SX ESOFAGICO

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5ª CLASE SX ESOFAGICO 2020 
 
Simone Gomes Lima Curso Medicina 2020 Página 1 de 2 
 
SX ESOFAGICO 
 Esófago es un órgano tubular musculoso del sistema digestivo tiene su propio 
peristaltismo por los musculo liso que posee 
 MIDE 25 a 30 cm 
 SUS FUNCIONES FUNDAMENTAL ES DE CONDUCIR O TRANSPORTAR LOS 
ALIMENTOS BOCA FARIGUE ESOFAGO ESTOMAGO 
 
 
LAS PORCIONES DEL ESOFAGO 
1. CERVICAL 
2. TORACICA 
3. DIAFRAGMATICA - hiato esofágica- 
4. ABDOMINAL 
 
 
 
 
 
INTERROGATORIO 
EDAD-tiene importancia por la posibilidad de afecciones congénitas , y en niños por mayor frecuencia por cuerpos 
extraños ingeridos . 
Así también ,el mega esófago y cáncer que se ven mas frecuentes en mayores de 40 anos . 
SEXO en la mujer se ve mas frecuente la hernias hítales 
 
MOTIVO DE CONSULTA 
DISFAGIA- La dificultad al tragar- 
Es el síntoma que con mayor frecuencia motiva la consulta 
Se debe averiguar su forma de comienzo,si fue insidioso ,ocasional ,o ha tenido una aparición 
brusca. 
Algunos pacte relaciona con la ingestión anterior de cuerpo extraño o sustancia caustica o 
quemante. 
En caso de los recién nacidos enfermedad congénitas 
Es la madre que refiere la dificultad al deglutir . 
Como atresia esofágica asociada a una fistula traqueo-esofagica. 
ODINOFAGIA- Es el dolor asociado al momento de la deglución 
Los pcte refiere en la región retro esternal y lo describen como si algo lo raspara como una 
sensación de quemadura, acidez quemante 
SIALORREA- Es un síntoma que acompaña frecuentemente a la disfagia 
Rara vez es motivo de consulta en forma aislada. 
REGURGITACION- Esta consiste en la eliminación de los alimentos retenidos en el esófago, a lo que se suma saliva 
espesa. Los alimento no ha sufrido aun la primera etapa de la digestión 
Lo que ayuda a diferenciarla regurgitación de los vómitos vienen precedidos de nauseas , y el 
pcte hace un esfuerzo para eliminar el contenido gástrico 
En cambio de la regurgitación la eliminación es espontanea sin nauseas 
O La repercusión sobre el estado general, está en directa relación con el grado de estenosis esofágica y con el 
tiempo transcurrido. Algunos pacte llegan a perder más de 30 kilos 
O EL CONJUNTOS DE LOS SINTOMAS MENCIONADOS CONTITUYE EL SINDROME ESOFAGICO 
 
 
 
 
 
 
5ª CLASE SX ESOFAGICO 2020 
 
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EXAMEN FISICO 
Si bien el esófago es poco accesible a la exploración física , existen sin embargo ,circunstancias en que el examen 
puede ser contribuyente para el diagnostico 
 
 
INSPECCIÓN 
 
 
 
A nivel del cuello pueden encontrarse signos importantes. Así como pueden verse tumor que 
comprima el 
Esófago, como un tumor tiroideo o una masa ganglionar. 
Cuando existe compresión esofágica nivel del mediastino, la inspección revela circulación colateral 
en la pared anterior del tórax 
 
PALPACIÓN Es importante para el examen de los tumores cervicales que puedan causar compresión. En el 
abdomen ,palpando la parte superior del epigastrio, en algunas ocasiones podrá palparse un tumor 
gástrico ,que por invasión del cardias ,produce disfagia El examen debe incluir la búsqueda y 
comparación de los pulsos radiales que pueden encontrarse diferente en los aneurisma del cayado 
aórtico 
MEDIOS AUXILIARES DEL DX 
RADIOGRAFIA 
simple de 
tórax 
Para descartar afecciones pulmonares, el aspecto de la sombra central mediastino ,que puede estar 
agrandada una de las causas puede ser aneurisma sacciforme de la aorta ,que contra indica 
cualquier exploración instrumental intra esofágica 
 
RADIOGRAFÍA 
con ingestión 
de bario 
Utiliza rayos X para ayudar a detectar anomalías puntuales, como hernias hiatales y otros 
problemas del esófago .Con esta prueba ,se toma una solución y luego se toma la radiografíala 
prueba no detecta irritaciones leves, en cambio estenosis)=estrechamiento=del esófago y ulceras si 
pueden ser observadas 
 
 
ENDOSCOPIA 
Estudia el interior del esófago ,revela cuerpo extraño ,puede visualizar el estado de la mucosa, la 
presencia de ulceraciones y neoformaciones,orificios de divertículos ,lesiones de esofagitis, varices 
esofágicas y estenosis Permite tomar materiales para biopsia 
 
 
MANOMETRIA 
DEL ESOFAGO 
Es un examen para medir que tan bien esta funcionando el esófago ,mediante el estudio del 
esófago se pasa una sonda delgada y sensible a la presión a través de la nariz ,a través del esófago 
,hasta el estomago –anestésico en la nariz)luego se jalara lentamente al esófago{esto medirá la 
presión de las contracciones musculares ----dura 1 hra 
 
 
EXAMEN PH 
METRIA 
Un pequeño tubo o dispositivo en el esófago que que se quedara durante 24 a 48 horas ,el 
dispositivo mide cuando y cuanto acido sube al esófago ,Este procedimiento es a veces útil para 
detectar si los síntomas respiratorios, como la tos , sibilancias, son provocados por el reflujo. -------
ERGE ---- 
 
 
DISFAGIA LUSORIA 
O Es una alteración congénita que consiste en la localización anómala de la arteria sub clavia derecha que nace 
en el lado izquierdo, del cayado aórtico cruza el mediastino posterior por detrás del esófago produciendo su 
compresión 
O En el examen del tórax es imprescindible ,así como el resto del organismo , en especial del abdomen ---
megacolon –mega esófago—