Anatomia humana en casos clinicos568 (173)

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COMUNICACIÓN 
INTERVENTRICULAR EN LA 
PORCIÓN MEMBRANOSA 
i PRESENTACIÓN DEL CASO 
Niño de 4 años de edad que es llevado a consulta por una infección respiratoria. Al interrogatorio los padres refieren que en 
otras oc siones presentó un cuadro respiratorio similar, pero que al parecer se resolvió con tratamiento médico. A la exploración 
física se encuen* que su peso es de 18 kg y que tiene una estatura de 1,10 m de alto; a la auscultación el hallazgo fue un soplo 
holosistólico (pansistólicc fuerte y áspero en la parte inferior del borde esternal izquierdo, y los campos pulmonares sin ruidos 
anormales. Decide realizar una ¡ diografía de tórax y un electrocardiograma (ECG). En la radiografía de tórax observó un 
aumento de la trama vascular pulmonar y en ECG se encontró hipertrofia ventricular izquierda. Por lo tanto, decide realizar un 
ecocardiograma, con lo que se establece el diagnósti de comunicación interventricular en la porción membranosa (fig. 49-1). 
COMPETENCIAS 
Analizar el circuito menor o pulmonar de la circulación 
general para explicar las manifestaciones clínicas del paciente. 
DEFINICIONES 
Soplo. Ruido de “soplo” percibido a la auscultación. 
Holosistólico. Relativo a una sístole total o completa; se aplica 
a un soplo cuando tiene toda la duración de la sístole. 
Ecocardiograma. Gráfica de la posición y movimiento de los 
límites de la silueta cardíaca y válvulas del corazón, registrados 
 
PREGUNTAS 
1. La circulación fetal difiere de la del adulto. ¿ Cuál de las siguientes 
características está presente en los atrios? 
a. Conducto arterioso 
b. Foramen oval 
c. Conducto venoso 
2. En la circulación fetal, ¿cuál de las siguientes estructuras desvía la 
sangre para evitar que pase completamente por pulmones? 
a. Foramen oval 
b. Conducto venoso 
c. Arteria umbilical 
3. ¿Cuál de las siguientes estructuras desvía la sangre para evitar que 
pase completamente por el hígado? 
a. Conducto arterioso 
b. Foramen oval 
c. Conducto venoso 
d. Arteria umbilical 
4. Por su localización, ¿cuál es el foco más cercano al sitio don mejor se 
auscultó el soplo del paciente? 
a. Mitral 
b. Tricuspídeo 
c. Aórtico 
d. Pulmonar 
5. ¿Cuál de las siguientes válvulas se relaciona con la porci' membranosa 
del tabique interventricular? 
a. Mitral 
b. Tricuspídea 
c. Aórtica 
d. Pulmonar 
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