Anatomia humana en casos clinicos568 (211)

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REFLUJO GASTROESOFÁGICO 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 37 años de edad, de 1,70 metros de estatura y 92 kg de peso, presenta dolor tipo urente retroesternal. Se acompaña 
de I seca no productiva y episodios ocasionales de disfonía (ronquera) y odinofagia (dolor en la deglución) de predominio 
matutino, los antecedentes de interés, es gerente de una empresa y trabaja aproximadamente entre 10 y 14 horas al día, con 
tabaquismo modera de cinco a ocho cigarrillos al día, alcoholismo social y con horarios variados para realizar sus comidas. Refiere 
el antecedente de es bajo tratamiento médico con antiácidos y bloqueantes, bloqueantes de los receptores H2 y de la bomba de 
protones, sin respuesta a ( ya que los síntomas son recidivantes con frecuencia. Por dicho motivo acude a consulta de 
gastroenterología. El gastroenterólogo realiz pHmetría, encontrando que el examen fue positivo. En la serie 
esofagogastroduodenal se observa reflujo gastroesofágico grado III-I\ y datos relacionados con esofagitis en el tercio medio e 
inferior. Al realizarle la manometría, se detecta hipotonía del esfínter eso inferior. En la endoscopia esofagogástrica se observa: 
áreas de quemadura en la faringe por el reflujo del ácido gástrico, inflamación d esófago en el tercio inferior, reflujo del jugo 
gástrico en forma espontánea y el esfínter esofágico inferior por arriba del hiato esofágico del diafragma. Con los datos antes 
 
COMPETENCIAS 
Analizar la anatomía del esófago y sus relaciones anatómicas 
en el tórax y el abdomen, así como conocer las causas que hacen 
que el esfínter esofágico inferior presente disfunción. 
DEFINICIONES 
pHmetría. Sirve para medir el grado y la cantidad de ácido 
que sube del estómago al esófago durante un período de 24 o 
hasta 48 horas. A través de unos electrodos quedan registrados 
en una computadora los episodios de reflujo, pudiendo señalar 
el paciente cuándo presenta la sintomatología, lo cual puede 
coincidir con el momento en que se presenta o no el reflujo. 
Manometría. Consiste en la medición de la presión dentro 
del esófago, el estómago y la unión entre ambos, llamado esfínter 
esofágico inferior. Con esta prueba se puede: obtener datos 
relacionados con los movimientos peristálticos del esófago, 
determinando si son normales o anómalos como sucede en el 
 
co o presbiesófago; y determinar la presión del esfínter 
esofágicc inferior, el cual puede estar aumentado, por ejemplo, 
en la acalasia o disminuido, como en el reflujo gastroesofágico. 
d Pilar izquierdo 
PREGUNTAS 
¿Cuál es la referencia topográfica (nivel vertebral) que corresponde al 
paso del esófago por el diafragma? 
a. T4 
b. T6 
c. T8 
d. TIO 
e. T12 
2. ¿Qué porción del diafragma atraviesa el esófago? 
a. Xifoidea 
b. Costales 
c. Pilar derecho 
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	REFLUJO GASTROESOFÁGICO
	PRESENTACIÓN DEL CASO
	COMPETENCIAS
	DEFINICIONES
	PREGUNTAS