EL MIEMBRO TORÁCICO

Vista previa del material en texto

139
Como en los dos capítulos anteriores, cualquier parte de la extremidad puede 
sufrir traumatismos superfi ciales que pueden provocar contusiones y hemo-
rragias que requieren limpieza, desinfección y desbridamiento. Afortunada-
mente, la mayoría de las estructuras importantes están en la cara medial de las 
extremidades y, por lo tanto, están protegidas, en la mayoría de los casos, de 
estas lesiones.
No existe una conexión ósea entre el hombro y el esqueleto vertebral prin-
cipal, por lo que el hombro puede abducirse en exceso desde el cuerpo cau-
sando traumatismos del plexo braquial y lesiones de los vasos axilares, esto 
puede ocurrir cuando las personas sin experiencia sujetan a los perros por las 
extremidades delanteras sin apoyar el peso del cuerpo. En la parálisis com-
pleta del plexo braquial se produce una pérdida de la sensación cutánea en la 
región lateral del hombro. En la parálisis radial, se produce una pérdida de la 
sensación cutánea sólo sobre el antebrazo craneal y el dorso de las manos. Es 
evidente también la pérdida de la inervación motora de los extensores del 
codo, el carpo y los dedos. La parálisis radial puede apreciarse porque el 
animal arrastra la extremidad con el dorso de la mano en contacto con el 
suelo. Esto produce una disfunción grave, ya que el perro es incapaz de esta-
bilizar la articulación del codo y la parte inferior de la extremidad. Igual que 
se lesiona en el plexo braquial, el nervio radial también puede lesionarse en 
el punto en el que emerge desde su paso (en una espiral) por debajo del surco 
braquial. Puede lesionarse aquí debido a un fractura o cuando se realiza la 
reparación. Los músculos supraespinoso e infraespinoso pueden atrofi arse 
cuando se lesiona el nervio supraescapular y entonces se observa un aumento 
de la prominencia de la espina escapular. En los perros de trabajo existen 
condiciones que producen contractura del infraespinoso (con la atrofi a aso-
ciada) posiblemente secundaria a traumatismos. Esto hace que las extremida-
des oscilen en un arco circunferencial y requiere corrección quirúrgica 
mediante tenotomía. En la extremidad torácica pueden palparse muchas mar-
cas de referencia óseas, especialmente el borde dorsal de la escápula, el tubér-
culo mayor del húmero, la tuberosidad deltoidea, el olécranon, la superfi cie 
medial del radio y el hueso accesorio del carpo, la espina de la escápula y el 
acromion.
La escápula puede sufrir traumatismos que producen fracturas del cuello 
o de la apófi sis del acromion. El tubérculo mayor del húmero y el acromion
son palpables y se utilizan para evaluar la posición normal de la articulación
del hombro. En la articulación del hombro suele producirse osteocondritis
disecante (OCD), cambios infl amatorios que se superponen a una osteocon-
drosis subyacente, que es un trastorno degenerativo del cartílago. Los frag-
mentos del cartílago pueden separarse y causar dolor dentro de la articula-
ción. A veces actúan como una cuña debajo del tendón del músculo
subescapular o dentro de la vaina sinovial del bíceps. Estos colgajos suelen
originarse a partir de la parte caudal de la cabeza del húmero. También pue-
den asentarse en una bolsa caudal grande, donde no suelen causar dolor. Las
piezas de cartílago unidas también pueden causar cojera. En la cirugía para la
OCD del hombro suele utilizarse el abordaje caudolateral. En esta interven-
ción se realiza una incisión curva desde aproximadamente el punto medio de 
la escápula, sobre el acromion, que se extiende aproximadamente un tercio 
hacia abajo en el húmero. Las cabezas acromiales y espinales del deltoides se 
retraen craneal y caudalmente, respectivamente, y después se realiza la retrac-
ción craneal del redondo menor y la rotación interna de la extremidad.
El cuerpo del húmero tiene forma de «S», por lo que es difícil reparar las 
fracturas ya que es difícil insertar agujas intramedulares. Siempre debe utili-
zarse la aguja más grande posible para llenar la diáfi sis del húmero, pero en 
este caso tiene que usarse una aguja más pequeña para que atraviese hacia 
abajo la cavidad medular curvada. Las fracturas del cuerpo del húmero tien-
den a producirse en el tercio medio o distal y afectan aproximadamente a un 
tercio de la superfi cie articular distal. Esto se debe a que el hueso es más 
grueso proximalmente, mientras que distalmente es relativamente fi no y, bajo 
presión, la fractura se produce en los puntos más débiles. También tiende a 
sufrir fracturas espirales. Los animales con fracturas humerales suelen pre-
sentarse con el hombro descendido y con la mano reposando sobre su super-
fi cie dorsal. En los animales jóvenes las fracturas tienden a ser de tipo Salter 
Harris, pero en los perros más mayores son más frecuentes las fracturas en 
«Y» del húmero distal. En el perro no pasan estructuras a través del agujero 
supracondíleo (cubierto por tejido conjuntivo), mientras que en el gato lo 
atraviesan la arteria braquial y el medio mediano. El surco inmediatamente 
medial al tubérculo mayor es muy útil porque puede utilizarse para introducir 
una aguja intramedular que puede dirigirse distalmente para inmovilizar una 
fractura del cuerpo del húmero. En los Springer spaniels también se producen 
fracturas condíleas laterales o mediales debido al fracaso de la osifi cación de 
la zona.
Básicamente, en el húmero pueden colocarse agujas intramedulares en tres 
sitios. Las fracturas proximales se reparan separando el borde caudal del mús-
culo cleidobraquial desde el borde craneal del músculo tríceps (cabeza late-
ral). Las fracturas mediodiafi sarias se aproximan dividiendo el borde caudal 
del músculo cleidobraquial desde el borde craneal del músculo braquial. Las 
fracturas distales se aproximan haciendo una disección entre el borde caudal 
del músculo braquial y el borde craneal del músculo tríceps. Este es el punto 
en el que el nervio radial queda expuesto a los traumatismos. Las agujas 
intramedulares no suelen utilizarse de forma aislada, sino que suelen combi-
narse con un fi jador externo o con alambres de cerclaje. Generalmente, la 
aguja se inserta de forma normógrada comenzando lateralmente al borde de 
la tuberosidad mayor y anclándola en el cóndilo medial.
La articulación del codo puede sufrir trastornos clínicos importantes graves. 
La apófi sis ancónea del cúbito se ajusta dentro de la fosa del olécranon del 
húmero, por lo que la articulación sólo puede dislocarse cuando la articulación 
está completamente fl exionada o cuando se produce una fractura del epicón-
dilo del húmero (que se repara mediante cirugía y utilizando tornillos). Gene-
ralmente esto se produce debido a accidentes traumáticos. También puede 
 EL MIEMBRO
TORÁCICO
 © 2010. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
DONE 04 (139-194).indd 139 2/2/10 13:28:52
4
140
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
volver a colocarse en su sitio fl exionando completamente la articulación. La 
apófi sis ancónea tiene un centro independiente de osifi cación del olécranon. 
En caso de que no esté unida, la apófi sis ancónea se desprende después de un 
traumatismo o no puede unirse, y el músculo tríceps tira de ella y debe elimi-
narse quirúrgicamente. La artrotomía caudolateral del codo se utiliza para eli-
minar una apófi sis ancónea que no está unida. Se hace una incisión curva sobre 
el tercio distal del húmero hasta el tercio proximal del radio. El redondo pro-
nador y el fl exor carporradial se separan para exponer la cápsula articular.
La artrotomía medial de la articulación del codo se utiliza para tratar la 
osteocondritis de esta articulación, pero no la causa de la osteocondrosis sub-
yacente, y para eliminar una apófi sis coronoides fragmentada que también 
puede atornillarse en su sitio. Esto afecta principalmente a las razas grandes, 
como los San Bernardo. Se hace una incisión sobre el epicóndilo medial del 
húmero.
La apófi sis estiloides del cúbito se fractura fácilmente en el perro.Es clí-
nicamente importante reconocer los huesos sesamoideos como características 
normales y no como astillas de hueso, y recordar que existe un sesamoideo 
dorsal a la altura de la articulación metacarpofalángica. El hueso carpiano 
accesorio tiene dos centros de osifi cación y por lo tanto es vulnerable a la 
dislocación. Es importante reparar estos tipos de fracturas ya que producen 
inestabilidad del carpo que no se resuelve sin tratamiento. En los galgos de 
carreras son frecuentes las fracturas del hueso carpiano accesorio. Las lesio-
nes por hiperextensión del carpo son relativamente frecuentes en las razas 
medianas y grandes y requieren artrodesis carpiana.
Es posible que se rompan todos los vientres musculares de la extremidad 
torácica, especialmente en los perros de trabajo o en los perros de carreras, 
como los galgos. Estos cicatrizan con gran cantidad de tejido cicatricial. En 
los perros también pueden romperse las estructuras de apoyo tendinosas. Por 
ejemplo, el desgarro del retináculo del fl exor que sujeta el fl exor digital pro-
fundo en su lugar en el canal carpiano. Clínicamente, hay que recordar que 
todos los extensores del carpo y de los dedos se originan en el epicóndilo 
lateral del húmero y que todos los fl exores se originan en el epicóndilo medial 
del húmero.
Los otros sitios principales de lesiones en la extremidad torácica son la 
zona intertubercular del húmero, donde puede producirse bursitis. La vaina 
del tendón del músculo bíceps se desliza a través de este surco y se mantiene 
en su sitio por el ligamento transverso del húmero.
La vena cefálica tiene mucha importancia en la práctica clínica para obte-
ner muestras de sangre, administrar tratamientos de apoyo (goteos intraveno-
sos), para la anestesia intravenosa y la eutanasia. La vena cefálica también 
está muy cerca de las ramas medial y lateral de la rama superfi cial del nervio 
radial.
Los ganglios linfáticos superfi ciales que se asocian a la extremidad toráci-
ca son el cervical superfi cial, que drena la mayor parte de la mano, el carpo y 
las regiones humeral lateral y del hombro, y el ganglio linfático axilar, que 
drena la región axilar y parte de la pared torácica lateral. Ninguno de ellos 
puede palparse en condiciones normales y el primero es, con mucho, el más 
importante.
