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Miembro Superior (Resumen)
Anatomia (Universidad Nacional Mayor de San Marcos)
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Miembro Superior (Resumen)
Anatomia (Universidad Nacional Mayor de San Marcos)
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Univ. Víctor Omar Vallejos Poma Tema: Anatomía del miembro superior Ayudantía de Cátedra de Anatomía Humana de “San Fernando” 
 
 
 
Anatomía del miembro superior 
I. Articulaciones: Clasificación: 
Tabla 1. Clasificación practica de las articulaciones 
 
 
 
1.1. Genero de diartrodias 
 
 
 
 
 
II. Osteología 
2.1 Clavícula: 
Hueso largo, forma de “S itálica”/ Primer hueso largo en osificarse 
Dos caras, dos bordes y dos extremos 
Inserciones: 
 Borde anterior: Pectoral (medial), deltoides (lateral) 
 Borde posterior: ECOM (medial), trapecio (lateral) 
 Cara Inferior: Subclavio 
 Inicia la fascia CLAVICORACOPECTOAXILAR con: 
 Fascia clavipectoral de Richet (perforado por v. 
cefálica, a. toracoacromial y n. pectoral lateral y 
 Lig suspensorio axila o de Gerdy o Campbell 
 
2.1.1Articulaciones 
 
 2.2.2 Ligamentos: 
 Costo clavicular 
 Acromio clavicular 
 Coracoclavicular 
 Trapezoide + conoideo (lesión: Luxación AC grado III) 
 2.2.3 Lesiones traumáticas: 
 
 
 
 
 2.2.4 Grados de luxación acromio clavicular 
 
 
 
 
Tratamiento: Grados I y II: cabestrillo, grado III: quirúrgico 
Luxación AC: “Signo de la tecla”, ruptura de ligamento AC 
(también: conoideo, trapezoide) 
Fractura clavícula: Localización más frecuente: Unión del 
tercio medio con tercio externo. “Signo tecla” 
Tratamiento: Reducción e inmovilización con vendaje en 8 de 
guarismo + AINES Consolidación: 4-5 semanas 
NOTA: Sisarcosis o “Articulación funcional” 
Superficies articulares están formadas por músculos 
 Escapulo torácica 
 Subdeltoidea 
“Ligamentos Glenohumerales de Farabeuf” (Art. Hombro) 
 Superior o de Flood 
 Medio 
 Inferior 
Acromio clavicular: Artrodia o plana 
Esternoclavicular: Silla de montar, encaje reciproco o selar. 
NOTA: 
La Trocleartrosis realiza el movimiento de flexo extensión en el 
plano SAGITAL. 
La articulación trocoide realiza el movimiento de pivote o 
pronosupinación en el plano FRONTAL. 
La articulación en Silla de montar realiza sus movimientos en los 
planos FRONTAL y SAGITAL y se encuentra presente en: 
 Trapeciometacarpiana 
 Esternoclavicular 
Calcáneo cuboidea
Foramen oval Weitbricht 
Foramen de Rouviere 
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2.2 Escapula 
Hueso plano o irregular de forma triangular con tres ángulos y tres 
bordes. 
Tabla 2. Reparos anatómicos relevantes de la escapula 
 
2.2.1 Vista posterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.2.2. Escotadura Coracoidea (Lig. Escapular superior transverso 
o coracoideo) 
 N. Supraescapular “debajo” 
 V Supraescapulares “por encima” 
Zona de compresión del nervio supra escapular 
 
2.2.3 Apófisis coracoides 
Inserción de 3 músculos y 3 ligamentos: 
Músculos: 
 Pectoral menor 
 Coracobraquial 
 Porción corta del bíceps 
Ligamentos: 
 Coracoacromial 
 Coracoclavicular: conoide y trapezoide 
 Coracohumeral 
 
2.2.4. Escotadura Espino glenoidea (Lig. Escapular inferior 
transverso de HENLE o espinoglenoideo) 
 Ligamento Espino glenoideo 
 VAN Supraescapular 
2.3 Humero 
 
2.3.1 Cabeza: 1/3 de esfera 
2.3.2 Eminencias epifisiarias: 
 Troquiter (Tubérculo lateral y mayor) 
 Supraespinoso 
 Infraespinoso 
 Redondo menor 
 Troquin (Tubérculo medial y menor) 
 Subescapular 
 
