenguaje rápido, no fija la mirada, tem-
blor, preocupación por el pasado sin comprender el presente, taquicardia,
hiperventilación, etc.
Pánico: Incapacidad para comunicarse, aumento de la actividad motora,
taquipnea.
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Controlar la hiperventilación aplicando respiraciones lentas y profundas.
Reducir la carga sensorial proporcionando un ambiente relajado y previsible: los cam-
bios bruscos empeoran la situación.
Enseñar al paciente técnicas de relajación que disminuyan el nivel de ansiedad.
Escuchar y tratar de responder a las preocupaciones del paciente.
Proporcionar información sobre el lugar donde se encuentra y las técnicas que se van
realizando de manera que no identifique su ubicación en urgencias como “medio hostil”.
Ayudar al paciente a afrontar los efectos de su enfermedad y a mostrarse colaborador
en la aplicación de cuidados.
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