Anatomia humana en casos clinicos568 (222)

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220 SECCIÓN 5 ABDOMEN 
erso. La raíz del mesocolon cruza de forma oblicua la pared 
posterior del abdomen y divide al saco mayor de la cavidad 
peritoneal en un compartimento supramesocólico e 
inframesocólico. 
El colon descendente inicia en la flexura esplénica y se 
continúa con el colon sigmoides en la región inguinal 
izquierda. Al igual que el colon ascendente, es retroperitoneal. 
Se relaciona por su cara posterior con los músculos cuadrado 
lumbar y transverso, así como con el riñón izquierdo. 
El colon sigmoides inicia en la región inguinal izquierda y 
termina a nivel de S3, donde se continúa con el recto. Es una 
porción intraperitoneal, por lo que tiene el mesosigmoides, que 
se fija en una línea que cruza el psoas y los vasos ilíacos para 
continuarse en el recto. 
El recto es la continuación del colon sigmoides a nivel de S3 
y termina en el conducto anal. A pesar de su nombre, en una 
vista parasagital se aprecia que es curvo relacionado al sacro 
(flexura sacra del recto) y en una vista coronal presenta 
flexuras laterales (superior, intermedia e inferior). Estas 
flexuras laterales producen pliegues de mucosa en el interior. 
El conducto anal se caracteriza por su mucosa. La parte 
superior está limitada por la línea ano- rrectal, en una posición 
intermedia por la línea pectinada e in- feriormente por la línea 
anocutánea. Entre las líneas anorrectal y la pectinada se 
localizan las columnas anorrectales, y entre la pectinada y la 
anorrectal se encuentra el pecten anal. 
El apéndice, ciego y colon ascendente y transverso reciben 
su irrigación a través de las ramas ileocólicas, cólicas derecha y 
media de la arteria mesentérica superior. Desde la flexura 
esplénica, el colon descendente, el sigmoides y el recto reciben 
ramas de la arteria mesentérica inferior. El recto y el conducto 
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n la vena mesentérica inferior, que es afluente de la vena 
esplénica, la cual finalmente se integra al sistema venoso 
portal. 
En las mujeres siempre es importante descartar un 
problema en los ovarios cuando se estudia el dolor en la fosa 
ilíaca derecha. Las fibras aferentes viscerales de la sensibilidad 
dolorosa viajan a través de las fibras simpáticas hasta 
 
PARA RECORDAR 
El apéndice es un divertículo que se abre a la porción 
terminal del ciego y está formado principalmente por 
tejido linfático asociado a mucosa. Su posición más 
frecuente es retrocecal, seguido de la pélvica. 
Las fibras aferentes viscerales acompañan a las fibras 
simpáticas. El intestino anterior recibe su inervación 
sensitiva de los niveles T6-T9; el intestino medio de los 
niveles T8- T12 y el intestino posterior de T12-L2. A 
partir del colon sigmoide la inervación senstiva viaja 
por el sistema parasimpático (S2-S4). 
 
BIBLIOGRAFÍA 
Agur MR, Dalley F. Grant. Atlas de anatomía, lia ed. 
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2006. 
p. 134-141. 
Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for 
students. 2nd ed. 
UK: Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. p. 307-316. 
Kruszka PS, Kruszka SJ. Evaluation of acute pelvic pain 
 
 
 
 
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	APENDICITIS
	PARA RECORDAR
	BIBLIOGRAFÍA