 
Tabla 3. Manguito rotador y músculos del hombro 
 
2.3.3 Cuello anatómico: Entre cabeza y eminencias epifisiarias. 
2.3.4 Cuello quirúrgico: entre las eminencias epifisiarias y la 
diáfisis. Relación con Nervio Axilar o Circunflejo y los vasos 
circunflejos humerales posteriores. 
2.3.4 Corredera bicipital o surco 
intertubercular: 
 Labio anterior o lateral: Pectoral 
mayor 
 Labio posterior o medial: 
Intersticio: Dorsal ancho y tendón 
del bíceps largo 
Se convierte en TUNEL BICIPITAL por la 
cobertura del ligamento humeral transverso 
del humero o de “GORDON BRODIE” por 
donde pasa el tendón del bíceps largo. 
2.3.5 Canal de torsión o surco radial: (cara 
post humero) 
 Nervio Radial (musculoespiral) 
 Arteria Humeral profunda 
2.3.4 Tuberosidad o “V” deltoidea: Inserción 
de musculo deltoides y origen del braquial 
anterior. 
2.3.5 Surco epitrocleo-olecraneano (canal 
cubital) 
 Nervio cubital 
 Arteria colateral cubital posterior 
 
El ligamento Arcuato de Osborne lo convierte en TUNEL 
CUBITAL y es zona frecuente de compresión nerviosa. 
 
Ligamento 
coracoideo 
“Manguito 
Rotador” 
T3
T7 
T2 
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2.4 Radio 
 
Hueso largo de disposición lateral. 
Cabeza o cúpula radial (Lig. anular del radio lo mantiene fijo) 
Tuberosidad bicipital (Inserción bíceps braquial) 
Borde interóseo (Membrana interósea/ Sindesmosis) 
“Tubérculo dorsal del radio o de Lister” (separa tendones de la 
2da y 3era corredera extensora) 
Apófisis estiloides (Inserción del braquiorradial) 
 
2.5 Cubito o Ulna 
 
Hueso largo de disposición 
medial. 
Cavidad sigmoidea mayor o 
escotadura troclear 
Cavidad sigmoidea menor o 
escotadura cubital para el 
radio 
Apófisis coronoides 
Tuberculo del cubito (inserta 
braquial anterior) 
Cresta del supinador (para 
supinador corto) 
Borde interóseo (Membrana 
interósea/ Sindesmosis) 
Apófisis estiloides del cubito 
(disco triangular /Art. de la 
muñeca 
 
 
 
Tabla 4. Fracturas de Antebrazo más frecuentes 
 
2.6 Mano 
 
2.6.1 Huesos del carpo: “ESE PIPI TRATRA GRAGA” 
A. Fila proximal: 
 Escafoides(Navicular/ posee tubérculo) 
 Semilunar (Lunatum) 
 Piramidal (Triquetero) 
 Pisciforme (hueso sesamoideo) 
B. Fila distal: 
 Trapecio (Multiangular mayor) 
 Trapezoide (Multiangular menor) 
 Grande (Capitado) 
 Ganchoso (Hamato / posee gancho) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.6.2 Metacarpianos: En número de cinco. El segundo es el de 
mayor longitud. 
Falanges: 
 Proximales o primeras 
 Medias o segundas 
 Distales o terceras 
 
Tabla 5. Lesión traumática y compromiso neurovascular 
 
 
NOTA 
1. El hueso más grande de la primera fila del carpo es el 
ESCAFOIDES y el de la segunda, el GRANDE .o 
CAPITADO 
2. El CONDILO CARPIANO está formado por los huesos: 
escafoides, semilunar y piramidal que articulan la 
muñeca. 
3. El hueso del carpo que se fractura con mayor 
frecuencia es el ESCAFOIDES y su principal 
complicación es su NECROSIS AVASCULAR. 
4. La luxación y posterior necrosis del hueso semilunar 
se conoce como “Enfermedad de Kiembock” 
5. La fractura diafisiaria del 5to o 4to metacarpiano 
debido a un impacto con el puño se denomina 
“Fractura del boxeado o camorristar” 
6. La luxo fractura de Bennet es la fractura más luxación 
de la base del primer MTC 
7. La fractura de Rolando es la fractura conminuta de la 
base del primer MTC y compromiso articulación MCF 
8. Fractura de Essex-Lopresti: fractura de cabeza radial 
con luxación de articulación radiocubital distal.
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2.7 Región Axilar 
 