DONE 04 (139-194).indd 140 2/2/10 13:28:52
4
141
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Vértebras cervicales:
C2 axis, apófi sis espinosa
C1 atlas, ala
Vértebras cervicales, 
apófi sis transversas
Hueso basihioides
Cartílago tiroides
art. del hombro
Esternón, manubrio
Húmero:
Tubérculo mayor
Cresta del tubérculo mayor
Tuberosidad deltoidea
Húmero, epicóndilo lateral
art. del codo
m. extensores del carpo 
y de los dedos
Cúbito, apófi sis estiloides
art. antebraquiocarpiana
Garra
Almohadilla digital
Vértebras torácicas, apófi sis 
espinosas
Escápula:
Borde dorsal
Espina
Acromion
Borde tricipital del brazo
Axila
Cúbito, apófi sis del olécranon
Radio, cabeza
m. fl exores del carpo 
y de los dedos
Hueso carpiano accesorio
Almohadilla carpiana
5.º hueso metacarpiano, base
art. metacarpofalángica, 5.º dedo
Almohadilla metacarpiana
l
2
3
4
5
6 7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Figura 4.1 Referencias superfi ciales del cuello y del miembro torácico: vista lateral izquierda. 
Se muestran las prominencias óseas palpables del cuello y del miembro torácico. Además, la tráquea 
es claramente palpable en la cara inferior del cuello. Entre las estructuras «blandas» identifi cables se 
incluyen los ganglios linfáticos mandibulares, en el extremo craneal del cuello, y los ganglios cervicales 
superfi ciales, delante de la escápula, en el extremo caudal del cuello. El pulso puede percibirse en 
el cuello en la arteria carótida común, pero también en la arteria braquial/mediana en la fosa cubital 
de la cara fl exora de la articulación del codo. Haciendo presión en la fosa yugular es posible elevar 
la vena yugular externa; del mismo modo, también puede elevarse en el antebrazo la vena cefálica 
mediante presión en un punto inmediatamente distal a la articulación del codo. En la fi gura 4.1A, al pie 
de la página, se muestran las principales regiones topográfi cas que se defi nen con fi nes descriptivos. 
Los límites de las regiones del cuello son algo arbitrarios debido a la ausencia de referencias 
subyacentes concretas. Las cuatro regiones topográfi cas principales del miembro torácico se basan en 
sus componentes osteológicos internos; las regiones topográfi cas subsidiarias se relacionan con las 
correspondientes articulaciones entre los segmentos óseos.
Figura 4.1A Regiones topográfi cas del cuello y del miembro torácico: vista lateral izquierda. 1. Región dorsal del cuello. 
2. Región lateral del cuello. 3. Región parotídea. 4. Región faríngea. 5. Región laríngea. 6. Región traqueal. 7. Región 
escapular. 8. Región de la articulación del hombro. 9. Región axilar. 10. Región braquial. 11. Región tricipital. 12. Región 
cubital. 13. Región del olécranon. 14. Región antebraquial. 15. Región carpiana. 16. Región metacarpiana. 17. Región 
falángica (de los dedos).
DONE 04 (139-194).indd 141 2/2/10 13:28:52
4
142
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Escápula:
Borde craneal
Incisura
Tubérculo supraglenoideo
Esternón, manubrio
Húmero:
Tubérculo mayor
Cresta del tubérculo mayor
Tuberosidad deltoidea
Epicóndilo lateral
art. del codo
Radio:
Cabeza
Tuberosidad lateral
Diáfi sis
art. carpianas
art. metacarpofalángica, 5.º dedo
art. interfalángica proximal, 5.º dedo
art. interfalángica distal, 5.º dedo
Vértebras cervicales:
C1 (atlas), ala
C2 (axis), apófi sis espinosa
C6 y C7, apófi sis transversas
Escápula:
Ángulo craneal
Borde dorsal
Ángulo caudal
Fosa supraespinosa
Espina
Fosa infraespinosa
Acromion
art. del hombro
Húmero:
Cabeza
Surco braquial
Diáfi sis
Cresta supracondílea lateral
Cúbito:
Apófi sis del olécranon
Olécranon
Diáfi sis
Cúbito, apófi sis estiloides
Hueso accesorio del carpo
5.º hueso metacarpiano, base
Huesos sesamoideos proximales, 5.º dedo
Falange proximal, 5.º dedo
Figura 4.2 Esqueleto del cuello y del miembro torácico: vista lateral izquierda. Las 
referencias óseas palpables que se muestran en la vista superfi cial aparecen coloreadas en 
verde en el dibujo explicativo. Profundamente, pueden palparse otras áreas óseas a través 
de la musculatura que las recubre. Entre ellas se incluyen el borde craneal de la escápula, 
la diáfi sis humeral en su porción proximal a la articulación del codo, los extremos distales 
del radio y del cúbito hacia el carpo, y gran parte de los huesos carpianos, metacarpianos 
y falángicos en la región de la mano. En la imagen se incluyen los huesos adyacentes de 
la columna vertebral y de la caja torácica para dar una idea de la situación aproximada 
del esqueleto de la extremidad anterior en relación con el tronco en la postura normal de 
estación. La situación de la tuberosidad del olécranon («punta del codo») con respecto 
al tórax es importante, ya que puede usarse como punto de referencia para determinar 
la posición de los órganos torácicos. Hay que destacar que los detalles de las vértebras 
cervicales desde la tercera hasta la séptima se palpan con difi cultad, incluso en los perros 
delgados.
DONE 04 (139-194).indd 142 2/2/10 13:28:54
4
143
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Escápula:
Borde dorsal
Espina
Acromion
art. del hombro
Axila
Surco pectoral medio
art. del codo
m. extensores del carpo 
y de los dedos
m. fl exores del carpo y de los dedos
v. cefálica
art. antebraquiocarpiana
1.er dedo (dedo rudimentario)
art. interfalángica proximal, 2.º dedo
Tráquea
Surco yugular
Esternón, manubrio
Fosa yugular
Húmero:
Tubérculo menor
Tubérculo mayor
Cresta del tubérculo mayorTuberosidad deltoidea
Epicóndilo medial
Epicóndilo lateral
Fosa cubital
Radio:
Cabeza
Diáfi sis
Apófi sis estiloidea
Cúbito:
Apófi sis estiloidea
5.º hueso metacarpiano, base
Huesos metacarpianos, caras dorsales
Garra
v
vi iii
ii
12
11
10
8
7
6
5
4
3
2
1
 9
Figura 4.3 Referencias superfi ciales del miembro torácico: vista craneal. Los detalles óseos principales palpables que ya se han mostrado en la vista lateral 
de la extremidad aparecen otra vez señalados aquí como puntos de referencia en el dibujo explicativo. También se muestran las prominencias óseas palpables en 
la cara medial de la extremidad. La fosa yugular triangular es una depresión visible en la base del cuello, lateralmente al manubrio del esternón. La palpación 
cuidadosa del interior de la fosa permite identifi car la primera costilla, en la abertura torácica craneal. También puede verse y palparse una segunda depresión 
triangular, la fosa cubital, en un punto craneal a la articulación del codo, y en su interior pueden percibirse el nervio mediano y las pulsaciones de la arteria 
braquial/mediana.
Figura 4.3A Regiones topográfi cas del miembro torácico: vista craneal. 1. Región escapular. 2. Región de la articulación del 
hombro. 3. Región braquial. 4. Región cubital. 5. Región del antebrazo. 6. Región carpiana. 7. Región metacarpiana. 8. Región 
falángica (de los dedos). 9. Región axilar. 10. Región ventral del cuello. 11. Región lateral del cuello. 12. Región dorsal del cuello.
DONE 04 (139-194).indd 143 2/2/10 13:28:56
4
144
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Vértebras cervicales, 
apófi sis transversas
1.ª costilla
Esternón, manubrio
art. del hombro
Húmero:
Tubérculo menor
Surco intertubercular
Agujero supratroclear
Capitulum
Tróclea
art. del codo
art. antebraquiocarpiana
Carpo:
Huesos carpianos proximales
Huesos carpianos distales
art. metacarpofalángica, 5.º dedo
art. interfalángica proximal, 4.º dedo
Escápula:
Borde dorsal
Borde craneal
Espina
Fosa supraespinosa
Incisura
Tubérculo supraglenoideo
Acromion
Húmero:
Tubérculo mayor
Cresta del tubérculo mayor
Tuberosidad deltoidea
Diáfi sis
Epicóndilo medial
Epicóndilo lateral
Radio:
Cabeza
Cuello
Diáfi sis
Cúbito:
Diáfi sis
Apófi sis estiloides
Radio, apófi sis estiloides
Huesos metacarpianos
Falanges, 5.º dedo:
Proximal
Media
Distal
Figura 4.4 Esqueleto del miembro torácico: vista craneal. Los principales detalles óseos palpables 
que se indican en la vista superfi cial aparecen coloreados e ilustrados en el dibujo explicativo. Es 
evidente la ausencia total de continuidad ósea entre el esqueleto de la extremidad torácica y el del 
tronco. La clavícula, que en muchos mamíferos une el extremo inferior de la escápula con la región del 
manubrio del esternón, en el perro está representada únicamente por una intersección tendinosa dentro 
del músculo braquiocefálico. La «articulación» enteramente muscular entre la extremidad torácica y 
el tronco depende del músculo serrato ventral situado profundamente, y por consiguiente impalpable, 
que se extiende desde el extremo superior de la escápula hacia abajo hasta las costillas y las vértebras 
cervicales. Hay otros músculos que refuerzan la acción de esta importante estructura muscular de 
soporte, como los pectorales, el braquiocefálico, el dorsal ancho, el trapecio y el romboides, algunos de 
los cuales pueden palparse en torno a la región del hombro y sobre el pecho.
DONE 04 (139-194).indd 144 2/2/10 13:28:58
4
145
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Tráquea
Escápula:
Apófi sis coracoides
Tubérculo supraglenoideo
Húmero:
Tubérculo mayor
Surco intertubercular
Tubérculo menor
Cresta del tubérculo mayor
6.ª vértebra cervical
Escápula:
Incisura
Acromion
Espina
Cavidad glenoidea
1.ª costilla
Esternón
Húmero:
Cabeza
Cuello
Figura 4.5 Radiografía de la articulación del hombro: vista lateral izquierda. En esta radiografía se muestran las características osteológicas principales del 
hombro. La escasa profundidad de la fosa glenoidea de la escápula contrasta con la superfi cie articular considerablemente mayor de la cabeza del húmero. Sin 
embargo, la profundidad de la cavidad glenoidea se halla incrementada en cierta medida por un labio de fi brocartílago (radiotransparente); aun así, el área articular 
en conjunto sigue siendo en torno a la mitad del área de la cabeza del húmero.
DONE 04 (139-194).indd 145 2/2/10 13:29:01
4
146
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Húmero:
Cresta epicondílea lateral
Cresta epicondílea media
Fosa del olécranon
Agujero supratroclear
Fosa radial
Capitulum
Radio, cabeza
Cúbito, apófi sis coronoides
(a).
(b).
(c).
