Anatomia humana en casos clinicos568 (213)

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212 SECCIÓN 5 |* ABDOMEN 
or los vasos esofágicos de la aorta torácica, ramas de las arterias 
bronquiales y las ramas ascendentes de la gástrica izquierda; y 
en la región abdominal, por los vasos provenientes de la 
arteria gástrica izquierda y arterias procedentes de la frénica 
inferior. El drenaje venoso se realiza a través de pequeños 
vasos tiroideos; en el tórax drenan en la ácigos y hemiácigos, 
así como en la gástrica izquierda, donde drena la porción 
abdominal; en este lugar existe comunicación con el sistema 
portal. El drenaje linfático se lleva a cabo en el cuello a través 
de los nodulos cervicales profundos, en el tórax a los nodulos 
mediastínicos posteriores, y en el abdomen a los gástricos 
izquierdos. 
El estómago es un saco muscular donde se lleva a cabo la 
digestión principalmente. Se ubica entre el esófago y el 
intestino delgado (duodeno). Se localiza en el hipocondrio 
izquierdo y epigastrio, justo posterior a la pared abdominal 
anterior. Se le estudian dos caras (anterior y posterior), dos 
bordes (curvaturas menor y mayor) y cuatro porciones 
(cardias, fondo, cuerpo y pilórica). El orificio del cardias se 
localiza a nivel de la articulación, entre el séptimo cartílago 
costal y el esternón. El orificio pilórico se localiza, si se traza 
una línea vertical que descienda por el borde derecho del 
esternón, aproximadamente a unos 5 o 6 cm de la articulación 
xifoesternal. 
La cara anterior se encuentra relacionada con el diafragma, 
costillas izquierdas 7-9, lóbulo izquierdo del hígado y la pared 
abdominal anterior. La cara posterior se relaciona con el 
diafragma, el bazo, la glándula suprarrenal y riñón izquierdos, 
el páncreas y el colon (en ocasiones, todas son nombradas 
como lecho gástrico). 
La curvatura menor se extiende desde el cardias hasta el 
píloro y corresponde al borde derecho. En esta curvatura se fija 
el omento menor y el ligamento hepatogástrico. La curvatura 
mayor inicia en el cardias, forma un arco que corresponde al 
fondo del estómago y luego desciende como borde izquierdo 
hasta el píloro. En esta curvatura se fija el omento mayor. 
El cardias se comunica con el esófago a través del orificio 
del cardias (orificio esofágico inferior). Esta es la parte más fija 
 
 
 
 
 
 
 
 
Las arterias que proporcionan irrigación al estómago son 
ra del tronco celíaco y son la gástrica izquierda y las 
gastroomen les izquierda y derecha. La arteria gastroomental 
izquierda es u rama de la arteria esplénica y la 
gastroomental derecha de la arte gastroduodenal, rama de 
la arteria hepática. El drenaje venoso te mina en las venas 
esplénica y mesentérica superior, o directame te en la vena 
porta. La inervación parasimpática está dada por 1 nervios 
 
PARA RECORDAR 
El esfínter esofágico inferior es un esfínter funcional y 
no anatómico; esto se debe a que no existe un músculo 
que lo forme. Esta porción del esófago se mantiene 
cerrada por dos situaciones: la primera, gracias a las 
fibras circulares del esófago que se unen con el 
estómago en el cardias, siempre y cuando no existan 
factores que abran el cardias, como pueden ser la 
deglución del bolo alimenticio y el uso de algunas 
sustancias que tienen la característica de relajar las 
fibras circulares de músculo liso del esófago, como la 
pimienta, el chocolate, la nicotina, etcérera. 
La segunda situación por la cual se puede mantener 
abierto el esfínter esofágico inferior es la pérdida del 
ángulo de His o escotadura cardioesofágica, ángulo que 
mide 130°. Cuando se cierra o se abre la escotadura, se 
pierde la función del esfínter funcional y permite el 
reflujo del contenido gástrico al esófago. Este ángulo se 
pierde por diferentes situaciones clínicas como el 
 
 
BIBLIOGRAFÍA 
Agur MR, Dalley F. Grant. Atlas de anatomía, lia ed. 
Buenos Aires: Edi' rial Médica Panamericana; 2006. p. 
113-128. 
Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for 
students. 2nd ed. 
 Ch h ll l 20 0 29 3 6 
 
 
 
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	REFLUJO GASTROESOFÁGICO
	PARA RECORDAR
	BIBLIOGRAFÍA