2.7.1 Continente: “Pirámide cuadrangular de vértice truncado” 
Vértice: Canal cervicoaxilar 
 Borde lateral de 1era costilla 
 Borde superior del omoplato 
 Borde posterior de la clavícula 
Base: Hueco axilar, Ligamento suspensorio axilar o de Gerdy o 
de Campbell. 
Pared lateral: coracobraquial y bíceps braquial cabeza corta 
Pared medial: serrato mayor 
y ms intercostales 
Pared anterior: pectorales 
mayor y menor 
Pared posterior: 
subescapular 
 
2.7.2 Contenido: “De 
superficial a profundo” 
 Vena Axilar 
 Arteria Axilar 
 Plexo Braquial 
 Ganglios axilares 
 
2.7.2.1. Arteria Axilar (continuación de subclavia) 
Inicio: Borde posterior de la clavícula o borde lateral de 1era 
costilla. 
Final: Borde inferior del pectoral mayor o del redondo mayor. 
 
Dividido en 3 regiones por el pectoral menor: Emite clásicamente 
6 colaterales: 
Región pre pectoral: 
 Torácica superior o suprema 
Región retro pectoral: 
 Tronco Toracoacromial (ramas: pectoral, clavicular, 
acromial, deltoidea) 
 Mamaria externa o torácica lateral o inferior 
Región pospectoral: 
 Circunfleja humeral posterior (gruesa) 
 Circunfleja humeral anterior (delgada) 
 Subescapular o escapular inferior: 
o Toracodorsal 
o Circunfleja de la escapula 
 
2.7.2.2 Plexo Braquial 
Raíces: C5 a T1 
Plexo prefijado: C4 a C8 
Plexo pos fijado: C6 a T2 
Troncos primarios o Troncos: (TP) 
 Superior (C5 y C6) / (N. Supra escapular y subclavio/ punto 
de ERB) 
 Medio (C7) 
 Inferior (C8 y T1) 
 
Divisiones: Anteriores y posteriores de cada TP 
Troncos secundarios o Fascículos (TS) “Posición en relación a 
la arteria axilar” 
 TS Antero externo o fascículo antero lateral 
o Rama externa del mediano 
o Musculo cutáneo (perforante de Casserius) 
o Pectoral lateral 
 TS Antero interno o fascículo antero medial 
o Rama interna del mediano 
o Cubital o Ulnar 
o Braquial cutáneo interno 
o Accesorio del BCI 
o Pectoral medial 
 TS Posterior o fascículo posterior 
o Radial 
o Circunflejo 
o Subescapular superior 
o Subescapular medio o toracodorsal 
o Subescapular inferior 
 
 Nervio Intercostobraquial o de Hyrtl: 2do nervio 
intercostal a cara interna del brazo o fusión con el NBCI 
o accesorio del NBCI. 
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 2.7.2.3 Vena Axilar: 
 Formada por 2 venas humerales y la vena basílica 
V. cefálica desemboca en v. axilar en fosa de 
Morenhein profundo al triangulo deltopectoral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 2.7.2.4 Ganglios Axilares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tabla 6. Clasificación de grupos ganglionares axilares 
 
2.8 Región Escapular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.8.1 Triangulo de los redondos: 
 Redondo mayor 
 Redondo menor 
 Humero 
 
Dividido por la cabeza larga del tríceps en 
1. Triangulo omotricipital (Velpeau) 
 Vasos circunflejos de la escapula 
2. Cuadrilátero humerotricipital: 
 Nervio Axilar, vasos circunflejos humerales post. 
3. Triangulo humerotricipital (Avelino Gutierrez) 
 Nervio radial y arteria humeral profunda 
 
 
 
 
 
 
 
2.9 Fosa cubital 
Triangulo anterior del codo: 
Límites: 
 Línea biepicondilea 
 Braquiorradial 
 Pronador redondo 
Dividido por el tendón del bíceps: 
 
 
 
2.9.2 Canal bicipital interno o 
de Cruvheilier: 
 Arteria humeral 
 Venas humerales 
 Nervio mediano 
2.9.3 Canal bicipital externo: 
 Nervio radial y su división: 
Rama motora o profunda (N. 
Interóseo posterior-perfora el 
supinador corto) 
Rama sensitiva o superficial 
 