Húmero, epicóndilo medial
Fosa del olécranon
art. humerorradial
art. radiocubital proximal
art. humerocubital
Apófi sis del olécranon
Olécranon Húmero:
Diáfi sis
Fosa del olécranon
Cresta epicondílea lateral
Epicóndilo lateral
Tróclea
Capitulum
art. humerorradial
Radio:
Tuberosidad lateral
Cabeza
Cuello
Cúbito, apófi sis ancónea
Húmero, epicóndilo lateral
art. humerocubital
Cúbito, diáfi sis
Húmero, epicóndilo medial
Cúbito, incisura troclear
Cúbito:
Apófi sis ancónea
Figura 4.6 Radiografía de la articulación del codo: vistas laterales y 
craneocaudal. Se muestran las principales características osteológicas de la 
articulación del codo. La tróclea del cóndilo humeral encaja perfectamente 
en la profunda incisura troclear del cúbito, permitiendo un movimiento «de 
charnela» muy estable. En la extensión (b), la apófi sis ancónea del olécranon se 
localiza en el interior de la fosa del olécranon, estabilizando la articulación; en 
la fl exión (a), la apófi sis sale de dicha localización y la estabilidad disminuye. 
Cuando el animal levanta la mano y fl exiona el codo tiene lugar cierto grado 
de rotación en la articulación radiocubital proximal, que se manifi esta en 
forma de un grado limitado de pronación y supinación de la mano. En la vista 
craneocaudal (c) resultan evidentes las dos subdivisiones principales de la 
articulación del codo: la articulación humerorradial, elemento de transferencia 
de peso entre el antebrazo y el brazo, y la articulación humerocubital, más 
relacionada con el movimiento y la estabilidad.
DONE 04 (139-194).indd 146 2/2/10 13:29:01
4
147
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Espina
m. supraespinoso
Escápula, borde craneal
Escápula, acromion
m. cleidocefálico
m. esternocefálico
Posición de la art. del hombro
Fosa yugular
m. pectoral superfi cial
Húmero, tubérculo mayor
m. deltoides, porción escapular
Porción acromial
m. cleidobraquial
Húmero, tuberosidad deltoidea
v. cefálica
m. braquial
Húmero, cresta epicondílea lateral
Ángulo craneal Borde dorsal
Epicóndilo lateral m. extensor 
carporradial
Escápula, ángulo caudal
m. trapecio, porción torácica
Escápula, borde caudal
m. dorsal ancho (latissimus dorsi)
m. infraespinoso
m. tríceps braquial
Borde del tricipital
Axila
m. pectoral profundo
Cúbito, apófi sis del olécranon
Posición de la art. del codo
Radio, superfi cie lateral de la cabeza
Cúbito, diáfi sis
Escápula,
Borde craneal
Borde caudal
Fosa supraespinosa
Fosa infraespinosa
Incisura escapular
Tubérculo infraglenoideo
art. del hombro
Línea tricipital
Esternón, esternebras
Húmero, diáfi sis
Surco del m. braquial
Cresta epicondílea lateral
Fosa coronoidea
Fosa del olécranon
Capitulum
Componente 
humerorradial 
de la art. del codo
Componente 
humerocubital
Húmero, cabeza
Húmero, cuello
Cúbito, olécranon
Cúbito, incisura troclear
Figura 4.7 Referencias superfi ciales del hombro y del brazo: vista lateral izquierda. Se 
ilustran los detalles palpables y visibles.
Figura 4.8 Esqueleto del hombro y del brazo: vista lateral izquierda. Las áreascoloreadas en 
verde se corresponden con los detalles óseos palpables señalados en la fi gura anterior (fi g. 4.7).
DONE 04 (139-194).indd 147 2/2/10 13:29:02
4
148
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o Borde dorsal
Ángulo caudal
Borde caudal
Tubérculo intraglenoideo
Cavidad glenoidea
Surco intertubercular
Tuberosidad del redondo mayor
Olécranon
Cúbito
Fosa subescapular Ángulo craneal
Cara serrata, escápula
Borde craneal
Incisura escapular
Apófi sis coracoides
Tubérculo supraglenoideo
Tubérculo mayor
Tubérculo menor
Húmero
Epicóndilo medial
Radio
Figura 4.9 Esqueleto del hombro y del brazo: vista medial izquierda. Las áreas coloreadas 
en verde son detalles óseos que pueden palparse en el perro vivo.
Figura 4.10 Fascia superfi cial del hombro y del brazo: vista lateral izquierda. 
Sólo se ha retirado la piel. La fascia superfi cial del hombro y del brazo se 
continúa cranealmente en la fascia cervical y caudalmente en la fascia del tronco. 
Esta fascia aloja una enorme cantidad de pequeños vasos sanguíneos y nervios. 
La fascia profunda de la parte lateral del hombro y del brazo (fascia omobraquial 
lateral), que se continúa también con la del cuello y el tronco, contiene fi rmes 
inserciones en la espina de la escápula y en la cresta del tubérculo mayor. La 
fascia omobraquial lateral, junto con la fascia omobraquial medial, se continúan 
en la fascia del antebrazo, que forma un cilindro íntimamente aplicado sobre los 
músculos del antebrazo.
DONE 04 (139-194).indd 148 2/2/10 13:29:05
4
149
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
n. cervical IV, r. ventral
m. cutáneo del cuello
v. omobraquial
v. axilobraquial
n. axilar, n. cutáneo lateral 
del brazo
v. cefálica
n. radial, r. superfi cial
m. cutáneo del tronco
m. intercostobraquial (TII)
m. tríceps braquial, cabeza lateral
n. cubital, n. cutáneo caudal del antebrazo
n. cervicales, r. dorsales
m. trapecio, porción cervicalCIII CIV CV
a. v. cervical superfi cial
g. cervical superfi cial
n. accesorio
m. cleidocervical
m. omotransverso
m. cleiodobraquial
m. deltoides
v. cefálica
m. trapecio, porción torácicam. trapecio, porción cervical
m. dorsal ancho
n. torácico lateral
m. cutáneo del tronco
m. pectoral profundo
m. tríceps braquial, cabeza larga
Cabeza lateral
Figura 4.11 Estructuras superfi ciales del hombro y del brazo: vista lateral izquierda. Al 
limpiar parte de la fascia superfi cial han quedado expuestos los músculos cutáneos del cuello y 
el tronco, así como los nervios y los vasos sanguíneos superfi ciales. No existe músculo cutáneo 
que recubra el miembro torácico.
Figura 4.12 Músculos superfi ciales del hombro y del brazo: vista lateral izquierda. Se ha 
limpiado la fascia y se ha separado el músculo cutáneo del tronco. Pueden verse muchos de los 
músculos extrínsecos que unen el miembro torácico al tronco («sinsarcosis»).
DONE 04 (139-194).indd 149 2/2/10 13:29:08
4
150
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o m. esplenio
m. serrato ventral del cuello
n. accesorio
g. cervicales superfi ciales
n. cervical V, r. ventral
m. cleidomastoideo
m. omotransverso
v. cefálica
m. romboides 
torácico
m. romboides 
cervical
a. v. cervical 
superfi cial
Escápula, borde dorsal
Espina de la escápula
m. infraespinoso
m. dorsal ancho
m. supraespinoso
m. serrato ventral del cuello
m. supraespinoso
g. cervicales superfi ciales
m. cleidomastoideo
m. cleidocervical
m. deltoides
m. cleiodobraquial
m. infraespinoso
m. redondo mayor
m. serrato ventral del tórax
m. dorsal ancho
m. cutáneo del tronco
m. tríceps braquial, cabeza larga
Cabeza lateral
m. romboides cervicalm. romboides torácico
Figura 4.13 Hombro y brazo después de separar los músculos trapecio y cleidocervical:
vista lateral izquierda. Se ha respetado el nervio accesorio y se ha mantenido en su posición 
después de separar el trapecio, músculo al que inerva.
Figura 4.14 Hombro y brazo después de separar los músculos dorsal ancho y 
omotransverso: vista lateral izquierda. Los ganglios linfáticos cervicales superfi ciales quedan 
expuestos en una posición inmediatamente craneal al músculo supraespinoso.
DONE 04 (139-194).indd 150 2/2/10 13:29:11
4
151
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
m. esplenio
Espina, escápula
m. largo de la cabeza
m. escaleno
a. carótida común
Tráquea
Acromion, escápula
Escápula, ángulo 
craneal
Escápula, ángulo 
craneal Escápula, ángulo caudalm. romboides
m. serrato dorsal craneal
m. redondo mayor
n. torácico largo
m. escaleno
n. intercostobraquial
m. tensor de la fascia antebraquial
Figura 4.15 Hombro y brazo después de separar los músculos romboides y cleidomastoideo:
vista lateral izquierda. Puede verse claramente el límite entre el cuello y el miembro torácico.
DONE 04 (139-194).indd 151 2/2/10 13:29:15
4
152
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
m. esplenio
m. supraespinoso
g. cervicales superfi ciales
m. cleidomastoideo
m. cleidobraquial
m. deltoides 6.ª costilla
m. largo del tórax
m. serrato dorsal craneal
n. torácico largo
m. dorsal ancho
m. pectoral profundo
m. serrato ventral del tóraxm. redondo mayorm. infraespinosom. serrato ventral del cuello
Figura 4.16 Extensión del músculo serrato 
ventral: vista lateral izquierda. Esta es la misma 
fase de disección que la de la fi gura 4.14, pero la 
vista más amplia muestra la extensión completa en 
forma de abanico del músculo serrato ventral. 
Este músculo y los músculos pectorales son los 
únicos músculos que mantienen ahora unida la 
extremidad torácica al tronco.
DONE 04 (139-194).indd 152 2/2/10 13:29:16
4
153
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Posición del ala del atlas
m. esplenio
m. serrato ventral del cuello
m. supraespinoso
Borde dorsal de la escápula
m. infraespinoso
m. serrato ventral del tórax
m. romboides de la cabeza
m. romboides cervical
m. romboides torácico
m. serrato dorsal craneal
m. serrato ventral 
del cuello
m. supraespinoso
Borde dorsal 
de la escápula
m. serrato ventral 
del tórax
m. esplenio
m. largo del cuello
m. largo del tórax
m. serrato dorsal craneal
m. espinal y semiespinal del tórax
m. largo del tórax
m. iliocostal torácico
Figura 4.17 Músculo romboides 
izquierdo: vista dorsal. Se han retirado 
los músculos trapecio y dorsal ancho 
(latissimus dorsi). Pueden verse las tres 
porciones del músculo romboides.
Figura 4.18 Músculo serrato ventral 
izquierdo después de retirar el músculo 
romboides: vista dorsal. La cara medial 
del músculo serrato ventral ha quedado 
expuesta por la abducción de la parte 
superior de la escápula.
