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Anatomia humana en casos clinicos568 (214)

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Hombre de 32 años de edad, con diagnóstico previo de trastorno obsesivo-compulsivo y antecedente de tabaquismo desde los 
18 años, : acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal generalizado e intenso, náuseas, vómitos y diaforesis. El 
paciente refiere -uber tenido dolor abdominal localizado en el epigastrio desde hace 6 meses, el cual se presentaba diariamente de 
1 a 3 horas después de a ingestión de alimentos y se aliviaba con antiácidos, pero nunca acudió a consulta por falta de tiempo. El 
dolor se fue intensificando hasta : resentar de forma repentina el cuadro clínico mencionado. Al interrogatorio intencionado, el 
paciente refiere melena, hematemesis y :-:dida de peso. En la exploración física, el paciente presenta fiebre, taquicardia, abdomen 
distendido, ausencia de ruidos peristálticos p ared abdominal rígida, no depresible. Ante la sospecha de perforación, se decide 
realizar una telerradiografía de tórax, en la cual se : >: serva la presencia de aire en la cavidad abdominal. Con los datos anteriores 
se decide ingresar de manera urgente al paciente a quirófano i su tratamiento adecuado. 
COMPETENCIAS 
Explicar las relaciones anatómicas del duodeno para 
fundamen- r los signos y síntomas del paciente. 
DEFINICIONES 
.Melena. Heces con sangre, generalmente secundaria a 
entero- —igia o gastrorragia. 
Hematemesis Vómitos con sangre 
PREGUNTAS 
2. Topográficamente, ¿a qué nivel vertebral se encuentra la porción 
superior del duodeno? 
a. TIO 
b. L1 
c. L3 
d. L5 
3. En la cirugía se localizó una perforación en la cara posterior de la 
porción superior del duodeno. ¿Hacia qué cavidadperitoneal 
drenará inmediatamente el contenido intestinal? 
a. Bolsa omental 
Surco paracólico izquierdo 
Cavidad pélvica 
 uál de las siguientes opciones corresponde a una referencia 
anatómica utilizada para dividir el abdomen en nonantes? Línea 
transversal superior a nivel del plano subcostal Línea que 
une el ombligo con la espina ilíaca anterosuperior Línea que 
une el tubérculo del pubis con la espina ilíaca 
anteroposterior 
Debido a la perforación, ¿qué arteria se encuentra en riesgo de ser 
lesionada? 
a. Gastroduodenal 
b. Hepática 
Rama posterior de la arteria pancreaticoduodenal 
superior d. Esplénica 
 
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	59
	REFLUJO GASTROESOFÁGICO
	BIBLIOGRAFÍA
	COMPETENCIAS
	DEFINICIONES

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