Anatomia humana en casos clinicos568 (187)

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DISECCIÓN AÓRTICA 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 64 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar súbitamente dolor intenso lacerante en la región 
precordia e interescapular, que se acompañó de síncope. Tiene como antecedente de importancia hipertensión arterial. A la 
exploración física en cuentra pulsos débiles en las extremidades superiores. Solicita una radiografía de tórax en la que encuentra 
derrame pleural izquierdo y s observa una formación que lo hace sospechar el diagnóstico de disección aórtica. Realiza 
ecocardiografía transesofágica para corrobora el diagnóstico de disección aórtica en la porción ascendente y arco. Se somete a 
tratamiento quirúrgico, con el que se busca reconstruí la aorta con un injerto sintético. 
COMPETENCIAS 
Explicar las manifestaciones clínicas de un paciente con 
disección aórtica en base a las relaciones anatómicas de las 
estructuras contenidas en el mediastino superior y posterior. 
DEFINICIONES 
Síncope. Pérdida de conocimiento repentina y por lo general 
breve y reversible. 
Ecocardiografía. Procedimiento clínico utilizado para evaluar 
las estructuras y el funcionamiento cardíaco. 
PREGUNTAS 
1. ¿Qué nervios se encargan de transmitir la sensibilidad dolorosa que se 
refiere a la región precordial e interescapular? 
a. Nervios cardíacos cervicales 
b. Nervios esplácnicos mayor y menor 
c. Nervio laríngeo recurrente izquierdo 
2. Estructura anatómica que al verse afectada de manera local puede 
producir síncope: 
a. Cuerpos aórticos 
b. Ramos cardíacos y pulmonares torácicos 
c. Nervio laríngeo recurrente 
3. ¿Cuál de las siguientes ramas del arco aórtico resultó afectada? 
Explicar la debilidad de los pulsos en la extremidad superior derecha. 
a. Subclavia 
b. Tronco arterial braquiocefálico 
c. Carótida común 
d. Ácigos 
4. ¿Cuál fondo de saco es el primero en ocuparse en un derrame pleural? 
a. Esternopericárdico 
b. Hepatorrenal 
c. Subfrénico 
d. Costodiafragmático 
5. ¿Cuál es la distancia que teóricamente debe introducir el endoscopio 
desde los dientes hasta el segundo estrechamiento de. esófago? 
a. 15 cm 
b. 22,5 cm 
c. 37,5 cm 
6. ¿Cuál es la estructura que causa el tercer estrechamiento de. esófago? 
a. Esfínter cricofaríngeo 
b. Bronquio principal izquierdo 
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