DONE 04 (139-194).indd 153 2/2/10 13:29:18
4
154
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o m. supraespinoso
m. pectoral profundo
Inserción 
del m. serrato ventral
m. subescapular
m. redondo mayor
g. axilar
a. n. toracodorsal
m. dorsal ancho
m. pectoral profundo
v. yugular 
externav. cefálica
Nervio al m. braquiocefálico
n. supraescapular
n. subescapular
n. axilar
v. subescapular
v. axilar
n. torácico lateral
n. intercostobraquiales
n. torácico largo
m. escaleno
m. serrato ventral del tórax
a. v. cervical 
superfi cial
m. esplenio
m. serrato ventral 
del cuello
a. carótida común
Tronco vagosimpático
m. escaleno
Plexo braquial
n. intercostales, 
r. cutáneas laterales
m. pectoral descendente
m. pectoral 
profundo
n. torácico largo m. oblicuo externo 
del abdomen
m. romboides 
y m. trapecio
m. serrato dorsal 
craneal
m. serrato ventral 
del tórax 7.ª costilla
m. intercostales 
externos
Figura 4.19 Estructuras axilares del lado izquierdo: vista dorsal. Se ha 
separado de laescápula el músculo serrato ventral y se ha colocado otra vez en 
su posición sobre el tronco. A continuación, se ha realizado la abducción de la 
escápula para exponer las estructuras axilares, que aparecen en tensión.
Figura 4.20 Músculos pectorales y serrato ventral después de separar el miembro torácico: vista lateral izquierda. Los músculos pectorales y serrato ventral 
han sido los últimos músculos de la sinsarcosis a los que se ha hecho la resección.
DONE 04 (139-194).indd 154 2/2/10 13:29:21
4
155
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
m. trapecio, porción cervical
v. omobraquial
m. pectoral descendente
m. pectoral transverso
m. pectoral profundo
v. yugular externa
m. esternocefálico
m. omotransverso
m. deltoides
m. cleidobraquial
v. cefálica
Figura 4.21 Estructuras superfi ciales del hombro y del brazo: vista craneal. 
Sólo se ha retirado la fascia.
DONE 04 (139-194).indd 155 2/2/10 13:29:25
4
156
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Nervio 
al m. braquiocefálico
m. deltoides
m. pectoral 
descendente
m. pectoral transverso
m. pectoral profundo
m. esternocefálico
Tubérculo mayor del húmero
v. axilobraquial
m. cleidobraquial
v. cefálica
a. v. cervical superfi cial v. cefálica
m. supraespinoso
Tubérculo mayor 
del húmero
m. bíceps braquial
m. pectorales 
superfi ciales
m. tríceps braquial, 
cabeza lateral
m. esternocefálico
v. cefálica
m. pectorales superfi ciales
m. deltoides
m. pectoral profundo
v. cefálica
Figura 4.22 Hombro y brazo después de retirar el músculo braquiocefálico:
vista craneal. Se muestra la «punta del hombro» y el recorrido de la vena 
cefálica.
Figura 4.23 Hombro y brazo después de separar los músculos pectorales 
superfi ciales: vista craneal. Queda expuesto el músculo pectoral profundo.
DONE 04 (139-194).indd 156 2/2/10 13:29:27
4
157
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
v. cefálica
m. cleidobraquial
v. braquial
m. bíceps braquial
n. cubital
n. cutáneo caudal 
del antebrazo
m. tensor de la fascia 
antebraquial
m. cutáneo del tronco
m. dorsal ancho
v. yugular externa
m. esternocefálico
m. pectorales superfi ciales, 
n. pectoral descendente
m. pectoral transverso
m. pectoral profundo
n. intercostales, r. cutánea ventral
m. cefálica
m. pectoral descendente
m. pectoral transverso
Aponeurosis 
del m. pectoral profundo
m. bíceps braquial
n. cubital
v. braquial
m. cutáneo del tronco
g. axilar accesorio
m. dorsal ancho
v. omobraquial v. yugular externa
m. esternocefálico
a. v. torácica externa
n. pectoral craneal
n. torácico lateral
m. pectoral profundo
Figura 4.24 Músculos pectorales del lado derecho: vista ventral. Sólo se han retirado la fascia 
y los músculos cutáneos.
Figura 4.25 Músculo pectoral profundo del lado derecho después de retirar los músculos 
pectorales superfi ciales: vista ventral. El músculo dorsal ancho se ha separado parcialmente 
para dejar a la vista el ganglio linfático axilar accesorio y el nervio torácico lateral que inerva 
el músculo cutáneo del tronco. Pueden verse los vasos sanguíneos y los nervios que irrigan e 
inervan los músculos pectorales superfi ciales, en su posición craneal.
DONE 04 (139-194).indd 157 2/2/10 13:29:30
4
158
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
a. v. cervical superfi cial
m. cleidobraquial
m. pectoral profundo
Cresta del tubérculo mayor
v. cefálica
m. pectorales superfi ciales
m. bíceps braquial
m. cleidobraquial
v. yugular externa m. esternocefálico m. pectorales superfi ciales
m. esternotiroideo
m. pectoral profundo
v. axilar
a. torácica lateral
n. musculocutáneo
g. axilar
n. torácico lateral
a. v. braquial
n. intercostobraquial
g. axilar accesorio
m. dorsal ancho
m. cutáneo del tronco
Figura 4.26 Estructuras axilares del lado derecho: vista ventral. Se ha retirado parte del músculo pectoral profundo y el músculo cleidobraquial se ha 
seccionado y desplazado. Obsérvese que en las fi guras 4.26-4.30 las fotografías de disección se han rotado 90° con respecto a las fi guras 4.24 y 4.25, es decir, en 
estas ilustraciones la cabeza queda a la izquierda.
DONE 04 (139-194).indd 158 2/2/10 13:29:34
4
159
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
n. pectorales craneales
m. esternocefálico
v. yugular externa
v. cervical superfi cial
r. cleidobraquial
n. supraescapular
a. v. subescapular
m. coracobraquial
a. v. circunfl eja craneal 
del húmero
n. musculocutáneo
m. pectoral profundo
v. cefálica
m. pectorales superfi ciales
m. bíceps braquial
m. pectorales superfi ciales
Manubrio del esternón
a. v. torácica externa
v. axilar
m. pectoral profundo
n. subescapular
n. axilar
a. torácica lateral
n. pectoral caudal
n. torácico lateral
g. axilar
n. toracodorsal
n. radial
m. dorsal ancho
a. v. braquial
n. mediano
n. cubital
Figura 4.27 Estructuras axilares del lado derecho: vista ventral. Esta imagen es una vista 
más ampliada de la parte de la disección que se ofrece en la fi gura anterior (fi g. 4.26). Pueden 
identifi carse muchos de los nervios del plexo braquial.
DONE 04 (139-194).indd 159 2/2/10 13:29:36
4
160
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
v. axilar
a. v. cervical superfi cial
v. yugular externa
v. subescapular
a. v. n. supraescapular
n. musculocutáneo
n. radial
v. cefálica
a. v. braquial
m. bíceps braquial
n. mediano
n. cubital
a. v. torácica lateral m. recto torácico n. pectoral caudal
n. torácico lateral
m. escaleno
n. intercostobraquiales
n. torácico largo
m. serrato ventral del tórax
a. v. n. toracodorsal
g. axilares accesorios
m. dorsal ancho
m. cutáneo del tronco
m. tensor de la fascia antebraquial
Figura 4.28 Estructuras axilares del lado derecho después de separar el músculo pectoral profundo: vista ventral.
DONE 04 (139-194).indd 160 2/2/10 13:29:38
4
161
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
m. esternocefálico
v. yugular externa
a. v. cervical superfi cial
r. deltoidea
m. braquiocefálico
m. pectorales
v. cefálica
m. bíceps braquial n. mediano m. tensor de la fascia antebraquial
m. pectorales superfi ciales 1.ª costilla a. axilar m. pectoral profundoa. torácica lateral
m. recto torácico
4.ª costilla
n. pectoral caudal
n. torácico lateral
m. escaleno
n. intercostobraquial
a. n. toracodorsal
g. axilares accesorios
m. dorsal ancho
m. cutáneo del tronco
a. braquial
Figura 4.29 Estructuras axilares del lado derecho después de separar las venas: vista ventral. Las arterias y los nervios del plexo braquial pueden verse ahora 
más claramente después de separar la vena axilar y sus ramas, así como parte de la vena cefálica.
DONE 04 (139-194).indd 161 2/2/10 13:29:41
4
162
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
n. axilar
v. yugular externa
a. v. n. supraescapular
a. cervical superfi cial, 
r. deltoidea
n. musculocutáneo
a. subescapular
m. coracobraquial
a. circunfl eja craneal 
del húmero
a. profunda del brazo
a. braquial
m. bíceps braquial
n. mediano
v. cefálica
m. cleidobraquial
v. mediana del cúbito
3.ª costilla
a. v. cervical superfi cial
a. torácica externa
a. axilar
a. torácica lateral
n. pectorales caudales
m. escaleno
n. subescapular
m. serrato ventral del tórax
n. radial
n. torácico lateral
a. n. toracodorsal
n. cubital
a. colateral cubital
m. tensor de la fascia antebraquial
n. cutáneo caudal del antebrazo
m. tríceps braquial, cabeza medial
Figura 4.30 Estructuras axilares del lado derecho después de separar las venas: vista ventral. 
Es una imagen ampliada de parte de la disección que se muestraen la fi gura anterior (fi g. 4.29).
DONE 04 (139-194).indd 162 2/2/10 13:29:44
4
163
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
m. trapecio
m. supraespinoso
Tubérculo mayor, húmero
m. deltoides
v. omobraquial
v. axilobraquial
m. cleidobraquial
v. cefálica
m. braquial
n. radial, r. superfi cial
m. romboides torácico
m. infraespinoso
m. serrato ventral 
del tórax
m. redondo mayor
m. dorsal ancho
n. intercostobraquial 
(TII)
m. tensor de la fascia 
braquial
m. tríceps braquial, 
cabeza larga
m. tríceps braquial, 
cabeza lateral
m. serrato ventral del cuello m. romboides de la cabeza y del cuello
Figura 4.31 Hombro y brazo del miembro torácico separado: vista lateral 
izquierda. Pueden verse muchos de los músculos que se han seccionado antes 
para separar la extremidad torácica del tronco (incluidos los músculos serrato 
ventral, trapecio, romboides, dorsal ancho y cleidobraquial).
