Anatomia humana en casos clinicos568 (193)

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SECCIÓN 4 | RESPUESTAS 1 
produce vasoconstricción ductal provocando un cierre por 
la constricción del músculo liso. 
3. (b) Cuarta. El cierre anatómico debe ocurrir a la cuarta se-
mana de vida; este cierre se debe a la misma 
vasoconstricción ductal, donde las fibras de músculo 
liso se contraen por el aumento de la presión que ejerce 
el oxígeno, causando la fibro- sis del conducto arterioso 
y provocando su cierre definitivo. 
4. (a) Ligamento arterioso. Se le llama ligamento arterioso al 
remanente que queda por la fibrosis del músculo liso 
del conducto arterioso. 
5. (c) Arteria pulmonar con el arco aórtico. La comunicación 
que permite el conducto arterioso en la vida fetal es 
entre la arteria pulmonar y el arco aórtico con el fin de 
llevar sangre oxigenada al feto. 
51. PERICARDITIS CONSTRICTIVA 
1. (b) Pericardio. El mediastino inferior se divide en anterior, 
medio y posterior por su relación con el pericardio. Las 
pleuras corresponden a los límites laterales del 
mediastino, el diafragma es su límite inferior y el 
esófago es una estructura que se localiza dentro del 
mediastino posterior. 
2. (b) Segundo espacio intercostal derecho, próximo al borde lateral 
del esternón. Al mismo nivel pero del lado izquierdo se 
localiza el foco pulmonar. En el quinto espacio 
intercostal, próximo al borde lateral del esternón, se 
localiza el foco tricúspide y a nivel de la línea 
medioclavicular, el foco mitral. 
3. (b) Fibrosa. La capa fibrosa del pericardio no es elástica y 
presenta sitios de fijación a través de los ligamentos 
ester- nopericárdicos y vertebropericárdicos, así como 
su fijación con el diafragma y la túnica adventicia de la 
raíz de los grandes vasos. 
4. (a) Epicardio y capa parietal del pericardio seroso. El líquido 
pericárdico se localiza entre las láminas visceral (epi-
cardio) y parietal del pericardio seroso. La lámina 
visceral del pericardio seroso está en contacto con la 
superifice del corazón y se puede nombrar como 
epicardio. La lámina parietal del pericardio seroso reviste 
y está en contacto con el pericardio fibroso. 
5. (c) Frénico. Los nervios frénicos (C3-C5) se encargan 
principalmente de la inervación del pericardio. En 
menor medida y con funciones menos precisas, también 
participan el nervio vago (NC X) y los troncos 
simpáticos. 
6. (c) Seno pericárdico oblicuo. El seno pericárdico oblicuo se 
localiza en relación con las venas cava inferior y pulmo-
 
 
 
7. (d) Quinto espacio intercostal izquierdo, a nivel de la línea 
medioclavicular. Este es el lugar más apropiado para 
realizar una pericardiocentesis a nivel del vértice del 
corazón. 
8. (c) Posterior al atrio izquierdo. El esófago se localiza en el 
mediastino posterior en relación posterior con el atrio 
d 
52. INFARTO DE MIOCARDIO 
1. (c) T1-T4. Las fibras sensitivas viscerales provenientes del 
corazón entran en la médula espinal a nivel de TI a T4, 
lo cual explica el patrón típico de localización e 
irradiación del dolor en los dermatomas 
correspondientes en caso de enfermedad cardíaca. En 
ocasiones el dolor es irradiado a cuello y mandíbula, lo 
que se debe a que las fibras sensitivas viscerales pueden 
también entrar en la médula espinal a niveles más altos. 
2. (c) Ventrículo izquierdo y derecho. Se encuentra formada 
principalmente por el ventrículo izquierdo y una 
porción pequeña por el ventrículo derecho. 
3. (a) Arteria coronaria derecha. La arteria coronaria derecha 
se origina de la aorta, se localiza en el surco 
atrioventricu- lar derecho y recorre el surco 
interventricular posterior. La arteria coronaria izquierda 
se origina, también, de la aorta, se sitúa en el surco 
atrioventricular izquierdo y desciende por el surco 
interventricular anterior. 
4. (c) Segundo espacio intercostal derecho. El foco aórtico se 
encuentra en el segundo espacio intercostal a nivel de la 
línea paraesternal derecha. El foco tricuspídeo se 
localiza en la base de la apófisis xifoides o en el cuarto 
espacio intercostal al lado derecho del esternón. El foco 
mitral se sitúa en el quinto espacio intercostal a 8 cm 
aproximadamente de la línea media. 
5. (a) Nervios vagos derecho e izquierdo. El décimo par craneal, 
vago o neumogástrico se encarga de la inervación pa-
rasimpática del corazón. 
6. (b) Fibras preganglionares T1-T4. Las fibras simpáticas 
preganglionares, provenientes de los cuatro o cinco seg-
mentos superiores de la médula espinal torácica, hacen 
sinapsis con los ganglios cervicales y torácicos 
superiores para después continuar como nervios 
cardíacos. 
7. (c) Nodo sinoatrial. El nodo sinoatrial o sinusal es consi-
derado el marcapasos natural del corazón y mantiene la 
frecuencia cardíaca. 
8. (a) Arteria coronaria derecha. La arteria coronaria izquierda 
irriga la mayor parte del ventrículo izquierdo, el tabique 
inter entricular la cara anterior del entrículo de
 
 
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	55
	DISECCIÓN AÓRTICA
	50. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
	51. PERICARDITIS CONSTRICTIVA
	52. INFARTO DE MIOCARDIO