INFORME TECNICO ANSIEDAD EN COLOMBIA

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Aumento en Colombia referente a la enfermedad de la Ansiedad
Valentina Echavarría Molina
Anye Catalina Pinto Garzón
Instituto Fundetec
Auxiliar Administrativo y contable
Villavicencio 
Meta
2022
Aumento en Colombia referente a la enfermedad de la Ansiedad
Valentina Echavarría Molina
Anye Catalina Pinto Garzón
Informe Técnico
Profesor Diego Fernando Reyna Caballero
Instituto Fundetec
Auxiliar Administrativo y contable
Villavicencio 
Meta
2022
CONTENIDO
Pág.
Introducción.……………………………………………………………………………1
Definición de Ansiedad………………………………………………………………. 2
Características de la Ansiedad……………………………………………………… 3
Tipos de Ansiedad…………………………………………………………………..4,5
Síntomas de la Enfermedad………………………………………………………….6
Aumento en Colombia sobre la Ansiedad…………………………………………. 7
Grafica 1………………………………………………………………………………..8
Grafica 2………………………………………………………………………………..9 
Campaña preventiva para el manejo de la Ansiedad…………………………….10
Conclusiones………………………………………………………………………….11
Bibliografía…………………………………………………………………………….12
INTRODUCCION 
En Colombia los trastornos de ansiedad son de mayor prevalencia que otros trastornos mentales. El 19.3% de la población entre 18-65 años de edad reporta haber tenido alguna vez en la vida un trastorno de ansiedad. Estos son más frecuentes entre las mujeres (21.8%). Dentro de los trastornos de ansiedad, la fobia específica es la de mayor prevalencia de vida con 13.9% en mujeres y 10.9% en hombres, seguido por la fobia social que es similar en ambos géneros con un 5% de prevalencia de vida. Por otra parte, la edad de inicio de estos trastornos fluctúa entre los 7 años en el trastorno de fobia específica y los 28 años para el trastorno de estrés post traumático.
Comparando las cinco regiones en las que se dividió el territorio nacional para la aplicación de la encuesta, se encontró que la Región Pacífica y Bogotá D.C son las que presentan la prevalencia más elevada de trastorno de ansiedad alguna vez en la vida con 22.0% y 21.7% respectivamente. La Región Atlántica presenta la menor prevalencia (14.9%). Respecto a las medidas sobre funcionamiento/discapacidad, el trastorno de estrés postraumático es el que genera una mayor discapacidad y siguen en su orden el trastorno de angustia, el trastorno de ansiedad generalizada, la Fobia social y la Agorafobia sin pánico.
Con relación a los trastornos de ansiedad solo el 1.9% de la población que los sufre acude al psiquiatra para tratamiento y en contraste, el 5.6% de estos acuden al médico general. Es significativo que el 3.9% prefieren acudir a tratamientos de medicina alternativa.
	
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LA ANSIEDAD
Según la información arrojada por el Estudio de carga global de la Enfermedad, 1990, Organización Mundial de la Salud (OMS), que incluyó los indicadores de discapacidad además de los de mortalidad, cinco de las diez primeras causas de discapacidad a nivel mundial son psiquiátricas. Esto cambió la manera de ver las enfermedades mentales y las posicionó como una prioridad en salud pública.
Sentimientos de miedo, pavor e incomodidad que a veces se presentan como reacción a un estado de tensión o estrés. Una persona con ansiedad suda, se siente tensa y con desasosiego, además se le aceleran los latidos del corazón. La ansiedad extrema que se presenta con frecuencia quizás indique que hay un trastorno de ansiedad.
Los Trastornos de Ansiedad (TA), son patologías mentales frecuentes, que comúnmente pueden provocar sufrimiento y discapacidad, contribuyen a una carga significativa en los ámbitos sociales y económicos. Son más comunes en las mujeres (7.7%) que en los hombres (3,6%), según datos revelados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1). La ansiedad es una reacción emocional normal ante situaciones amenazantes para el individuo. Sin embargo, cuando estas reacciones se vuelven cotidianas y perturbadoras, se deben de evaluar para identificar su connotación de ansiedad patológica.
	
