Anatomia humana en casos clinicos568 (168)

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CARCINOMA 
BRONCOPULMONAR 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Mujer de 64 años de edad acude a valoración médica por presentar tos productiva y hemoptisis. Al interrogatorio clínico revela 
que ha sido fumadora crónica de más de 20 cigarrillos diarios desde los 25 años, aumentando su consumo en los últimos 15 años. 
Menciona : ue desde hace 6 meses inició con tos irritativa y ronquera, e indica que desde hace 3 meses la tos se ha tornado 
productiva arrojando rsputo hemoptoico. Además, refiere que se cansa con facilidad y tiene dificultad para respirar después de 
subir las escaleras de su casa ¿e un piso, que se registra como fatiga y disnea de medianos a grandes esfuerzos. También 
menciona que ha perdido peso, alrededor de 7 kg en los últimos 5 meses, sin realizar cambios en la dieta ni el ejercicio. A la 
exploración física identifica sibilancias en todo el pulmón zerecho. La radiografía de tórax muestra la imagen de una masa 
radiopaca a lo largo del bronquio principal derecho, extendiéndose hacia el hilio pulmonar, engrosamiento subpleural 
mediastínico y borramiento de ángulos costodiafragmáticos/derrame pleural. El resultado del análisis de esputo revela 
 
COMPETENCIAS 
Analizar los pulmones, bronquios y circulación pulmonar 
para fundamentar un diagnóstico morfológico y los 
procedimientos diagnósticos y terapéuticos. 
 
Debido a que el carcinoma broncopulmonar frecuentemente presenta 
metástasis hematógenas, un sitio probable de recibir metástasis es el 
cerebro. ¿Cuál es la vía sanguínea que siguen las células cancerosas 
para llegar al cerebro? a Venas pulmonares, atrio izquierdo, 
ventrículo izquierdo, aorta ascendente, arco aórtico, tronco arterial 
braquioce- fálico/carótida común, carótida interna, arterias 
cerebrales anterior y media 
b Venas pulmonares, ventrículo derecho, atrio derecho, ve-
nas cavas superior e inferior, venas braquiocefálicas, 
yugular interna 
c Arterias pulmonares, atrio izquierdo, ventrículo 
izquierdo, aorta ascendente, arco aórtico, tronco arterial 
braquiocefá- 
lico/carótida común, carótida interna, arterias cerebrales 
anterior y media 
d. Arterias pulmonares, ventrículo derecho, atrio derecho, 
venas cavas superior e inferior, venas braquiocefálicas, 
yugular interna 
2. Tomando en cuenta que es un tipo de tumor con alta probabilidad de 
metástasis, se percute minuciosamente el hígado en busca de 
hepatomegalia o masas hepáticas. ¿Cuál es la referencia anatómica 
para identificar el borde superior de este órgano en la cavidad 
torácica? 
a. Arco costal 
b. Quinta costilla y base del proceso xifoides 
c. L3 
d. T4/T5 
3. En esta paciente está indicado el procedimiento de biopsia al sitio de 
lesión y principales nodulos linfáticos a los que drena el bronquio 
principal derecho. ¿Cuáles son los nodulos linfáticos que se infiltrarían 
primero con células malignas? 
a. Paratraqueales 
b. Cervical profundo 
c Traqueobronquiales inferiores 
 
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	CÁNCER DE PULMÓN
	DEFINICIONES
	PRESENTACIÓN DEL CASO
	COMPETENCIAS