DONE 04 (139-194).indd 163 2/2/10 13:29:45
4
164
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Espina de la escápula
m. supraespinoso
m. deltoides
Húmero, tubérculo mayor
n. cutáneo braquial lateral 
craneal
n. radial, r. muscular
m. braquial
m. cleidobraquial
m. braquiorradial
m. extensor carporradial
m. infraespinoso
m. redondo mayor
m. tríceps braquial, cabeza larga
m. tríceps braquial, cabeza accesoria
n. radial, r. profunda
m. ancóneo
Olécranon del cúbito
m. supraespinoso
Acromion, escápula
v. axilobraquial
Tubérculo mayor, húmero
m. braquial
m. redondo mayor
m. infraespinoso
m. redondo menor
m. tríceps braquial, cabeza larga
m. tríceps braquial, cabeza accesoria
Figura 4.32 Hombro y brazo después de separar la cabeza lateral del músculo tríceps braquial:
vista lateral izquierda. Puede verse la rama seccionada del nervio radial que inervaba la cabeza lateral 
del músculo tríceps braquial. También se han eliminado los músculos dorsal ancho y serrato ventral.
Figura 4.33 Hombro y brazo después de separar el músculo deltoides: vista lateral izquierda. 
Ahora pueden verse los músculos infraespinoso y redondo menor. Los músculos romboides también se 
han eliminado.
DONE 04 (139-194).indd 164 2/2/10 13:29:48
4
165
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
m. romboides torácico
m. redondo mayor
v. subescapular
a. v. n. toracodorsal
m. dorsal ancho
g. axilar
m. tríceps braquial, 
cabeza medial
m. tensor de la fascia 
antebraquial
n. cutáneo caudal 
del antebrazo
n. cubital
m. romboides de cabeza y cuello
m. serrato ventral
m. subescapular
n. subescapular
m. supraespinoso
a. v. n. supraescapular
m. pectoral profundo
Tubérculo mayor, húmero
n. musculocutáneo
a. v. braquial
n. mediano
n. cubital
m. bíceps braquial
m. cleidobraquial
v. mediana del cúbito
v. cefálica
Figura 4.34 Hombro y brazo izquierdos: vista medial. Pueden verse muchos 
de los músculos que se han seccionado para separar el miembro torácico del 
tronco (entre ellos los músculos romboides, serrato ventral, dorsal ancho, 
cleidobraquial y pectoral profundo).
DONE 04 (139-194).indd 165 2/2/10 13:29:50
4
166
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o m. redondo mayor
v. subescapular
a. v. n. toracodorsal
g. axilares
n. torácico lateral
r. tensora de la fascia 
antebraquial
n. cubital
m. tensor de la fascia 
antebraquial
a. v. colateral cubital
n. cutáneo caudal 
del antebrazo
n. cubital
n. subescapular a. v. n. supraescapular
n. axilar
v. subescapular
m. pectoral profundo
v. torácica lateral
m. coracobraquial
v. circunfl eja craneal del húmero
n. musculocutáneo
n. radial
a. v. braquial
m. bíceps braquial
n. mediano
Cresta epicondílea lateral, húmero
v. mediana del cúbito
n. radial, r. superfi cial, medial
v. cefálica
n. axilar
a. subescapular
a. toracodorsal
a. torácica lateral
n. radial
m. tríceps braquial, 
cabeza larga
n. cubital
n. cutáneo caudal 
del antebrazo
n. mediano
n. musculocutáneo, 
r. anastomótica
a. transversa del cúbito
n. cutáneo medial 
del antebrazo
n. subescapular
a. n. supraescapular
n. musculocutáneo
m. coracobraquial
a. circunfl eja craneal del húmero
a. braquial
a. profunda del brazo
m. bíceps braquial
m. tríceps braquial, cabeza medial
a. bicipital
a. colateral cubital
a. braquial superfi cial
a. antebraquial superfi cial craneal
a. radial superfi cial
m. extensor carporradial
v. cefálica
Figura 4.35 Hombro y brazo izquierdos: vista medial. Se ha separado más el músculo pectoral 
profundo.
Figura 4.36 Hombro y brazo izquierdos después de separar las venas: vista medial. Se han retirado 
las venas para exponer más claramente las arterias y los nervios de la cara medial del hombro y el 
brazo.
DONE 04 (139-194).indd 166 2/2/10 13:29:53
4
167
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
m. supraespinoso
n. supraescapular
Tubérculo menor del húmero
m. coracobraquial
m. bíceps braquial
m. subescapular
a. supraescapular
Apófi sis coracoides, escápula
m. bíceps braquial
m. supraespinoso
Retináculo humeral transverso
Tubérculo mayor del húmero
n. supraescapular
a. v. supraescapular
Apófi sis coracoides
m. coracobraquial
Tubérculo menor del húmero
m. bíceps braquial
m. supraespinoso
Espina de la escápula
Acromion
m. infraespinoso
Tubérculo mayor del húmero
m. supraespinoso
Retináculo transverso del húmero
Figura 4.37 Hombro izquierdo: vista medial. Se ha separado parte del músculo supraespinoso para 
exponer los orígenes de los músculos coracobraquial y bíceps braquial.
Figura 4.38 Hombro izquierdo: vista craneal. Se ha retirado parte del músculo supraespinoso. 
Pueden observarse el origen de los músculos coracobraquial y bíceps braquial sobre la apófi sis 
coracoides. Obsérvese también el recorrido del nervio supraescapular alrededor del cuello de la 
escápula, así como el de la rama que se dirige hacia el músculo infraespinoso y que rodea el borde distal 
de la espina de la escápula.
DONE 04 (139-194).indd 167 2/2/10 13:29:56
4
168
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Apófi sis coracoides
m. supraespinoso
Retináculo transverso 
del húmero
4.41
4.42
4.43
4.44
4.45
Ligamento glenohumeral 
medial
m. subescapular
(Hilo)
m. bíceps braquial
Acromion
Ligamento glenohumeral, 
medial
lateral
m. bíceps braquial
Tendón del m. bíceps braquial
Tubérculo mayor
Cuello
Craneal
Lateral
m. supraespinoso
m. trapecio, porción cervical
Espina
m. infraespinoso
m. deltoides
m. tríceps braquial
m. cutáneo del tronco
m. serrato ventral
Subescapular
Escápula
m. redondo mayor
m. dorsal ancho
Figura 4.39 
Articulación del 
hombro izquierdo:
vista medial.
Figuras 4.41-4.45 
Secciones transversales 
de las regiones 
escapular y braquial 
del lado izquierdo a la 
altura que se indica en 
el dibujo que aparece 
sobre estas líneas:
vistas de las superfi cies 
proximales de las 
secciones.
Figura 4.40 
Articulación del 
hombro izquierdo:
vista lateral. 
Los ligamentos 
glenohumerales lateral 
y medial son débiles. 
La articulación se 
estabiliza en gran 
medida debido a los 
músculos que actúan 
como ligamentos 
colaterales.
DONE 04 (139-194).indd 168 2/2/10 13:29:59
4
169
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Craneal
Lateral
Craneal
Lateral
m. omotransverso
m. infraespinoso
m. deltoides
m. tríceps braquial
m. supraespinoso
Escápula
Espina
m. subescapular
m. serrato ventral
m. redondo mayor
m. dorsal ancho
m. cutáneo del tronco
m. cleidobraquial
v. cefálica
Húmero
v. axilobraquial
m. braquial
m. tríceps braquial: 
Cabeza medial
Cabeza accesoria
Cabeza lateral
Cabeza larga
m. tensor de la fascia 
antebraquialm. pectorales superfi ciales
m. bíceps braquial
n. musculocutáneo
a. braquial
n. mediano
n. cubital
m. pectoral profundo
v. braquial
m. dorsal ancho
m. cutáneo del tronco
Figura 4.42 Figura 4.43
DONE 04 (139-194).indd 169 2/2/10 13:30:02
4
170
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Craneal
Lateral
Craneal
Lateral
v. cefálica
Húmero
m. braquial
n. radial
m. tríceps braquial: 
Cabeza medial
Cabeza accesoria
Cabeza lateral
Cabeza larga
m. cleidobraquial
m. pectorales superfi ciales
m. bíceps braquial
a. braquial
m. pectoral profundo
m. tensor de la fascia antebraquial
m. cutáneo del tronco
m. dorsal ancho
v. cefálica
m. braquial
n. radial, r. superfi cial
r. profunda
Húmero
m. tríceps braquial: 
Cabeza medial
Cabeza accesoria
Cabeza lateral
Cabeza larga
v. mediana del cúbito
m. cleidobraquial
m. bíceps braquial
a. v. braquial
n. mediano
n. cubital
m. tensor de la fascia 
antebraquial
Figura 4.44 Figura 4.45
DONE 04 (139-194).indd 170 2/2/10 13:30:05
4
171
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
m. braquial
m. bíceps braquial
Posición del n. radial
Húmero, cresta 
supracondílea lateral
Húmero, epicóndilo lateral
v. cefálica
m. extensor carporradial
m. extensor digital común
Radio, extremo distal de la cara 
craneal de la diáfi sis
Posición de la 
art. antebraquiocarpiana
Huesos carpianos
Huesos metacarpianos, 
caras dorsales
Posición de la art. interfalángica 
proximal, 4.º dedo
Posición de la art. interfalángica 
distal, 4.º dedo
Garra/uña
Borde tricipital
m. tríceps braquial, tendón
Cúbito, apófi sis del olécranon
Olécranon
Posición de la art. del codo
Radio, superfi cie lateral 
de la cabeza
Prominencia para la inserción 
del ligamento lateral del codo
m. fl exor cubital del carpo
m. cubital lateral
m. fl exor cubital del carpo, tendón
m. cubital lateral, tendón
Cúbito, apófi sis estiloides
Hueso carpiano accesorio
Almohadilla carpiana
5.º hueso metacarpiano, 
cara lateral de la base
m. interóseos
Posición de la 
art. metacarpofalángica, 5.º dedo
Almohadilla metacarpiana
Húmero
Cresta epicondílea lateral
Epicóndilo lateral
Cabeza
Radio Cuello
Diáfi sis
Apófi sis estiloides
4.º carpiano distal
Proximal
Falanges Media
Distal
Apófi sis del olécranon
Olécranon
Apófi sis coronoides
Cúbito
Espacio interóseo
Hueso accesorio del carpo
Hueso carpocubital
4.º metacarpiano
Huesos sesamoideos 
proximales
Figura 4.46 
Referencias 
superfi ciales del 
antebrazo y de la 
mano: vista lateral 
izquierda. Se indican 
los puntos de referencia 
palpables y visibles.
Figura 4.47 Esqueleto 
del antebrazo y de 
la mano: vista lateral 
izquierda. Las áreas 
coloreadas en verde 
corresponden a los 
detalles óseos palpables 
que se muestran en 
la fi gura anterior 
(fi g. 4.46).
