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54 SÍNDROME DE LA VENA CAVA PRESENTACIÓN DEL CASO ombre de 57 años de edad con antecedente de cáncer de pulmón localizado en el vértice del pulmón derecho. Inicia su padecimientc desde el día de ayer con edema de la extremidad superior, cara y cuello, acompañado de cefalea, mareos y desmayos (síncope) en d ocasiones. A la exploración física se encuentra dilatación de venas cutáneas de la porción superior de tórax y del cuello, así como también rubor facial y del cuello. Se le solicita una tomografía computarizada (TC) en la cual se demuestra extensión del cáncer de pulmón cor. compresión de la vena cava superior. COMPETENCIAS Explicar el diagnóstico de síndrome de la vena cava superior con fundamento en su conocimiento anatómico. DEFINICIONES Edema. Aumento de volumen por acumulación de líquido en el espacio intersticial. Cefalea. Dolor de cabeza. Síncope. Desmayo, pérdida brusca de la conciencia y del tono postural con recuperación espontánea sin necesidad de utilizar maniobras de reanimación. 1. En este paciente se encuentra obstruida la vena cava superior. Señalar cuál es la referencia anatómica más exacta que se toma en cuenta para saber dónde se forma la vena cava superior. a. Borde inferior del primer cartílago costal b. Borde inferior del tercer cartílago costal c. T4 d T5 2. El paciente presenta un mal retorno venoso por extensión de la tumoración y compresión de la vena cava superior. ¿Cuál es la cámara del corazón donde desemboca la vena cava superior? a. Atrio izquierdo b. Atrio derecho c. Ventrículo izquierdo d. Ventrículo derecho 3. En este paciente se encuentran dilatadas las venas cutáneas del cuello y de la cara. ¿Cuál es la vena que se encarga de drenar las venas de la cara y el cuello? a. Vena yugular interna b. Vena yugular externa c. Vena cefálica 4. Además de la dilatación de las venas cutáneas del cuello y de la cara, este paciente presenta edema de la extremidad superior. ¿Cuál es la vena que se encarga del drenaje venoso de la extremidad superior y que en este paciente puede estar afectada indirectamente? a. Vena yugular interna b. Vena ácigos c. Vena subclavia d. Vena hemiácigos 5. El paciente refiere cefalea y haber presentado desmayos en dos ocasiones. ¿Cuál es la vena encargada de drenar la sangre de la cabeza y que puede estar afectada indirectamente en este paciente? librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 54 SÍNDROME DE LA VENA CAVA SUPERIOR
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