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CARACTERISTICAS DE LA ANSIEDAD
Consulta con el médico en los siguientes casos:
· Sientes que te estás preocupando demasiado y que esto interfiere en tu trabajo, tus relaciones y otros aspectos de tu vida
· Tu miedo, tu preocupación o tu ansiedad te causan malestar y te resulta difícil controlarlos
· Te sientes deprimido, tienes problemas con el consumo de alcohol o drogas, o tienes otros problemas de salud mental junto con ansiedad
· Piensas que tu ansiedad podría estar vinculada a un problema de salud física
· Tienes pensamientos o conductas suicidas (de ser así, procura tratamiento de urgencia inmediatamente)
Es posible que tus preocupaciones no se vayan por sí solas y que empeoren con el paso del tiempo si no procuras ayuda. Visita a tu médico o a un profesional de salud mental antes de que tu ansiedad empeore. Es más fácil tratarla si obtienes ayuda pronto.
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TIPOS DE LA ANSIEDAD
Existen varios tipos de trastornos de ansiedad:
· La agorafobia es un tipo de trastorno de ansiedad en el que temes a lugares y situaciones que pueden causarte pánico o hacerte sentir atrapado, indefenso o avergonzado y a menudo intentas evitarlos.
· El trastorno de ansiedad debido a una enfermedad incluye síntomas de ansiedad o pánico intensos que son directamente causados por un problema de salud físico.
· El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una ansiedad y una preocupación persistentes y excesivas por actividades o eventos, incluso asuntos comunes de rutina. La preocupación es desproporcionada con respecto a la situación actual, es difícil de controlar y afecta la forma en que te sientes físicamente. A menudo sucede junto con otros trastornos de ansiedad o con la depresión.
· El trastorno de pánico implica episodios repetidos de sensaciones repentinas de ansiedad y miedo o terror intensos que alcanzan un nivel máximo en minutos (ataques de pánico). Puedes tener sensaciones de una catástrofe inminente, dificultad para respirar, dolor en el pecho o latidos rápidos, fuertes o como aleteos (palpitaciones cardíacas). Estos ataques de pánico pueden provocar que a la persona le preocupe que sucedan de nuevo o que evite situaciones en las que han sucedido.
· El mutismo selectivo es una incapacidad constante que tienen los niños para hablar en ciertas situaciones, como en la escuela, incluso cuando pueden hablar en otras situaciones, como en el hogar con miembros cercanos de la familia. Esto puede afectar el desempeño en la escuela, el trabajo o en la sociedad.
· El trastorno de ansiedad por separación es un trastorno de la niñez que se caracteriza por una ansiedad que es excesiva para el nivel de desarrollo del niño y que se relaciona con la separación de los padres u otras personas que cumplen una función paternal.
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· El trastorno de ansiedad social (fobia social) implica altos niveles de ansiedad, miedo o rechazo a situaciones sociales debido a sentimientos de vergüenza, inseguridad y preocupación por ser juzgado o percibido de manera negativa por otras personas. 
· Las fobias específicas se caracterizan por una notable ansiedad cuando la persona se ve expuesta a un objeto o situación específicos, y un deseo por evitarlos. En algunas personas, las fobias provocan ataques de pánico.
· El trastorno de ansiedad inducido por sustancias se caracteriza por síntomas de ansiedad o pánico intensos que son el resultado directo del uso indebido de drogas, como tomar medicamentos, estar expuesto a una sustancia tóxica o tener abstinencia a causa de las drogas.
· Otro trastorno de ansiedad específico y no específico es un término para la ansiedad y las fobias que no cumplen con los criterios exactos para algún otro trastorno de ansiedad pero que son lo suficientemente relevantes para ser alarmantes y perturbadores.
	
