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pr oh ib id a su v en ta 4¡Tu mejor opción! SOLUCIONARIO - San Marcos 2022-2 Pregunta 05 Tomando en cuenta el texto, un polluelo desconoce qué son los gavilanes; pero, ante su sombra, responde con alarma y escondiendo su cabeza, porque A) esta clase de aves menores tiene un miedo innato a los gavilanes. B) los gavilanes prefieren consumir aves como los polluelos y gallinas. C) su miedo intrínseco a los gavilanes activa este tipo de reacción. D) es capaz de detectar rasgos, como la envergadura de unas alas. Resolución 05 Comprensión de textos La extrapolación Según el texto, los humanos y animales reaccionamos con miedo ante determinados estímulos que son identificados por un conocimiento interno que ya tenemos. Por lo tanto, si un polluelo reacciona con miedo ante la sombra de los gavilanes, sería porque internamente tiene almacenado un miedo a ese estímulo. Rpta.: su miedo intrínseco a los gavilanes activa este tipo de reacción. TEXTO 2 Texto A La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) busca un mayor sustento científico con el fin de reducir la incertidumbre en las decisiones médicas. Esta nueva propuesta en el campo de la salud ha impactado en el ejercicio de la asistencia, docencia e investigación de las ciencias médicas desde su aparición en la Universidad de McMaster, Ontario (Canadá). Los beneficios que posee la misma se pueden sintetizar en las siguientes líneas: Incorpora pruebas científicas al milenario arte de la práctica médica al promover conductas diagnósticas y terapéuticas basadas en la mejor evidencia disponible; también reduce el margen de incertidumbre -y de errores- en la adopción de decisiones médicas. Por otro lado, cuestiona u objeta propuestas desprovistas de fundamento científico, algunas de corte netamente esotérico, que abusan de la inagotable credibilidad de los enfermos (y de algunos profesionales). Además, valida la utilización de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos al promover la demostración de su efectividad, pues contrapesa, con resultados objetivos, el subjetivismo inherente a los casos anecdóticos. Los médicos se ven favorecidos por esta perspectiva, pues tienen a su disposición extensas experiencias y resultados condensados en publicaciones científicas, las mismas que provienen de los resultados de investigaciones [ensayos clínicos aleatorios] y mega-análisis/meta análisis. Estos aspectos ayudan al control de los costos de la atención médica, al racionalizar intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Texto B A pesar del gran interés despertado por la MBE, expresado por una gran cantidad de partidarios, también ha generado cuestionamientos y reservas respecto a su alcance y legitimidad. Entre las más relevantes podemos considerar las siguientes: Relega el arte de la medicina, pues rechaza que el sentido común y la experiencia del clínico conserve un lugar principal en la adopción de decisiones. Además, los médicos, absortos por aprender los métodos estadísticos inherentes a los ensayos clínicos y las evidencias, apenas tienen tiempo para dedicarlo a los pacientes (prestar atención: escuchar, explicar, confortar, sosegar, brindar esperanza), ya que esta perspectiva médica prescinde de la individualidad del paciente, sujeto único e irrepetible, pues cada enfermo implica una situación nueva y peculiar que demanda un abordaje singular y las guías son para un paciente medio, impersonal. A ello, hay que agregar que los aspectos psicológicos implicados en la relación médico-paciente difícilmente pueden ser pautados. La implicación afectiva e intuitiva es inherente a la acción profesional en esa esfera. La individualidad genética, psicológica, conductual, cultural y social de cada paciente requiere de un abordaje específico y único. La intuición tiene un espacio legitimo en la medicina clínica, si bien está sujeta a comprobación. La experiencia clínica es la que nos ayuda a identificar las individualidades olvidadas. La clínica es una ciencia de individualidades que no puede ser sustituida por esquemas, casillas administrativas y normas rígidas. Es difícil aplicar la estadística al individuo. ¿En qué punto se sitúa al paciente individual en la curva de Gauss, resultante del estudio de un amplio grupo poblacional? Adaptado de Fernández Sacasas, José A. (2011). Controversias en torno a la medicina basada en evidencias. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 10(3), 339-347. Recuperado en 19 de diciembre de 2019, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?scrlpt=sci_artlext&pidooS1729-519X201 1000300012&1ngooes&tlng 00es. Pregunta 06 La controversia planteada en los textos A y B se relaciona con A) los prejuicios y expectativas que concita la Medicina Basada en la Evidencia. B) los argumentos conducentes al rechazo de la Medicina Basada en la Evidencia. C) las razones por las que cabe propiciar la Medicina Basada en la Evidencia. D) los aspectos positivos y negativos de la Medicina Basada en la Evidencia.
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