DONE 04 (139-194).indd 171 2/2/10 13:30:08
4
172
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Surco pectoral lateral
Surco pectoral medio
m. pectoral profundo
m. tríceps braquial, tendón
Húmero, cresta 
epicondílea medial
Cúbito, apófi sis del olécranon
n. cubital
Radio, tuberosidad
m. fl exor digital superfi cial
m. fl exor carporradial
m. fl exor carpocubital, tendón
Hueso accesorio del carpo
Almohadilla carpiana
1.er dedo
m. interóseos
art. metacarpofalángica, 2.º dedo
Almohadilla metacarpiana
Axila
m. bíceps braquial
Fosa cubital
n. mediano y a. braquial
m. pronador redondo
Posición de la art. del codo
m. extensor carporradial
Diáfi sis del radio, cara medial, 
extremo distal
v. cefálica
Radio, apófi sis estiloides
Posición de la art. 
antebraquicarpiana
Huesos carpianos
Huesos metacarpianos, caras 
dorsales
Posición de la art. interfalángica 
proximal
Garra/uña
Posición de la art. interfalángica 
distal, 3.er dedo
Apófi sis del olécranon
Olécranon
Apófi sis coronoides
Radio, tuberosidad
Cúbito
Hueso accesorio 
del carpo
Carpianos distales 1.º
2.º
3.º
Falange proximal, 
1.er dedo
Falange distal, 1.er dedo
Huesos sesamoideos 
proximales
Húmero
Cresta epicondílea medial
Epicóndilo medial
Radio
Apófi sis estiloides
Hueso carporradial
Metacarpianos 1.º
2.º
3.º
Falanges:
Proximal
Media
Distal
Figura 4.48 
Referencias 
superfi ciales del 
antebrazo y de la 
mano: vista medial 
izquierda. Se indican 
los puntos de referencia 
palpables y visibles.
Figura 4.49 Esqueleto 
del antebrazo y de la 
mano: vista medial 
izquierda. Las áreas 
coloreadas en verde 
corresponden a los 
detalles óseos palpables 
que se muestran en la 
fi gura anterior (fi g. 4.48).
DONE 04 (139-194).indd 172 2/2/10 13:30:10
4
173
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
n. radial, r. superfi cial,
r. medial
r. lateral
m. extensor carporradial
m. extensor 
digital común
m. extensor 
digital lateral
m. abductor largo 
del 1.er dedo
Retináculo 
de los extensores
v. mediana del cúbito
m. fl exor carpocubital, 
cabeza cubital
m. cubital lateral
m. fl exor carpocubital, 
cabeza humeral
n. cubital, r. palmar
n. cubital, r. dorsal
Hueso accesorio 
del carpo
v. cefálica m. ancóneo
m. braquial
n. radial, r. profunda
m. braquiorradial
m. extensor carporradial
m. extensor digital común
m. extensor digital lateral
v. cefálica
m. cubital lateral
m. abductor largo 
del 1.er dedo
Retináculo de los extensores
n. radial, r. superfi cial
m. tríceps braquial, cabeza larga
m. ancóneo
Epicóndilo lateral del húmero
m. fl exor carpocubital, 
cabeza cubital
m. fl exor carpocubital, 
cabeza humeral
n. cubital, r. dorsal
Almohadilla carpiana
Figura 4.50 Fascia 
superfi cial del antebrazo 
y de la mano: vista 
lateral izquierda. La 
fascia superfi cial del 
antebrazo es más fi na 
y menos móvil que la 
fascia superfi cial más 
proximal a dicha región. 
Aloja numerosos vasos 
y nervios cutáneos. 
La fascia profunda 
del antebrazo está 
estrechamente dispuesta 
sobre los músculos 
(aunque en menor medida 
sobre los músculos 
fl exores) y envía tabiques 
entre ellos hacia el radio 
y el cúbito. La fascia 
antebraquial se engrosa 
en sentido medial. 
En el carpo, la fascia 
antebraquial se convierte 
en la fascia de la mano. 
Esta fascia forma una 
vaina que envuelve todos 
los tendones, y se inserta 
en todos los huesos y 
almohadillas.
Figura 4.51 Antebrazo: vista lateral izquierda. 
Sólo se ha retirado la fascia, y el retináculo de los 
extensores permanece en su lugar.
Figura 4.52 Antebrazo:
vista lateral izquierda. Se 
ha retirado el segmento 
proximal de la vena 
cefálica.
DONE 04 (139-194).indd 173 2/2/10 13:30:12
4
174
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
m. extensor carporradial
m. extensor digital común
m. extensor digital lateral
m. cubital lateral
a. v. cubital
m. abductor largo del 1.er dedo
m. fl exor carpocubital, 
cabeza cubital
Cabeza humeral
n. cubital
(Agujas)
n. cubital, r. palmar
n. cubital, r. dorsal
Hueso accesorio del carpo
n. cubital
n. mediano
m. pronador redondo
m. fl exor carporradial
m. fl exor digital superfi cial
n. fl exor carpocubital
v. cefálica
a. v. braquial
v. mediana del cúbito
n. cutáneo de antebrazo, medial
m. extensor carporradial
n. radial, r. superfi cial, medial
m. braquiorradial
a. radial
v. cefálica
a. mediana
m. abductor largo del 1.er dedo
Figura 4.53 Antebrazo, 
nervio cubital: vista lateral 
izquierda. El fl exor cubital 
del carpo se ha separado del 
músculo cubital lateral para 
exponer el nervio cubital.
Figura 4.54 Antebrazo: vista 
medial izquierda. Sólo se ha 
retirado la fascia.
DONE 04 (139-194).indd 174 2/2/10 13:30:15
4
175
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
n. cubital
Epicóndilo medial del húmero
m. fl exor carpocubital, 
cabeza cubitalm. fl exor carporradial
m. fl exor digital profundo, 
cabeza humeral
m. fl exor digital superfi cial
a. mediana
n. mediano
m. fl exor carpocubital
v. cefálica
a. braquial
n. mediano
m. bíceps braquial
a. braquial superfi cial
m. extensor carporradial
n. cutáneo 
del antebrazo, medial
m. pronador redondo
n. radial, r. superfi cial 
medial
v. cefálica
m. braquiorradial
Radio
v. cefálica accesoria
a. radial
m. bíceps braquial
v. braquial
m. pronador redondo
m. fl exor carporradial
n. radial, r. superfi cial, r. lateral
r. medial
m. braquial
v. mediana del cúbito
m. braquiorradial
v. cefálica
m. extensor digital común
m. extensor digital lateral
m. extensor carporradial
m. cubital lateral
m. abductor largo 
del 1.er dedo
v. cefálica
v. cefálica accesoria
Retináculo de los extensores
Figura 4.55 Antebrazo 
después de separar las venas 
superfi ciales: vista medial 
izquierda. Se han retirado 
las venas cefálica proximal, 
mediana y mediana cubital.
Figura 4.56 Antebrazo 
izquierdo: vista craneal. 
Sólo se ha retirado la 
fascia.
DONE 04 (139-194).indd 175 2/2/10 13:30:18
4
176
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
m. cleidobraquial
m. bíceps braquial
Epicóndilo medial, húmero
a. braquial
v. braquial
m. pronador redondo
m. fl exor carporradial
n. radial, r. superfi cial
r. medial
r. lateral
m. braquial
m. extensor carporradial
m. extensor digital lateral
m. extensor digital común
v. cefálica
Olécranon, cúbito
m. cubital lateral
m. fl exor carpocubital:
Cabeza cubital
Cabeza humeral
n. cubital, r. dorsal
n. cubital
m. pronador redondo
m. fl exor digital superfi cial
m. fl exor carporradial
a. mediana
v. cefálica
Almohadilla carpiana
Figura 4.57 Codo izquierdo 
después de separar las 
venas: vista craneal. Puede 
distinguirse claramente el 
recorrido de las ramas lateral 
y medial del nervio radial 
superfi cial.
Figura 4.58 Antebrazo 
izquierdo: vista caudal. Sólo se 
ha retirado la fascia antebraquial
DONE 04 (139-194).indd 176 2/2/10 13:30:20
4
177
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
n. cubital
m. fl exor carporradial
a. profunda del antebrazo
m. fl exor digital superfi cial
m. fl exor digital profundo, 
cabeza humeral
m. bíceps braquial
a. braquial
m. pronador redondo
n. mediano
v. mediana
m. extensor carporradial
m. pronador redondo
a. radial
a. mediana
n. mediano
v. cefálica
m. fl exor carporradial
n. cubital
m. fl exor cubital del carpo, 
cabeza cubital
m. fl exor carporradial
a. v. cubital recurrente
n. mediano, r. muscular
a. v. profunda del antebrazo
m. fl exor digital superfi cial
m. fl exor carpocubital, 
cabeza humeral
a. v. cubital
v. cefálica
m. fl exor carporradial
n. mediano
m. extensor carporradial
m. pronador redondo
m. braquiorradial
n. radial, r. superfi cial, r. medial
m. fl exor digital profundo:
Cabeza radial
Cabeza humeral
a. radial
a. mediana
n. mediano
Figura 4.59 Antebrazo 
después de separar los 
músculos pronador 
redondo y fl exor 
carporradial: vistas 
mediales izquierdas. 
Puede observarse el 
recorrido de los vasos y 
nervios medianos bajo 
el músculo pronador 
redondo.
Figura 4.60 Antebrazo 
y vasos cubitales: vista 
medial izquierda. Se han 
separado los músculos 
fl exores superfi cial y 
profundo de los dedos 
para exponer los vasos 
cubitales (que se 
anastomosan con los 
vasos profundos del 
antebrazo).
DONE 04 (139-194).indd 177 2/2/10 13:30:22
4
178
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o a. braquial
m. tríceps braquial, 
cabeza medial
n. cutáneo caudal 
del antebrazo
n. cubital
n. musculocutáneo, 
r. anastomótica
m. pronador redondo
m. fl exor carpocubital, 
cabeza cubital
m. fl exor carporradial
a. cubital recurrente
a. interósea común
a. profunda del antebrazo
m. fl exor digital superfi cial
m. tríceps braquial, 
cabeza larga n. mediano m. bíceps braquial
n. musculocutáneo
a. bicipital
a. colateral cubital
a. braquial superfi cial
a. transversa del cúbito
m. braquiorradial
n. cutáneo medial del antebrazo
a. v. mediana
m. extensor carporradial
m. pronador redondo
v. cefálica
n. radial, r. superfi cial, medial
m. fl exor digital profundo, 
cabeza radial
a. radial
m. fl exor digital profundo, 
cabeza humeral
a. mediana n. mediano m. braquiorradial
Figura 4.61 Codo después de separar los músculos pronador redondo y fl exor 
carporradial: vista medial izquierda. Es una imagen ampliada de parte de la 
disección que se muestra en la fi gura anterior (fi g. 4.60). Justo por encima del codo 
se distingue la conexión entre los nervios musculocutáneo y mediano, así como 
las principales ramas de las arterias braquial y mediana en esta región. Las venas 
mediana y cefálica se han retirado en su mayor parte.
