Anatomia humana en casos clinicos568 (229)

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PRESENTACION DEL CASO 
Mujer de 32 años, empleada de un almacén, tiene dos hijos, acude a valoración clínica con el médico general del área rural 
(provincia) por un cuadro de 7 días de evolución con fiebre, malestar general y escalofríos. 
En la inspección se encuentra a la paciente confusa, con una expresión facial neutra y respiración irregular. Presenta dificultad 
para responder al interrogatorio clínico y no hay datos neurológicos localizados. Documenta palidez y leve ictericia en 
tegumentos, petequias generalizadas y equimosis. 
A la palpación no se encontró dolor localizado o irradiado; sin embargo, destaca adenomegalia generalizada y esplenomegalia, 
la cual se hace más evidente al realizar la percusión sobre el hipocondrio izquierdo. El resto del examen clínico es normal. 
 
 
 
COMPETENCIAS E PREGUNTAS Analizar las referencias anatómicas de superficie y 
profundas -tilizadas en la exploración del abdomen para 
documentar esple- -omegalia. 
EFINICIONES 
Púrpura. Salida de eritrocitos del torrente sanguíneo y su 
acumulación en la piel o en el tejido celular subcutáneo. 
Petequia. Pequeñas lesiones rojas formadas por la extravasa-
ron de un número pequeño de eritrocitos hacia la piel. 
Equimosis. Áreas de sangrado mayor de 1 cm de diámetro 
que -o desaparecen al aplicarles presión. 
E l li Del griego l “ba o” li “gran 
 
 
 
Para explorar al paciente, ¿cuál de las siguientes referencias 
anatómicas es correcta con relación al bazo? 
a. Inferior al riñón izquierdo Anteromedial a la 
curvatura mayor gástrica Anterior al 
segmento lateral izquierdo del hígado 
2 ¿Cuál o cuáles son las referencias anatómicas superficiales que se 
consideran para guiar la percusión del bazo e identificar la 
esplenomegalia ? 
Reborde costal izquierdo en decúbito supino 
b. Costilla 12 en decúbito lateral 
c. Costillas 9 y 10 en decúbito lateral 
3 La evaluación por medio de una ecografía puede confirmar la 
presencia de esplenomegalia en el paciente. ¿Cuáles son las medidas 
normales del bazo que se toman como margen de referencia en un 
adulto? 
16 X 12 X 7 cm, con un peso aproximado de 350 g y un 
l d 600 L 
 
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