Anatomia humana en casos clinicos568 (10)

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Guzmán: Anatomía Humana en Casos Clínicos. 3a ED. ©2015 Editorial Médica Panamericana 
 
 
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HEMORRAGIA 
SUBARACNOIDEA 
ESPONTÁNEA 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 45 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial diagnosticada hace 5 años con buen apego al tratamiento. 
Inicia su padecimiento al participar en una discusión en su lugar de trabajo después de la cual presenta cefalea súbita e intensa 
acompañada de náuseas, vómitos y somnolencia. Es llevado al servicio de urgencias, en donde ingresa con una tensión arterial de 
180/110 mm Hg, frecuencia cardíaca de 110 por minuto, frecuencia respiratoria de 22 por minuto y temperatura de 37 °C. A la 
exploración neurológica, el paciente se encuentra somnoliento, desorientado, poco cooperador, con rigidez de nuca, pupilas 
anisocóricas (izquierda de 6 mm sin respuesta a la luz y derecha de 3 mm con respuesta normal), con ptosis del párpado 
izquierdo. Moviliza sus cuatro extremidades, presentando hiperreflexia en las cuatro extremidades con signo de Babinski de 
manera bilateral. Se le realiza una tomografía simple de cráneo, en la que se observa una hemorragia subaracnoidea en estrella de 
cinco picos, la cual llena todas las cisternas subaracnoideas de la base del cráneo con un mayor componente de hemorragia en el 
segmento comunicante posterior de la carótida interna. Se complementa estudio de imagen con una angiotomografía de cerebro, 
en la cual se identifica un aneurisma pequeño en el segmento comunicante posterior de la carótida interna. El paciente será 
sometido a angioembolización por vía intravascular para excluir de la circulación al aneurisma.
 
 
COMPETENCIAS 
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	HEMORRAGIA
	SUBARACNOIDEA
	ESPONTÁNEA