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SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD
Los signos y síntomas de la ansiedad más comunes incluyen los siguientes:
· Sensación de nerviosismo, agitación o tensión
·Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe
· Aumento del ritmo cardíaco
· Respiración acelerada (hiperventilación)
· Sudoración
· Temblores
· Sensación de debilidad o cansancio
· Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa que no sea la preocupación actual
· Tener problemas para conciliar el sueño
· Padecer problemas gastrointestinales (GI)
· Tener dificultades para controlar las preocupaciones
· Tener la necesidad de evitar las situaciones que generan ansiedad
	
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AUMENTO EN COLOMBIA SOBRE LA ANSIEDAD
El Estudio nacional de salud mental Colombia 2003 (ENSM), utilizó una muestra probabilística con una población civil, no institucionalizada, de 18 a 65 años, en zonas urbanas. Las cinco regiones geográficas de Colombia fueron: Bogotá D.C, Región Atlántica (Córdoba, Sucre, Bolívar, Magdalena, César, Guajira); Región Pacifica (Chocó, Valle del Cauca, Cauca, Nariño); Región Central (Caquetá, Huila, Tolima, Quindío, Risaralda, Caldas y Antioquia) y Región Oriental (Meta, Cundinamarca, Boyacá, Santander, Norte de Santander, Arauca), (5).
Este diseño muestral se basó en la Muestra Maestra del Ministerio de la Protección Social (6) y tiene un diseño probabilístico, por conglomerados, multietápico y estratificado.
La muestra sobre la que se obtuvieron los resultados motivo de esta publicación, estuvo conformada por 60 municipios de los 25 departamentos del país, 420 manzanas, 5.526 hogares urbanos de los diferentes estratos socioeconómicos y 4.544 adultos entre 18 y 65 años.
El trabajo de campo se realizó en el periodo comprendido entre Agosto y Diciembre del 2003, con un equipo conformado por 39 entrevistadores, 11 supervisores locales y 2 supervisores nacionales, todos debidamente entrenados en la aplicación del instrumento y manejo de la información. Instrumento
El instrumento utilizado para el estudio EMSM 2000, es el Composite International Diagnostic Interview CIDI-OMS (7), de la cual existen dos versiones: la de aplicación: en papel y lápiz (PAPI) y la versión computarizada (CAPI) por sus siglas en inglés; estas dos versiones son iguales en su contenido y permiten la comparación de datos entre los diferentes países participantes en el estudio; en Colombia se empleó la versión computarizada CAPI, para lo que fue necesario contar con el software Blaise (8) instalado en computadoras portátiles como herramienta de trabajo del equipo encuestador, aplicándola bajo la modalidad de cara a cara.
La encuesta estaba dividida en parte I y parte II.
La selección entre estas dos estuvo definido por los resultados del primer módulo aplicado (tamizaje) que contiene preguntas que indican la posibilidad de que alguno de los trastornos indagados se encuentren presentes en el individuo, el cual determinó el rumbo de la entrevista para aplicar la parte II con exploración a profundidad de la patología estudiada. Este diseño tuvo por propósito potenciar la obtención de información y minimizar el tiempo de entrevista.
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GRAFICA 1
Tabla 1.Características demográficas de los participantes del estudio. Estudio Nacional de Salud Mental. Colombia 2003.
Fuente: Informe descriptivo ENSM. Colombia 2003.Ministerio de la Protección Social.
La CIDI-OMS proporciona diagnósticos de alguna vez en la vida, durante los últimos doce meses y durante los últimos treinta días según criterios del DSM-IV y CIE-10 para 17 diagnósticos principales y 6 secundarios. Dentro de los trastornos de ansiedad incluidos en el instrumento se analizaron los Trastornos de angustia, Agorafobia sin trastorno de angustia, Fobia social, Fobia específica, Trastorno de ansiedad generalizada y Trastorno de estrés postraumático.
Por tratarse de un instrumento estándar para todos los países, se realizó la traducción del instrumento al español, siguiendo las guías desarrolladas por la OMS para tal fin (9).
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GRAFICA 2
Figura 1. Trastorno de ansiedad por regiones
Uno de los datos más importantes que arroja el estudio es que los trastornos de ansiedad se están presentando en edades tempranas. En cuanto al trastorno de ansiedad, la población consulta más a otros especialistas distintos al psiquiatra, haciendo referencia a psicólogos, psicoterapeutas, enfermeras, trabajadores sociales y orientadores en escenarios de salud mental, seguido por médicos generales.
El trastorno que genera mayor compromiso del funcionamiento/discapacidad es el trastorno de estrés postraumático, y el que genera menor grado es la Agorafobia sin pánico.
Los datos indican que de las personas que sufren algún trastorno de ansiedad, el 20.7% no accede al Sistema de Seguridad Social en Salud, lo cual hace necesario desarrollar programas para ampliar la cobertura en servicios de salud.
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CAMPAÑA PREVENTIVA PARA EL MANEJO DE LA ANSIEDAD
Ministerio de Salud y Protección Social implementó la estrategia de tele-orientación en salud mental, a través de la opción 4 de la Línea 192, dirigida a la intervención en primera instancia, con primeros auxilios psicológicos y altos estándares de calidad, a toda la población que lo necesita.
Es una oportunidad para afianzar el compromiso territorial para la implementación de la Política Nacional de Salud Mental y la Política Integral de Prevención y Atención al consumo de sustancias psicoactivas siguiendo los principios de inclusión y no discriminación y participación social.
	