NOTA: “Anastomosis Escapular” 
 A. Circunfleja de la escapula 
 A. Supraescapular 
 A. Dorsal de la escapula 
NOTA: 
“Punto de ERB” En el Tronco primario superior. 
Lesión del niño durante el parto. 
“Parálisis de Erb Duchenne” 
 Aducción del brazo 
 Rotación interna del brazo 
 Flexión de muñeca 
 Mano móvil 
N Torácico largo “Charles Bell” o respiratorio externo 
inerva ms Serrato mayor. Lesión: “Escapula alada” 
Nota: Ligamentos codo: 
I.Intrínsecos: 
 Anular del radio 
 Cuadrado de Denuce 
 Cuerda oblicua Weitbritch 
II.Extrínsecos: 
2.1 Colateral cubital: 3 fascículos 
 Anterior o Barkow (débil) 
 Medio 
 Posterior o de Bardinet 
2.2 Colateral radial: 3 fasciculos
Triangulo de la 
Auscultación (Cifrido 
o Vacarezza Mansi) 
 Medial: Trapecio 
 Lateral: Escapula 
 Inferior: Dorsal 
ancho 
Seg. Broncopulmonar 6 
o apical lóbulo inferior 
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Tabla 7. Músculos epicondileos y epitrocleares 
 
. 
 
 
 
 
 
 
2.10. Brazo 
 
2.10.1 Compartimento anterior: 
o Bíceps braquial 
o Braquial anterior 
o Coracobraquial 
 
2.10.2 Compartimento posterior: 
o Tríceps braquial 
 
2.11 Antebrazo: 
 
2.11.1 Compartimento anterior (8 músculos) 
1er plano: 
o Pronador redondo (pronador teres) 
o Palmar mayor (flexor radial carpo) 
o Palmar menor (palmar largo / icte termina en 
aponeurosis palmar. 
o Cubital anterior (flexor cubital carpo) 
2do plano: 
o FCSD 
3er plano 
o FCPD 
o FLP 
 
 
 
4to plano 
o Pronador cuadrado 
Espacio cuadrilátero de PARONA entre FCPD y pronador 
cuadrado, diseminación infección“ABSCESO EN HERRADURA” 
 
2.11.2 Compartimento lateral (4 músculos) 
o Supinador corto (Supinador) 
o Supinador largo (Braquiorradial) 
o 1er radial externo (ERLC) 
o 2do radial externo (ERCC) 
 
2.11.3 Compartimento posterior (8 músculos) 
 
Plano superficial: 
o Extensor común dedos 
o Extensor propio meñique 
o Cubital posterior (Extensor cubital carpo) 
o Anconeo 
 
Plano profundo: 
o Abductor largo pulgar 
o Extensor corto pulgar 
o Extensor largo pulgar 
o Extensor propio índice (ms indicador) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.12. Tabaquera anatómica: 
Limitado por tendones: 
 Lateral: Abductor largo y extensor corto pulgar 
 Medial: Extensor largo pulgar 
 
2.12.1 Contenido: 
 1er y 2do radiales externos 
 Escafoides 
 Apófisis estiloides del 
radio 
 Base del 1er MCP 
 Arteria radial 
 Vena Cefálica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOTA: Lesiones 
 Epicondilitis: Codo del tenista 
 Epitrocleitis: Codo del golfista 
 Subluxación de cabeza radial: Codo de niñera / 
Ligamento anular del radio 
 Bursitis olecraneana: Codo del minero o estudiante 
N. Musculo 
Cutáneo 
N. Radial 
NOTA: Inervación del antebrazo 
1. Compartimento anterior: Todos por el N. Mediano 
Excepto: (Inervados por el cubital) 
o Cubital anterior 
o 2 fascículos internos del FCPD 
2. Compartimento lateral y posterior 
N. Radial 
NOTA 
 FCSD (tendón perforado) 
 FCPD (tendón perforante) 
Entrecruce: Quiasma de CAMPER 
Ms. Gantzer: fascículo accesorio del FLP 
Contractura de Dupuytren: Fibrosis de 
aponeurosis palmar. 
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2.13. Túnel del Carpo 
 2.13.1 Limites 
 Lateral: Huesos trapecio y escafoides 
 Medial: Huesos pisciforme y ganchoso 
 Posterior o piso: Huesos grande, trapezoide, semilunar, 
piramidal 
 Anterior o techo: Retinaculo flexor 
 2.13.2. Contenido: 
 FCSD: disposición 2 tendones sup. y 2 inf: (34/25) 
 FCPD: disposición en fila (2,3,4,5) 
 FLP: entre dos fascículos de flexor corto pulgar 
 N. Mediano 
 Compresión: Síndrome del Túnel del carpo 
 Lesión: Mano de Predicador 
 