DONE 04 (139-194).indd 178 2/2/10 13:30:24
4
179
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Figura 4.62 Antebrazo izquierdo después 
de separar la vena cefálica: vista caudal. 
También se han retirado los músculos pronador 
redondo y fl exor carporradial, así como la 
almohadilla carpiana y la rama dorsal del 
nervio cubital.
Figura 4.63 Antebrazo izquierdo después 
de separar el músculo fl exor superfi cial de 
los dedos: vista caudal. Obsérvese que 
el retináculo de los fl exores se extiende 
profundamente al músculo fl exor superfi cial de 
los dedos.
Olécranon, cúbito
m. cubital lateral
m. fl exor carpocubital:
Cabeza cubital
Cabeza humeral
n. cubital
m. pronador redondo
m. fl exor carporradial
m. fl exor digital superfi cial
n. cubital, 
r. dorsal
r. palmar
m. fl exor carporradial
a. mediana
Hueso accesorio del carpo
m. cubital lateral
m. fl exor carpocubital: 
Cabeza cubital
Cabeza humeral
n. cubital
m. fl exor digital superfi cial
m. fl exor digital profundo, 
cabeza humeral
v. cubital
a. mediana
n. mediano
m. fl exor carporradial
Retináculo de los fl exores
DONE 04 (139-194).indd 179 2/2/10 13:30:26
4
180
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Figura 4.64 Antebrazo después 
de separar el músculo fl exor 
superfi cial de los dedos: vista 
medial izquierda.
Figura 4.65 Antebrazo después 
de separar el músculo fl exor 
carpocubital: vista medial 
izquierda. También se han retirado 
el retináculo de los fl exores y el 
músculo extensor carporradial.
m. fl exor digital superfi cial
m. fl exor carpocubital: 
Cabeza cubital
Cabeza humeral
a. v. cubital
n. cubital, r. palmar
Hueso accesorio del carpo
a. braquial
m. pronador redondo
n. mediano
m. extensor carporradial
n. mediano, r. musculares
m. fl exor digital profundo: 
Cabeza radial
Cabeza humeral
a. v. radial
n. mediano
a. mediana
m. fl exor carporradial
Retináculo de los fl exores
1.er metacarpiano
m. extensor digital superfi cial
m. fl exor carpocubital: 
Cabeza cubital
Cabeza humeral
n. cubital
m. fl exor digital profundo: 
Cabeza humeral
Cabeza radial
v. cubital
m. fl exor carpocubital
Hueso accesorio del carpo
n. cubital, r. palmar
Ligamento accesorio metacarpiano
m. bíceps braquial
m. extensor carporradial
m. fl exor carporradial
v. braquial
m. pronador redondo
Radio
m. extensor carporradial
a. mediana
n. mediano
m. fl exor carporradial
m. abductor largo del 1.er dedo
DONE 04 (139-194).indd 180 2/2/10 13:30:28
4
181
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Figura 4.66 Antebrazo 
izquierdo después de 
separar el músculo fl exor 
cubital del carpo: vista 
caudal. Al separar el 
retináculo de los fl exores 
quedan a la vista la arteria 
y el nervio medianos, y el 
nervio cubital, a su paso 
por el canal carpiano.
Figura 4.67 Antebrazo 
izquierdo después de separar 
la cabeza humeral del músculo 
fl exor digital profundo: vistacaudal. Pueden diferenciarse 
claramente las cabezas radial 
y cubital del músculo fl exor 
digital profundo, así como el 
músculo pronador cuadrado entre 
el radio y el cúbito.
m. fl exor carpocubital: 
Cabeza cubital
Cabeza humeral
m. fl exor digital profundo: 
Cabeza humeral
Cabeza cubital
n. cubital
m. cubital lateral
m. fl exor carpocubital
Hueso accesorio del carpo
m. fl exor digital superfi cial
a. v. cubital
m. fl exor carporradial
a. mediana
n. mediano
Cúbito
m. cubital lateral
m. fl exor carpocubital
m. fl exor digital profundo:
Cabeza humeral
Cabeza cubital
Cabeza radial
m. pronador cuadrado
m. fl exor carporradial
m. interfl exor
DONE 04 (139-194).indd 181 2/2/10 13:30:30
4
182
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Figura 4.68 Antebrazo 
izquierdo después de 
separar el músculo extensor 
carporradial: vista craneal.
Figura 4.69 Estructuras profundas de la región del codo: vista medial izquierda. Aquí 
puede verse la doble inserción del músculo bíceps braquial en el radio y el cúbito, además del 
ligamento colateral medial.
m. bíceps braquial
a. v. braquial
m. pronador redondo
Radio
m. extensor carporradial
m. abductor largo del 1.er dedo
m. braquial
m. extensor carporradial
Ligamento colateral lateral
m. extensor digital común
m. extensor digital lateral
m. supinador
m. cubital lateral
m. extensor del 1.er y 2.º dedos
3.er metacarpiano
Epicóndilo medial, 
húmero
m. pronador redondo
m. fl exor digital profundo, 
cabeza humeral
n. cubital
Cúbito
m. fl exor digital profundo: 
Cabeza cubital
Cabeza radial
a. braquial
a. colateral cubital
m. bíceps braquial
Ligamento colateral medial
m. extensor carporradial
m. braquial
m. pronador cuadrado
m. pronador redondo
Radio
a. transversa del cúbito n. cubital
DONE 04 (139-194).indd 182 2/2/10 13:30:32
4
183
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Figura 4.70 Articulación del 
codo izquierdo: vista lateral. 
El ligamento del olécranon 
contribuye a reducir el exceso de 
fl exión.
Figura 4.71 Articulación del codo derecho: vista craneal. El ligamento 
anular rodea la cabeza del radio y el ligamento oblicuo contribuye a reducir el 
exceso de extensión.
Figuras 4.72-4.74 Secciones transversales del antebrazo izquierdo a las 
alturas que se señalan en el esquema explicativo: vista de la superfi cie 
proximal de las secciones.
Epicóndilo medial, 
húmero
Ligamento del olécranon
Radio
Epicóndilo lateral, 
húmero
Ligamento colateral 
lateral
Cúbito
4.72
4.73
4.74
4.92
Olécranon
Ligamento oblicuo
Ligamento anular
Ligamento colateral lateral
Cúbito
Húmero
Ligamento colateral medial
m. bíceps braquial
m. braquial
Radio 
m. extensor digital común
Radio
a. v. interósea craneal
m. extensor digital lateral
m. extensor 
del 1.er y 2.º dedos
m. cubital lateral
Cúbito
m. fl exor digital profundo, 
cabeza cubital
m. fl exor carpocubital: 
Cabeza cubital
Cabeza humeral
m. extensor 
carporradial m. supinador v. cefálica
n. radial, r. superfi ciales
m. pronador redondo
a. v. mediana
n. mediana
v. interósea caudal
m. fl exor carporradial
m. fl exor digital profundo, 
cabeza humeral
n. cubital
m. fl exor digital superfi cial
Lateral
Craneal
DONE 04 (139-194).indd 183 2/2/10 13:30:34
4
184
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Figura 4.73 Figura 4.74
m. extensor digital común
Ligamento interóseo
m. extensor digital lateral
m. abductor largo 
del 1.er dedo
m. extensor del 1.er 
y el 2.º dedos
Cúbito
m. cubital lateral
n. cubital
m. fl exor carpocubital: 
Cabeza humeral
Cabeza cubital
m. fl exor digital superfi cial
v. cefálica 
accesoria
m. extensor 
carporradial v. cefálica
Radio
a. v. interósea caudal
m. pronador redondo
m. fl exor digital profundo, 
cabeza radial
a. v. mediana
m. pronador cuadrado
m. fl exor carporradial
m. fl exor digital profundo: 
Cabeza humeral
Cabeza cubital
Craneal
Lateral
Craneal
Lateral
Radio
m. extensor digital común
m. extensor digital lateral
m. abductor largo 
del 1.er dedo
Cúbito
m. cubital lateral
n. cubital
m. fl exor carpocubital: 
Cabeza humeral
Cabeza cubital
m. extensor carporradial v. cefálica
m. pronador cuadrado
n. mediano
m. fl exor carporradial
a. mediana
m. fl exor digital profundo:
Cabeza radial
Cabeza humeral
Cabeza cubital
m. fl exor digital superfi cial
DONE 04 (139-194).indd 184 2/2/10 13:30:38
4
185
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Figura 4.75 Referencias 
superfi ciales del carpo 
izquierdo y de la mano:
vista dorsal. Se muestran 
los puntos de referencia 
palpables y visibles.
Figura 4.76 Esqueleto del carpo 
izquierdo y de la mano: vista 
dorsal. Las áreas coloreadas en 
verde coinciden con los detalles 
óseos palpables que se muestran en 
la fi gura anterior (fi g. 4.75).
v. cefálica
Radio, apófi sis estiloides
Huesos metacarpianos, 
caras dorsales
1.er dedo 
(«dedo rudimentario»)
Posición de la 
art. interfalángica proximal, 
4.º dedo
Almohadilla digital
m. cubital, tendón lateral
Radio, diáfi sis
Cúbito, apófi sis estiloides
Posición de la art. antebraquiocarpiana
Huesos carpianos
5.º metacarpiano, prominencia lateral 
de la base
Espacios interdigitales
5.º dedo
Garra/uña,
Borde dorsal agudo
Pared
Cara plantar (a la altura de la cara 
palmar de la almohadilla digital)
Radio
Apófi sis estiloides
Hueso carporradial
2.º
Carpianos distales 3.º
4.º
1.º
2.º
Metacarpianos 3.º
4.º
5.º
Falange proximal, 1.er dedo
Falange distal, 1.er dedo
Falange proximal
Falange media
Falange distal, 
cresta ungueal
Apófi sis ungueal
Cúbito
Apófi sis estiloides
Hueso carpocubital
Base
Cuerpo 5.º metacarpiano
Cabeza
Tróclea
DONE 04 (139-194).indd 185 2/2/10 13:30:42
4
186
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Figura 4.77 Referencias superfi ciales del carpo 
y de la mano izquierdos: vista palmar. Se señalan 
los detalles palpables y visibles.
Figura 4.78 Esqueleto del carpo y de la mano 
izquierdos: vista palmar. Las áreas coloreadas en 
verde coinciden con los detalles óseos palpables 
que se muestran en la fi gura anterior (fi g. 4.77).