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CONCLUSIONES
1. Los trastornos de ansiedad se consolidan como el trastorno mental de mayor incidencia a nivel mundial, estimándose que uno de cada siete personas desarrollará a lo largo de su vida un trastorno de este tipo, existiendo grandes diferencias debidas a la edad y al sexo, en función del trastorno.
 
2. Los problemas derivados de la ansiedad y el estrés muestran un notable avance en las sociedades desarrolladas.
 
3. La ansiedad y el estrés aparecen cada vez más claramente asociados a un buen número de trastornos de índole psicofisiológico o psicosomático, destacando los trastornos cardiovasculares y digestivos, y afectando prácticamente a todos los sistemas orgánicos.
 
4. Los tratamientos psicológicos y farmacológicos para abordar estos trastornos han aumentado su eficacia en los últimos años, siendo cada vez más frecuente la combinación de ambos tipos de tratamiento en aquellos casos que lo requieren, y considerándose menos recomendable la opción exclusiva de tratamiento farmacológico.
 
5. Los problemas derivados de la ansiedad muestran una gran repercusión en el ámbito educativo, pudiendo producir una disminución del rendimiento académico en el 15-20% de los estudiantes, afectando igualmente a buena parte del profesorado, especialmente de las enseñanzas primaria y secundaria. En los casos más severos la ansiedad puede ser la causa del fracaso escolar, del abandono de los estudios, de serios problemas en el desarrollo personal y desajustes en el ámbito familiar.
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BIBLIOGRAFIA
Departamento de Salud y Servicios Humanos EEUU: Salud Mental: cultura, raza y etnias: informe de la subdirección general. Rockville, MD 2001.
Posada J., et al. En Estudio Nacional de Salud Mental y Consumo de Sustancias Psicoactivas Ministerio de Salud Colombia 1993.
Posada, J., Aguilar, S. et, al. Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: Resultados preliminares del Estudio nacional de salud mental. Colombia 2003: Revista colombiana de Psiquiatría 2.004 Volumen XXXIII Nº 3.
Ministerio de la Protección Social, Dirección de Salud Pública .Muestra para Estudios en Salud. 2003.
World Health Organization (WHO): Composite international diagnostic interview (CIDI). Version 15. Geneva; 2.000.
DANE. Censo 1993. República de Colombia: XVI Censo Nacional de Población y de Vivienda; junio 1996.
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