2.14. Canal de Guyon 
 2.14.1Limites: 
 Medial: pisciforme y ganchoso 
 Posterior o piso: Retinaculo flexor 
 Anterior o techo: Ligamento volar o palmar del carpo 
 2.14.2 Contenido: 
 VAN Cubital 
 Compresión: Síndrome del Canal de Guyon) 
 Lesión: Muñeca (mano en garra) Codo (signo de 
Fromment) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.15. Mano 
Miología 
Tabla 8: Miología de la mano 
2.15.1. Inervación: 
Todos por el N. cubital 
Excepto: 
 Abductor corto pulgar 
 Flexor corto pulgar (fascículo superficial) 
 Oponente pulgar 
 1er lumbrical 
 
2.15.2. Irrigación: 
I. Arco palmar superficial (A.P.S): 
 Cubital + A. Radio palmar (rama palmar superficial) 
1. Digitales comunes 
o Digitales propias 
II. Arco palmar profundo(A.P.P): 
 Radial + A. Cubito palmar (rama palmar profunda) 
 Ramas: 
1. Metacarpianas o Interóseas palmares(3) 
2. Perforantes(3) 
III. Arco dorsal del carpo (A.D.C): 
 radial dorsal del carpo + A. cubital dorsal del carpo 
 Ramas: 
1. Metacarpianas o Interóseas dorsales(3) 
o Colaterales digitales posteriores 
IV. Anastomosis cruciforme de la mano(A.C.M): 
 Rama dorsal carpiana de la radial 
 Rama dorsal carpiana de la cubital 
 Interósea anterior 
 Recurrente del arco palmar profundo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOTA: 
Anastomosis: A. palmar profundo y A. dorsal del carpo 
 Las arterias perforantes unen las metacarpianas 
palmares del A.P.P con las metacarpianas dorsales del 
A.D.C 
Anastomosis: A. dorsal del carpo y A. palmar superficial 
 Las colaterales digitales posteriores de las 
metacarpianas dorsales se unen con las digitales propias 
del APS 
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NOTA: 
 El Tubérculo de Lister o dorsal del radio separa los 
tendones de la 2da y 3era corredera. 
 La inflamación de la 1era corredera se denomina 
“Tenosinovitis de De Quervain” y el “signo de Filkenstein” 
es el dolor patognomónico a la extensión brusca de los 
tendones de esta corredera. 
 El ganglion o quiste sinovial suele aparecer en la región 
dorsal de la muñeca tras esfuerzos mecánicos del aparato 
extensor. 
 
2.16. Correderas sinoviales extensoras 
 
 
Tabla 9. Correderas extensoras 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.16.1. Patología de la mano 
 
I. Deformidad en cuello de cisne (Swan Neck): 
Causa: Disbalance dinámico del aparato extensor 
 Hiperextensión de la articulación IFP 
 Flexión articulación IFD 
 
II. Dedo en ojal o Boutoniere 
Causa: Rotura o laceración de bandeleta media extensora a 
nivel de IFP 
 Flexión fija de la articulación IFP 
 Hiperextensión articulación IFD 
 
III. Pulgar de Guardabosques o del Esquiador 
Causa: Rotura del ligamento colateral cubital del pulgar 
 Desviación radial forzada de la articulación MCF del 
pulgar 
 
IV. Dedo en martillo (Mallet Finger) 
Causa: Lesión tendón extensor conjunto terminal (TECT) o 
fractura avulsión de falange distal. 
 Determina una flexión de articulación IFD 
 
V. Dedo en resorte o en gatillo 
Causa: Tenosinovitis estenosante del tendón flexor 
 Conflicto de espacio entre el tendón flexor y su polea a 
nivel de la cabeza de los MTC (polea A1). Polea se 
hipertrofia (nódulo) y crea resistencia a la flexo 
extensión. 
 
VI. Nódulos de Heberden: nudosidades palpables por 
artrosis en articulación IFD. 
 
VII. Nódulos de Bouchard: Hipertrofia ósea y formación de 
osteofitos por artrosis que forman nudosidades en 
articulación IFP 
 
 
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