Anatomia humana en casos clinicos568 (243)

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PRESENTACIÓN DEL CASO Hombre de 43 años de edad sin antecedentes de importancia clínica que acude al servicio de urgencias por presentar dolor tipo 
cólico en el flanco izquierdo, el cual inició en forma súbita al estar dormido posterior a la ingestión de un par de cervezas, con 
irradiación a las regiones costolumbar e inguinal, cara medial del tercio superior del muslo y escroto del mismo lado sin 
atenuantes ni exacerbantes. Se acompañó de náuseas y vómitos, así como de hematuria. A la exploración física, refiere dolor a la 
puñopercusión en la fosa renal izquierda; en el abdomen se encuentra el punto exquisito de dolor, específicamente en el punto de 
unión entre la línea que une a ambas espinas ilíacas ; rn una línea vertical que va del tercio medial con el medio del arco crural 
hacia arriba, medial al punto de McBurney. En las radiografías s mples de vientre se puede observar una imagen que sugiere 
cálculo uretral izquierdo; en la ecografía abdominal se observa dilatación del uréter izquierdo, con imagen hiperecoica sugestiva 
y sombra acústica, localizada sobre el uréter izquierdo al entrar a la pelvis. Se le —agnóstica litiasis uretral y se le proporciona 
 
COMPETENCIAS 
Revisar la anatomía de la vía urinaria uretral y los 
fundamen- :: s anatómicos que explican las condiciones 
específicas del dolor uretral. 
DEFINICIONES 
Imagen hiperecoica. Término utilizado en los estudios de eco- 
grafía que corresponde a la imagen cuando en el interior de 
esa rstructura existen interfases muy ecogénicas o en mucho 
mayor r imero que en el parénquima normal que la circunda; 
esta camedris tica se observa en los cálculos uretrales que 
contienen calcio. 
Sombra acústica. Artefacto que encontramos como un área ■ 
poecoica o anecoica, creada por estructuras con alta atenua-
ron. Resulta de una casi completa reflexión o absorción del so- 
r:do Se produce cuando una estructura obstruye el paso del 
 
B 
1. En una radiografía simple de vientre, ¿cuál es la relación anatómica 
que hay que buscar para localizar el uréter? 
a. Línea media del cuerpo vertebral 
b. Lateral a los procesos espinosos 
< Unión del cuerpo vertebral y el pedículo 
d. Tercio lateral del proceso transverso 
e. Lateral al proceso transverso 
2. ¿Cuál es el fundamento anatómico que explica el dolor en puntos 
específicos del uréter? 
Porque se divide en abdominal, pélvico y vesical 
b. A consecuencia de lo tortuoso de su trayectoria 
c. Guarda relación con la longitud del uréter 
d. Por la curvatura anterior que tiene en la porción pélvica 
Relacionado a los tres estrechamientos del uréter 
i ¿Qué estructura anatómica acompaña al uréter en su trayecto 
abdominal? 
a. Riñón 
 
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	RIÑÓN EN HERRADURA
	PRESENTACIÓN DEL CASO
	COMPETENCIAS
	DEFINICIONES