Figura 4.79 Referencias superfi ciales del carpo 
y de la mano izquierdos (mano levantada): vista 
palmar. Se señalan los detalles palpables y visibles.
m. fl exor carpocubital
m. cubital lateral
Cúbito, 
apófi sis estiloides
5.º hueso 
metacarpiano, 
prominencia lateral 
de la base
Tendones de los 
m. fl exores digitales 
superfi cial y profundo
Almohadilla 
metacarpiana
m. interóseos
v. cefálica
Radio, diáfi sis
Radio, apófi sis 
estiloides
Hueso accesorio 
del carpo
Almohadilla 
carpiana
1.er dedo 
(«rudimentario»)
Almohadilla digital, 
2.º dedo
Cúbito
Apófi sis estiloides
Hueso carpocubital
1.º
2.º
Carpianos distales 3.º
4.º
2.º
3.ºMetacarpianos
 4.º
5.º
Falange proximal
Falange media
Radio
Apófi sis estiloides
Hueso accesorio 
del carpo
Hueso carporradial
1.er metacarpiano
Falange proximal, 
1.er dedo
Falange distal, 
1.er dedo
Sesamoideos 
proximales
Cúbito, apófi sis 
estiloides lateral
m. abductor del 5.º dedo
5.º hueso metacarpiano, 
cara lateral de la base
Tendones de los 
m. fl exores digitales 
superfi cial y profundo, 
sobre los m. interóseos
Almohadilla 
metacarpiana
Almohadilla digital 
(por debajo de la 
art. interfalángica distal)
Radio, apófi sis estiloides 
medial
Almohadilla carpiana
1.er dedo 
(«rudimentario»)
Posición de las art. 
metacarpofalángicas, 
dedos 3.º y 4.º
Garra, 2.º dedo
3.er dedo
Espacio interdigital 
(las membranas 
cutáneas unen los dedos 
por encima de las 
almohadillas digitales)
Cara plantar 
de la garra, queratina 
blanda friable
Tendón 
del m. fl exor 
carpocubital
Posición del 
hueso accesorio 
del carpo
DONE 04(139-194).indd 186 2/2/10 13:30:44
4
187
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Figura 4.80 Radiografías del carpo y de la mano: vistas laterales y 
dorsopalmar. Se muestran las principales características osteológicas de 
la mano, que pueden verse más claramente en la vista dorsopalmar (a). 
Solamente el hueso accesorio del carpo, muy prominente, ofrece una imagen 
poco clara al superponerse a la imagen del hueso carpiano cubital. La vista 
dorsopalmar muestra la distribución de los huesos sesamoideos, en especial 
el par situado detrás de cada articulación metacarpofalángica. En la vista 
lateral (b) puede verse una imagen clara de la disposición de las articulaciones 
del carpo y de la mano, mientras que en (c) se aprecian los puntos 
Cúbito
Hueso accesorio del carpo
Hueso carpocubital
Huesos del carpo:
4.º
3.º
2.º
1.º
5.º hueso metacarpiano
4.º dedo:
Falange proximal
Falange media
Falange distal
Art. antebraquiocarpiana
art. media del carpo
art. carpometacarpiana
art. metacarpofalángica
Almohadilla metacarpiana
art. interfalángica proximal
Falange distal:
Cresta ungueal
Apófi sis ungueal
Hueso carporradial
1.er hueso metacarpiano
Huesos sesamoideos proximales 
Hueso sesamoideo dorsal
Radio
Hueso accesorio del carpo
(a). (b).
(c).
art. interfalángica distal
Almohadillas digitales
Almohadilla 
carpiana
susceptibles de movimiento en el carpo. La mayor parte de los movimientos 
se producen en la articulación antebraquiocarpiana, y en menor medida en la 
intercarpiana, no siendo evidentes en las articulaciones carpometacarpianas. 
Es evidente la relación de las almohadillas metacarpianas y digitales con las 
articulaciones subyacentes, como los huesos sesamoideos dorsales de las 
metacarpofalángicas. En posición normal de estación estas articulaciones se 
encuentran sobreextendidas y el peso del cuerpo se traslada a las almohadillas 
metacarpianas. Cuando el animal levanta la mano se produce una gran fl exión 
de estas articulaciones.
DONE 04 (139-194).indd 187 2/2/10 13:30:47
4
188
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Figura 4.81 Mano 
izquierda: vista dorsal. 
Sólo se ha retirado la fascia, 
respetando el retináculo 
de los extensores. La 
mano que se utiliza en esta 
disección y en la fi gura 
siguiente se preparó con 
la extremidad levantada 
(por ello los dedos no 
presentan sobreextensión 
de las articulaciones 
metacarpofalángicas).
Figura 4.82 Mano izquierda:
vista lateral. Sólo se ha retirado 
la fascia.
v. cefálica
v. cefálica accesoria
n. radial, r. superfi cial
r. lateral
r. medial
1.ª v. digital dorsal común
m. extensor carporradial
2.º metacarpiano
n. v. digital dorsal común
4.º
3.º
2.º
v. digital dorsal propia
5.ª
4.ª
3.ª
2.ª
m. cubital lateral
m. extensor digital lateral
m. extensor digital común
Retináculo de los extensores
m. extensor digital lateral
Arco venoso del 5.º dedo
m. interóseo, vainas extensoras
m. extensor digital común
m. extensor digital lateral
Retináculo de los extensores
n. radial, r. superfi cial, r. lateral
v. cefálica accesoria
5.ª v. digital palmar propia
Arco venoso, 5.º dedo
n. cubital
m. cubital lateral
m. fl exor carpocubital
Hueso accesorio del carpo
Almohadilla carpiana
n. cubital, r. dorsal
Almohadilla metacarpiana
Almohadilla digital
DONE 04 (139-194).indd 188 2/2/10 13:30:48
4
189
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Figura 4.83 Mano 
izquierda después de 
separar la vena cefálica 
accesoria y los nervios 
radiales superfi ciales: vista 
dorsal.
Figura 4.84 Mano 
izquierda después de 
separar los tendones del 
extensor digital común:
vista dorsal. El músculo 
extensor digital lateral se 
inserta en los dedos tercero, 
cuarto y quinto.
m. abductor largo del 1.er dedo
m. extensor carporradial
Retináculo de los extensores
m. cubital lateral
m. extensor digital común
m. extensor digital lateral
Huesos sesamoideos dorsales
5.º dedo
Ligamentos elásticos dorsales
m. abductor largo del 1.er dedo
m. extensor carporradial m. extensor digital lateral
m. extensor del 1.er y 2.º dedos
Metacarpianos
5.º
4.º
3.º
2.º
m. extensor digital común
DONE 04 (139-194).indd 189 2/2/10 13:30:50
4
190
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Figura 4.85 Mano 
izquierda: vista 
palmar. Sólo se han 
retirado la fascia 
y la almohadilla 
metacarpiana.
Figura 4.86 Mano 
izquierda después 
de separar la vena 
cefálica: vista palmar.
m. cubital lateral
n. cubital, r. dorsal
m. fl exor carpocubital
Hueso accesorio del carpo
m. abductor del 5.º dedo
4.ª v. metacarpiana palmar
n. cubital, r. palmar, r. superfi cial
4.ª a. digital palmar común
Almohadillas digitales
m. fl exor digital superfi cial
v. cefálica
v. interósea caudal
Almohadilla carpiana
m. fl exor digital superfi cial
a. n. digital palmar común, 3.º
Arco palmar superfi cial
Rama procedente de la almohadilla 
metacarpiana
m. fl exor carpocubital
Hueso accesorio del carpo
m. abductor del 5.º dedo
m. fl exor del 5.º dedo
m. interóseo
5.º n. digital palmar 
propio abaxial
5.º n. digital palmar 
propio axial
a. digital palmar propia
4.ª a. digital palmar propia axial
3.ª a. digital palmar propia axial
Retináculo de los fl exores
m. fl exor digital superfi cial
1.er dedo
a. n. digital palmar común
4.º
3.º
2.º
2.º n. digital palmar propio abaxial
2.º n. digital palmar propio axial
2.º a. digital palmar propia axial
m. fl exor digital profundo
3.er n. digital palmar propio axial 
DONE 04 (139-194).indd 190 2/2/10 13:30:52
4
191
E
l m
iem
bro torácico
 ©
 E
LS
E
V
IE
R
. F
ot
oc
op
ia
r 
si
n 
au
to
riz
ac
ió
n 
es
 u
n 
de
lit
o.
Figura 4.87 Dedos de 
la mano izquierda: vista 
palmar. Es una imagen 
ampliada de la disección 
que se muestra en la fi gura 
anterior (fi g. 4.86).
Figura 4.88 Mano izquierda 
después de separar los 
tendones fl exores digitales 
superfi ciales: vista palmar. 
También se ha retirado el 
retináculo de los fl exores, que 
se extiende en profundidad 
con respecto al fl exor digital 
superfi cial.
m. abductor del 5.º dedo
m. fl exor digital superfi cial, 
manica fl exoria
4.ª a. digital palmar 
propia axial
3.ª a. digital palmar 
propia axial
m. fl exor digital superfi cial
a. n. digital palmar común
4.º
3.º
2.º
Ligamentos anulares, palmar
Digital proximal
Digital distal
m. fl exor digital profundo
m. fl exor carpocubital
Hueso accesorio del carpo
m. abductor del 5.º dedo
m. fl exor del 5.º dedo
m. interóseo
a. n. digital palmar común
2.º
3.º
4.º
a. mediana
n. mediano
n. cubital, r. palmar
r. superfi cial
m. fl exor digital profundo
I.ª a. digital palmar común
m. fl exor digital superfi cial
DONE 04 (139-194).indd 191 2/2/10 13:30:55
4
192
A
na
to
m
ía
 v
et
er
in
ar
ia
. E
l 
pe
rr
o 
y 
el
 g
at
o
Figura 4.89 Mano izquierda 
después de separar la arteria y 
el nervio medianos: vista palmar.
Figura 4.90 Mano izquierda 
después de separar los 
tendones fl exores digitales 
profundos: vista palmar.
m. fl exor carpocubital
m. abductor del 5.º dedo
m. interóseo
m. fl exor carporradial
m. interfl exor
m. abductor largo del 1.er dedo
m. fl exor digital profundo
m. lumbricales
m. fl exor digital superfi cial
m. fl exor carporradial
m. abductor del 5.º dedo
m. fl exor del 5.º dedo
m. abductor del 5.º dedo
m. interóseos
Falange proximal
Ligamentos anulares: 
Digital proximal
Digital distal
Falange media
Falange distal
m. abductor largo del 1.er dedo
m. abductor corto del 1.er dedo
m. fl exor corto del 1.er dedo
m. aductor del 1.er dedo
m. aductor del 2.º dedo
m. fl exor digital superfi cial
Huesos sesamoideos 
del m. interóseo
Ligamento transverso 
de los sesamoideos
m. fl exor digital profundo
2.º dedo
DONE 04 (139-194).indd